בן 5.5 מרטיב כתינוק למרות התרופות
דיון מתוך פורום הרטבת לילה
בני בן 5.5 ומעולם, למעשה, לא פסק מלהרטיב כל לילה מאז היה תינוק. הדבר מפריע לו ולקשרים החברתיים שלו. בחצי השנה האחרונה אנו מנסים טיפול באמצעות תרופות. טיפול התנהגותי לא ניתן. ראשית נעשה שימוש בתרסיס לאף : DDAVP (ריסוס פעמיים בכל נחיר לפני השינה). הטיפול לא השפיע כלל גם אחרי כחודשיים. עתה, מזה חודש, הוא מקבל 2 כדורים מומסים במיץ לפני השינה : האחד IMIPRAMINE HCL 25 MG והשני DDAVP 0.2MG גם אלה לא הועילו. עליי לציין כי הוא מרבה לשתות לפני השינה והנסיון למנוע זאת ממנו כשל והפך "למלחמה אמיתית". אם נצליחים למנוע ממנו שתייה לפני השינה, הוא קם בלילה ושותה . מה עליי לעשות?
עדי שלום רב, לשם הצלחה בטיפול דרוש אבחון מקדים אודות הליקויים התפקודיים האחראים לתופעה - ליקוי במנגנון היקיצה (חוסר יכולת להתעורר לנוכח שלפוחית מלאה; מתבטא ע"י שינה עמוקה) ו/או יצור מוגבר של שתן בלילה (תוצאה של חוסר יחסי בהפרשה לילית של ההורמון ADH הגורם ליצור בלילה של שתן מהול ובנפח רב) ו/או ליקויים בתפקוד השלפוחית (נפח תפקודי קטן מדי, התכווצויות בלתי רצוניות ועוד במקביל או לא לבעיה של תכיפות ודחיפות במתן שתן בשעות היום). לפני שממשיכים בטיפול התרופתי הנכחי מומלץ לערוך אבחון תפקודי. הטיפול ב- imipramine להרטבות לילה אינו מקובל בארסנל התרופתי כטיפול ראשוני. לפיכך מומלץ לפנות לנפרולוג ילדים או אורולוג ילדים. את מוזמנת בהחלט להגיע אלינו למרפאות נפרולוגיה ילדים. טלפון: 09-7472739/40/41/42 בהצלחה ולהתראות
מנהל פורום הרטבת לילה
