על סף יאוש

רינת היקרה, השגת השליטה על הצרכים היא הדרגתית ומשתנה מילד לילד. השגת שליטה על פעילות השלפוחית בלילה היא למעשה השלב האחרון בהשגת שליטה על הצרכים. לידיעתך, בגילאי 4 עדיין מרטיבים כ- 30% מכלל הילדים. הרטבת לילה מוגדרת בעיה/תופעה רק מגילאי 5-6 ומעלה ובגילאים אלו מרטיבים בין 15 ל- 20 אחוז מכלל הילדים. חשוב שתדעי התיאור שלך אודות בתך אינו חריג כלל. ידוע כי מרבית המרטיבים, אם לא כולם, ישנים עמוק במיוחד. השינה עצמה היא תקינה וההרטבה עשויה להתרחש בכל אחד משלבי השינה השונים, אולם קיים ליקוי במנגנון היקיצה, כלומר חוסר יכולת להתעורר לנוכח מסרים המועברים בזמן שינה. הרטבת לילה קיימת עפ"י רוב לנוכח מספר ליקויים תפקודיים גם יחד - שינה עמוקה (ליקוי במנגנון היקיצה) ו/או יצור מוגבר של שתן לילי (תוצאה של חוסר יחסי בהפרשה בלילה של ההורמון ADH) ו/או ליקויים בתפקוד שלפוחית השתן (שלפוחית קטנה מדי, התכווצויות בלתי רצוניות ועוד). ובכן מה ניתן לעשות? בשלב ראשון את יכולה לנסות להגביל את השתייה כשעתיים לפני השינה, להימנע בשעות הערב ממשקאות משתנים (קפה, תה, קולה, שוקולד), לקחת את הילדה להתרוקן באמצע הלילה או לפני שאתם ההורים הולכים לישון, ניתן להשתמש בטיטולים (רק אם הילדה לא מתנגדת - זה לא פתרון אך בהחלט אמצעי להתמודד עם הנקיון והריח) ולבסוף אם הילדה מגלה רצון להיגמל ונכונות לשתף פעולה בטיפול ניתן לנסות בשלב זה טיפול התנהגותי. לסיכום, בתך עדיין צעירה. בגיל 4 אי שליטה לילית על שתן לא נחשבת עדיין בעיה/תופעה. את יכולה לחכות לגיל 5 לשם התחלת טיפול או לפנות כעת לרופא ולהתחיל באמצעים התנהגותיים. בהצלחה