האם הרטבה היא רגשית או פיזית בלבד?

מיכל שלום רב, מה גורם לך לחשוב שהתופעה קיימת על רקע נפשי? מדוע גם נדמה לך כי קיימת "שליטה מסויימת" ? האם הילד מרטיב מאז ומתמיד, שמא נגמל בשלב מסויים ובתקופה האחרונה חזרה לפתע אי- השליטה הלילית בשתן? מתוך כלל המרטיבים, 90%-85 סובלים מהרטבת לילה ראשונית מונו-סיפטומטית (חד תסמינית). הרטבה ראשונית - הילד מרטיב מאז ומתמיד ללא פרק זמן של 6 חודשים לפחות בו הושג יובש. ולפי הגדרה הרטבת לילה היא הטלת שתן בלתי-רצונית בזמן שינה, כלומר רק 20%-15 מן המרטיבים סובלים מן התופעה על רקע נפשי/ התנהגותי / חברתי. לידיעתך, 2 מאפיינים קלאסים להרטבת לילה חד-תסמינית הם: תורשה משפחתית (קיים בקרב 75% מהמרטיבים) במקביל לשינה עמוקה. במידה וקיימים הללו רוב הסיכויים כי התופעה קיימת על רקע ליקויים תפקודיים גופניים ולא על רקע נפשי/ התנהגותי. מומלץ לפנות לרופא מומחה לשם שלילת רקע אורגאני לתופעה (זיהומים בדרכי השתן, ליקויים נוירולוגים ואחרים) ו/או רקע נפשי. בשלב הבא יש לערוך אבחון אודות הליקויים התפקודיים האחראים לתופעה (שינה עמוקה ו/או יצור מוגבר של שתן בלילה ו/או ליקויים בתפקוד השלפוחית) ובהתאם לכך להמליץ על טיפול התנהגותי, תרופתי או שילוב. בהצלחה רבה