הרטבת לילה לילד בן 11

שלום רב, פנייה לגורם מטפל שאינו רופא מאפשרת קבלת טיפול התנהגותי בלבד. הטיפולים היחידים המומלצים והמוכחים לתופעה הם: טיפול התנהגותי (פעמונית, לעיתים בשילוב תרגילים לאימון השלפוחית, סימון בלוחות מעקב ועוד) או טיפול תרופתי (בעיקר מינירין) או שילוב בין השיטות. לפי הצורך, בעיקר במקרים של ליקויים בתפקוד שלפוחית השתן עשוי הרופא להמליץ על תכשירים נוספים (אנטיכולינרגיים). בהקשר זה אציין כל הטיפולים קיימים במסגרת קופות החולים. הטיפולים התרופתיים נמצאים בסל התרופות של כל קופות החולים ובסבסוד מקסימלי כך שלא קיים נטל כלכלי במקרה של פניה לרופא (ילדים, נפרולוג או אורולוג) במסגרת קופת החולים. מעצם הגדרתה, הרטבת לילה היא תופעה מולטי-פקטוריאלית (רבת גורמים) כלומר עפ"י רוב התופעה קיימת בשל יותר מליקוי אחד. שלושת הליקויים התפקודיים האחראים לתופעה הם: שינה עמוקה, למעשה ליקוי במנגנון היקיצה, חוסר יכולת להתעורר או להגיב לנוכח העברת מסרים בזמן שינה. קיים בקרב מרבית המרטיבים. הליקוי השני הוא יצור מוגבר של שתן לילי, כתוצאה מחוסר יחסי בלילה בהפרשת ההורמון ADH . קיים בקרב 45% מכלל המרטיבים. ולבסוף ליקויים בתפקוד השלפוחית - שלפוחית שתן קטנה מדי, נפח תפקודי קטן, התכווצויות בלתי רצוניות ועוד. קיים בקרב 20% מן המרטיבים. מומלץ כי בתחילת הטיפול ייערך אבחון אודות הגורמים האחראים לתופעה ובהתאם לכך תינתן המלצה טיפולית - או טיפול התנהגותי או תרופתי או שילוב בין השיטות. אין העדפה לטיפול זה או אחר ובלבד שהטיפול הניתן מותאם למטופל באופן אישי, כלומר נותן מענה לליקויים התפקודיים האחראים אצלו להרטבת לילה. לקבלת פרטים אודות רופאים מטפלים את יכולה לפנות לקוי המידע של קופות החולים או למרכז מידע ארצי בטלפון 1-800-505-900 בהצלחה בהצלחה