מדוע ממליצים בפורום על תרופה שירדה מן המדפים

בתאריך 26/11/07 השבת לגולשת בשם לי שבנה בן ה 8 התחיל בטיפול עם מינירין בכדורים. הגולשת שאלה אותך אם יש דרך אחרת והמלצת לה על מתן המינירין בספריי כפי שהינך נוהג להמליץ בפורום במקרים רבים. כידוע לך, ה FDA (מינהל התרופות האמריקאי) פירסם אזהרה חמורה והורה להפסיק לתת את המינירין בצורת ספריי וזאת בעקבות דיווח בארה'ב על 61 אנשים , חלק ניכר מהם ילדים שהשתמשו במינירין בצורת ספריי לטיפול בהרטבה לילית ופיתחו Hyponatremia (תת נתרן, ירידה ברמת המלחים בגוף). החולים הגיעו לבית החולים עם פירכוסים. שני מקרים הסתיימו במוות. בעקבות זאת, הורה משרד הבריאות להפסיק את מתן המינירין בספריי בהתוויה של הרטבת לילה. חלק מקופות החולים ממלאות כבר אחרי הוראה זו. גם בישראל דווח למשרד הבריאות על ילדים שבעיקבות השימוש במינירין פיתחו הרעלת מים (Water intoxication). בכתבה שפורסמה היום 14 בדצמבר 2007 בעיתון "ידיעות אחרונות" תחת הכותרת "תרופה נגד הרטבה יורדת מהמדפים", מצוטט ד"ר דניאל כץ, המנהל הרפואי בנציגות הישראלית של חברת התרופות "פרינג", יצרנית המינירין : "פנינו למשרד הבריאות וביקשנו להסיר את השימוש בספריי כטיפול בהרטבת לילה בעיקר בגלל החשש ללקיחת מנת יתר. ידוע לנו על ילדים שלחצו יותר מידי פעמים על התרסיס, לקחו יותר מידי טיפות לאף ופיתחו תופעות לוואי..." לאור האמור לעיל, שאלתי אליך, פרופסור פומרנץ הנכבד, בכוח איזו סמכות, הינך ממליץ להורה לעבור מכדורים לספריי מינירין. אינך מכיר את הילד, מעולם לא בדקת אותו ואינך בקיא בהסטוריה הרפואית שלו. יתרה מזאת, אינך טורח כלל להזהיר את ההורה לגבי השימוש בתרופה. האם אינך לוקח על עצמך אחריות גדולה מדי בהתעלמך מהוראות ה FDA, משרד הבריאות הישראלי ויצרנית התרופה ? מצ"ב, לינק לאזהרת ה FDA. אם אינך מודע לאזהרה, זה הזמן להתעדכן. http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/desmopressinHCP.htm ד"ר לוי