בני בן ה5 וחצי מרטיב בלילה

רונית שלום רב, את מתארת מקרה של הרטבת לילה שניונית (או משנית), כלומר הילד נגמל לתקופה של מינימום 6 חודשים בה הושג יובש ולאחר מכן חזר להרטיב. במקרים אלו חשוב ראשית לבדוק האם לא מדובר בסיבה התנהגותית או נפשית לתופעה. סיבות אלו יכולות להיות שינוי בסביבת המגורים, בעיה חברתית כלשהי, לידה של ילד חדש במשפחה, מוות במשפחה חו"ח, או סיבה אחרת. במקרים כאלו הטיפול הדרוש הוא כמובן טיפול פסיכולוגי או יעוץ התנהגותי. במידה ונמצא כי לא מדובר בסיבה התנהגותית או נפשית לתופעה יש לבדוק מהם הליקויים התפקודיים הגופניים האחראים להרטבה. בנקודה זו אציין כי לפי הגדרה הרטבת לילה היא הטלת שתן בלתי רצונית תוך כדי שינה. הילד המרטיב אינו שולט בכך, לפיכך כעס או הענשה בגלל ההרטבה לא רק שאין בהם עזר לפתרון התופעה, הם יכולים רק להחמיר את המצב. סביר מאוד להניח שהתופעה מטרידה גם את הילד (אפילו אם הוא לא מראה זאת). העובדה שהילד מרטיב מספר פעמים בלילה עשויה להצביע על כך שהוא סובל במקביל מריבוי שתן לילי (חוסר יחסי בהפרשה לילית של ההורמון ADH) ובמקביל ליקויים בתפקוד שלפוחית השתן. מחקרים חדשים בתחום מציינים כי ליקוי בתפקוד השלפוחית (נפח קטן מדי, התכווצויות בלתי רצוניות ועוד) גורם להרטבה במחצית הראשונה של הלילה ואילו ריבוי שתן לילי גורם להרטבה במחצית השניה של הלילה. מומלץ אם כן לפנות לטיפול לרופא ילדים מומחה בתחום ההרטבה או אורולוג או נפרולוג ילדים. בהצלחה לכם.