שום שיטה לא עבדה עד כה

דיון מתוך פורום  הרטבת לילה

18/02/2003 | 23:18 | מאת: אב לבן שש וחצי

שלום, אני אב לילד בן שש וחצי הילד מרטיב באופן קבוע עם הפסקות מאד מינוריות טיפלנו בו בגיל חמש וחצי במכון להרטבה בבי"ח שניידר ניסינו הן את שיטת הפעמונית והן מינרין ושניהם בשלו כיום אני מעיר אותו לשירותים בין השעה 23:00 ל 24:00 לפעמים זה עוזר והוא קם יבש אך הרבה פעמים זה לא עוזר אין מגמה ברורה שניתן להתייחס אליה ברצוני לשאול - האם קיימות שיטות נוספות שלא ניסינו ? ידוע לי שפעם היתה שיטה של תחתונים המחוברות לאלקטרודות המעבירות זרם חשמלי עדין עם תחילת ההרטבה אני יודע ששיטה זו עבדה האם היא עדיין קיימת ? האם אני עושה נכון בכך שאני מעיר אותו ? האם זו לא נטילת האחריות ממנו ? תודה על כל תשובה

לקריאה נוספת והעמקה

אבא שלום, הרפואה מציעה כיום מגוון שיטות טיפוליות להרטבת לילה. על אף היות התופעה נפוצה מאוד, ניתן להתמודד עם הרטבת לילה ואחוזי ההצלחה בטיפול מרשימים מאוד. מומלץ לפנות לרופא מומחה. ראשית יש לשלול בעיה אורגאנית לתופעה (כגון זהום בדרכי השתן, ליקוי כלייתי, ליקוי בעמוד השדרה ועוד). ליקויים אורגאניים קיימים בשכיחות של עד 5% מכלל המרטיבים. אם קיים ממצא כזה ברור שהטיפול יהא מכוון לבעיה עצמה ולא להרטבה המהווה סימפטום בלבד. מעבר לכך יש אף לשלול רקע נפשי הגורם לתופעה (בשכיחות של עד 10% מכלל המקרים). לאחר ששוללים רקע אורגאני או נפשי (מוודאים שהתופעה היא מונו-סימפטומטית) חשוב לאבחן את הליקויים התפקודיים, המנגנונים הפיסיולוגיים, הגורמים לתופעה. ידוע כי הרטבת לילה היא יישות הטרוגנית, כלומר עפ"י רוב קיימת בשל מספר ליקויים תפקודיים גם יחד. פירוט הליקויים התפקודיים הקיימים מופיע ברבות מהתשובות המופיעות כבר בפורום (ראה תשובתי ליואב "תורשתיות"). לגבי הטיפולים הקיימים. הטיפולים ההתנהגותיים כוללים הגבלת שתייה בשעות הערב, הימנעות ממשקאות משתנים לפני השינה (קפה, תה, קולה, שוקו), סימון בטבלאות מעקב לילה יבש או לילה רטוב, לקיחת הילד לשירותים באמצע הלילה, שימוש בתחתונים חד פעמיים ועוד. אמצעים אלו עשויים לעזור אך עפ"י רוב אינם מהווים פתרון מוחלט לתופעה. הטיפולים היחידים המומלצים והמוכחים להרטבות לילה הם שימוש בפעמון, שימוש בתכשיר מינירין או שילוב השיטות. לא פירטת למשך כמה זמן ניסיתם שיטות אלו. הייתכן כי ציפיתם לתוצאות מוקדם מדי? האם השתמשתם נכון בפעמון? האם הותאם לילד מינון אפקטיבי של המינירין? משך זמן הטיפול בממוצע הוא 6 חודשים. בפרק זמן זה נגמלים עפ"י רוב עד 70% מהמטופלים. אלו שלא נגמלו, יכולים בהחלט להמשיך בטיפול (בכל אחת מן השיטות) ללא חשש. לגבי שיטות טיפול נוספות ידוע על טיפולים במסגרת הרפואה המשלימה (רפלקסולוגיה, דיקור ועוד). אולם, על אף אחד מהטיפולים הללו אין מידע מבוקר או ארוך טווח. אופן השפעת הטיפולים על המנגנון הפיסיולוגי אינו ברור אף הוא. מקווה שסייעתי לך. אם תהיה מעוניין במידע נוסף על שיטות הטיפול נא ציין פרטים על נסיונכם בעבר (משך זמן הטיפול, אופן השימוש ועוד). ניתן אף לפנות לקווי המידע של קופות החולים (קופ"ח כללית 1-700-707-700) או למרכז ארצי להרטבות לילה בטלפון 1-800-505-900 בהצלחה

19/02/2003 | 22:35 | מאת: האב המחפש תשובה ...

תודה על התשובה המקיפה. במינרין השתמשנו 3-4 חדשים, בסביבות גיל 6. במהלך התקופה הוגדל בהדרגה המינון. לאחר שראינו שלא היה כל שינוי במגמה - הפסקנו עם התרופה. את הפעמונית ניסינו לפני המינרין, כמעט שנה קודם. ושוב - שום שינוי מהותי. לכמה ימים נדמה שישנה הצלחה אך מיד חוזר המצב לקדמותו. בדיקות שתן עשינו לפני כל התהליך. לא ענית לי לגבי שיטת התחתונים עם האלקטרודות. שיטה זו זכורה לי כמוצלחת (אחי נהג להרטיב בילדותו ורק כך נגמל - סיפור של כ - 22 שנה אחורה ...) האם שיטה זו עדיין קיימת ? ולגבי ההערה בלילה - האם להמשיך ? מה עדיף - להמשיך לנסות וע"י כך הילד חווה גם תסכולים רבים ? או לשים לו תחתול עד שנמשיך לטיפול נוסף ? תודה שוב.

מנהל פורום הרטבת לילה