פורום סוכרת בגיל הרך ובילדות
מנהל פורום סוכרת בגיל הרך ובילדות
בתי אובחנה כחולת סוכרת נעורים בגיל 4 ושלושה חודשים. ידוע לי שסוכרת נעורים אצל ילדים מתפתחת מהר מאוד, ובכל זאת כמה אירועים בעבר שלה לא נותנים לי מנוח . כשהיתה בת שנה וחצי הרחתי מהנשימה שלה ריח אצטון חריף בעת שישנה. הריח התפוגג אחרי כשלושה ימים ולא חזר יותר עד לאבחון הסוכרת. כשהיתה בת שנתיים וחצי וגמלתי אןתה מחיתולים נהגתי לתלות את המכנסיים הרטובים בשתן על מתקן הכביסה ותמיד המכנסיים התכסו בהמוני נמלים. לא ידעתי בזמנו ששתן של אדם בריא לא אמור להכיל סוכר. לאור מה שכתבתי כאן, 1. האם ייתכן שהיתה חולה חלקית בסוכרת כבר אז, ו"משכה" שלוש שנים עד שתאי בטא נהרסו לגמרי? 2. האם קיימות מחלות או מצבים אחרים שבהם יש ריח אצטון מהנשימה וסוכר בשתן?
שלום רב כל מצב של רעב ומחלה מתבטא באצטון בשתן לאיכולה לענות על השאלה אם משכה את המחלה 3 שנים , אבל זה לא משנה בעצם לטיפול שלה כרגע
שלום רב לדוקטור. רציתי בבקשה לשאול. אני בחורה מאוד חרדתית במיוחד בכל מה שקשור לנושא בריאותי ובדיקות רפואיות.ביצעתי בדיקת סוכר בצום ויצא 104. ובבדיקת המוגלובין ac1 יצאה בדיקה תקינה 5.2. שאלתי היא האם אני סכרתית??? חוששת מאוד ולחוצה ומבולבלת. אנא בבקשה עזרי לי להבין את הצשמעות המון תודה לך.
ד"ר שלום, בני בן 4, לאחרונה פונה לשירותים עבור שתן פעמים רבות ביום, יכול להיות גם 3-4 פעמים בהפרש של דקה- שתיים מפעם לפעם. מכיוון שבלילה הוא לא קם לשירותים כמעט, חשבתי שמדובר במשהו רגשי- האם אני טועה? האם כדאי לבצע בדיקת דם כדי לשלול סכרת? תודה רבה מראש.
שלום בתי אובחנה כטייפ 1 לפני כחודש. הקםדנו תמיד על תזונה בריאה בבית, והמשפט הראשון שנאמר לביתנו בבית החולים - "את יכולה לאכול הכל" נשמע לנו פשוט מוזר ולא הגיוני. הגענו מהר לתזונה דלת פחמימות וקראנו את ספרו של ד"ר ברנסטין. כל הרופאים והדיאטניות בצוות בבית החולים - מתנגדים - טוענים שזה לא מתאים לילדים - פגיעה בגדילה, הפרעות אכילה וכו'. קשה מאוד להיות בדיאטה כזו לבת שלנו, כאשר הצוות הרפואי מתנגד. אשמח מאוד לשמוע מה דעתכם, האם אכן זו דיאטה שאינה מיועדת לילדים (בארה"ב יש אלפים שכן עושים זאת). תודה
שלום רב זו דיאטה מאוד לא מומלצת לילדים גדלים . יש הרבה דברים שאנשים עושים וזה לא אומר שזה נכון . דיאטה כזו קשה לילד גדל אינה כרגע בהנחיות הטיפול המומלצות גם המשפט השני תאכל כל מה שתרצה לא מקובל על הצוות שלנו וגם אני בטוחה שלא כך בדיוק נאמר יש מזונות מומלצים יוצר ויש מזונות מומלצים פחות , מידה של מידתיות ובריאות הם החשובות . פני לדיאטנית בצוות לשם הנחיות מתאימות לביתך לדעתי
בצעתי בדיקת סוכר לבני בן 11 בגלוקומטר והתוצאה בצום 113 בבדיקת מעבדה יצא מתחת ל100 האם עלי לחשוש שזה התחלה של סוכרת
יש לציין שהילד רזה
שלום רב הגדרה של סוכרת היא במעבדה בצום מעל 126. לכן לא מוגדר כסוכרת . אם יהיו תסמיני שתיה מרובה והשתנה מרובה או חולשה נא לחזור על הבדיקות ואם יש עודף משקל אז לחזור פעם בשנה
היי בני עוד חודש בן 12 עשיתי לו היום בדיקות כלליות בצום הסוכר יצא 94 האים זה תקין הוא גובה 154 ומשקל 54 האים צריך לעשות משהו
לגבי הגובה והמשקל אי אפשר לענות על סמך בדיקה אלא על סמך תבנית גדילה של מספר גהים ולשם כך הכי טוב לפנותלרופא הילדים להערכת קצב גדילה . מבחינתהסוכר - כל סוכר בצום מתחת ל 100 כולל 100 הוא תקין בברכה
ביתי בת ה-11.5 עשתה בדיקות דם בשל קומתה הנמוכה (134 סמ, משקל 26, צילום כף יד מורה על גיל עצמות קטן ב-2.4 שנים מהגיל הכרונולוגי). בבדיקת דם הסוכר בצום יצא 104 (לפני שנה היה לה סוכר בצום 95, ולפני שנתיים ויותר רמות הסוכר שלה היו באזור ה-85). לעומת זאת בדיקת ה-a1c יצאה תקינה -5.1 (פעם אחרונה שעשתה בדיקה זו היה לפני 3 שנים וגם אז התוצאה היתה 5.1). האם יש סיבה לדאגה/ סיבה למעקב? האם היא מפתחת סכרת? איך יתכן שיש פער בין בדיקת סוכר בצום לעומת a1c? לציין כי יש סכרת מבוגרים במשפחה (סבא) וסכרת נעורים (דוד)
שלום רב סוכר 104 הוא גבולי מאוד , ומאוד יכול היות בטווח של הנורמה. באם יש עודף משקל יכול להיות עדות להתחלת תנגודת, אבל כרגע אין לה סוכרת וגם לאטרום סוכרת. מאחר שאת במעקב של אנדוקרינולוג ילדים, בטוחני שיתייחס לתוצאה בבקרת וידון איתך בתוצאה ביחס לביתך ספציפית בברכה
דר מריאנה שלום, בתי בת 11 אוכלת מזון שמושתת על פחמימות וסוכרים. נגעלת ונמנעת מירקות פירות וגבינות. בבדיקת דם אקראית בצום נמצא ערך סוכר 104 וHa1c 5.8 יש לציין שבמשפחתנו משני צדדים סבים עם סוכרת type2 ושימוש באינסולין שאלתי היא איזה המשך בירור עלינו לעשות אם בכלל? (האם בירור אנדוקרינולוגי?) ברור לי שנדרש שינוי תזונתי. האם ניתן להסתפק במינונים נמוכים יותר של מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה או לעשות שינוי קיצוני של מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך. הילדה נכנסה לחרדה לאחר פגישה עם דיאטנית סוכרת. תודה רבה רבה מראש
לרוני שלום רב ערכים אלו גבוליים בהחלט. אם לביתך יש עודף משקל אז ככל הנראה כבר מפתחת מצב של טרום סוכרת עם הסיפור המשפחתי שיש לכם. הטיפול בה הוא קודם כל שינוי אורח חיים הכולל פעילות גופנית יום יום של כ 40 דקות ובנוסף שינוי תזונתי בהדרכת דיאטנית. גם בהפסקת סוכרים פשוטים והתאמת התזונה לגיל ולצרכיה על ידי דיאטנית קלינית ייעודית לילדים. לפעמים מוסיפים גם טיפול פומי . אם היא נכנסת לחרדה מדיאטנית תלכי את תקבלי הדרכה ותדאגי שהתזונה המוצעת בבית תתאים להמלצות. כדאי כבר להתחיל בשינוי באור חיים. מומלץ ייעוץ מרפאה אנדוקרינית ודיאטנית בברכה
ד"ר רחמיאל תודה רבה על תשובתך. בתי אינה בעודף משקל. היא רזה Bmi תקין. היא מסרבת בכל תוקף לאכול ירקות פירות וגבינות. נגעלת אפילו לשבת לצד אדם שנגע בירק. א. לאור העובדה שהיא אינה בעודף משקל , האם נתוני בדיקות הדם מצביעים על חומרת הבעיה? ב.האם ידוע לך על טיפול התנהגותי שיכול לסייע לנו להתמודד עם בעיית האכילה? שכן שינוי בהרגלי באכילה הוא חלק מהפתרון ואינני רואה כיצד הוא יתרחש. תודה רבה מראש ושנה טובה.
( אני בן 41 שנים ובאופן כללי בריא ) לפני מספר ימים , בלילה בטעות נחתכתי באצבע (נראה שהחתך קצת עמוק) מסכין והחל לרדת דם , למרות שלחצתי על מקום החתך עם המון טישו ( שהחלפתי מספר פעמים) , המשיך הדם לרדת במשך דקות ארוכות (בזרימה חלשה ) והנחתי שזה לא מפסיק מהר בגלל כדורי קומדין שאני נוטל. במהלך הדקות האלו התחלתי להרגיש מעט לחץ+מעיין חולשה קלילה(מאוד) לאחר ששמתי אבקת קפה שחור על החתך , הפסיק לרדת הדם. לאחר מכן בבוקר , איכשהו בטעות נגעתי במקום החתך ושוב החל לרדת דם, השתמשתי שוב בטישו סביב האצבע ולחצתי חזק ( שוב , ירידת דם לא חזקה , לא בכמות גדולה) לאחר כ ~4-5 דקות כשאני עומד , החלתי להרגיש מעט חולשה , ולאחר כדקה נוספת לפתע סחרחורת + חולשה גדולה . מייד התיישבתי על ספסל סמוך , תוך שגופי מתמלא תוך שניות בזיעה והרגשת חום חזק ( מעיין מחנק קליל) ואז מספר אנשים מסביבי השכיבו אותי בספסל והרימו את רגלי והזעיקו מייד 2 פעילי "הצלה ישראל" שהיו קרובים. כ-2 דקות הייתי שוכב ואז כשהגיעו החובשים , עברתי לישיבה (הפסיקו הסחרחורות+חולשה). הם בדקו לחץ-דם שהיה לא גבוה , ורצו לבדוק סוכר (עם מכשיר בדיקה) לאחר הדקירה , כמעט ולא יצא שום דם , גם בנסיון להפעיל אגרוף וכו.. (+לחיצה על העור) בסוף יצא ממש מעט שהספיק למכשיר .(בזמן הזה הרגשתי מעיין קפאון ב-2 ידים ( חזק מאוד בימין ) ,עם "זרם" קליל) +וצבע העור נראה חוור מאוד. התוצאה מהמכשיר = סוכר גבוה מאוד ( למרות שמעולם לא סבלתי מבעיית סוכר ) הם הציעו לי להתפנות לבי"הח לביצוע בדיקות מקיפות והסכמתי. באמבולנס בדרך לביה"ח בוצע לי שוב בדיקת סוכר ( ~7 דקות לאחר הקודמת ) + לחצ-דם התוצאה = אין שום בעיה . בחדר המיון היו מאוד לחוצים (עקב עומס) , ובוצע לי א.ק.ג. לב + בדיקות דם (+ניתן עירוי) התוצאות תקינות. הרופא שבדק אותי לא ממש התעניין בכל הפרטים ,(ולא ממש שם לב למה שציינתי שקצת לפני כן ירד לי דם ..) כשהגיעו תוצאות בדיקות דם והוא קצת התפנה הוא שיחרר אותי וציין ש"הכל בסדר "... אציין ש: (אולי זה קשור ) : 1. בשבועות האחרונים , לפעמים כשאני מביט במסך המחשב [ במקצועי ] אני מרגיש מעיין "מיני סחרחורת קלילה " ל~-2 שניות 2. כבר לפני כ-2.5 שנים נמצא ש B12 קצת מעל גבול תחתון ורופא המשפחה נתן לי לקחת בקביעות כדור 1000מק"ג פעם ביום מה דעתך ? ( טרם הזדמן לי להכנס לרופא משפחה ..)
שלום לך. ברצוני לעלות את תוצאות בדיקת הסוכר של בני בן 10 משקל וגובה תקינים לא שמן. בחודש נובמבר ביצעו בדיקת דם שגרתית הכל תקין אך יצא סוכר 101 אחרי יומיים עשינו בדיקה נוספת כולל מוגלובין סוכרתי יצא 74 ומוגלובין סוכרתי 5.7. הורדנו מתוקים והקפדנו על אוכל בריא ככל האפשר. חודש לאחר מכן עשינו בדיקה חוזרת יצא 92 חודשיים לאחר הבדיקה הראשונה יצא 87 והיום שלושה חודשים אחרי עשינו בדיקה חוזרת יצא 92 ומוגלובין סוכרתי 5.6 האם הכל תקין האם צריך להיות במעקב ? הורדנו את המתוק ב 3 חודשים והמוגלובין כמעט ולא ירד יש לך לכך משמעות ? זה לא אמור להיות בגבהים של 4.8-5.1 ? האם תוצאה של 5.6 וסוכר של 92 מצביע על המשך מעקב או להמשיך לשמור על אוכל נקי ממתוק ? מתי כדאי לעשות בדיקה חוזרת אם בכלל ? הילד מתנהג רגיל. אם יש לך השפעה כלשהי לעתיד ? תודה.
שלום רב הבדיקות הללו שאתה מתאר הן בגבול העליון של הנורמה, אך בגבול התקין. המוגלובין מסוכרר גבולי אך תקין לא מצרך דבר מעבר לתזונה בריאה. אין גם צורך לעקוב על סוכר בצום והמוגלובין מסוכרר יותר מפעם אחת בשנה או אם מופיעים תסמינים של שתיהמרובה והשתנה מרובה. בברכה, .
בני בן ה-10.5 ותמיד סובל מכאבי ראש תכופים הנוירולוגית שלו שלחה אותו לבדיקות דם מקיפות בינהם סוכר בסוכר בצום יצא 97 וH1ACיצא 5.5 שהמקסימום הוא 5.7.,אני שמתי לב שתמיד יש רעד קל בידיים.במשפחה משני הצדדים אין חולי בסכרת.האם יש לדאוג ומה לעשות?
שלום רב, שתי התוצאות הללו תקינות לגמרי. אין בהן עדות לסוכרת וגם לא למצב של טרום-סוכרת. בברכה
שלום, הבן שלי בן 7 עם סוכרת נעורים אני שוקל לרכוש עבורו צמיד זיהוי רפואי, שיהיה עליו קבוע. כמה צמיד כזה רלוונטי לילד בבית ספר ? האם מישהו מכיר ויכול לתת חוות דעת ?
שלום רב בארהב ובצפון אריקה הצמיד הזה נפוץ מאוד ומוכר מאוד. בישראל פחות אך עדיין מוכר בעיקר על ידי צוותים רפואיים. רוב המטופלים בישראל אינן עונדים צמיד זה בברכה
היי הבת שלי עונדת את הצמיד הזה קבוע היא מאוד אוהבת אותו חשוב מאוד לענוד צמיד רפואי , אנחנו קנינו מחברת מדיתג באמת מציל חיים !
שלום רב. בני ב 10 בריא לחלוטין עושה ספורט ומשקל תקין. לפני כשבוע עשינו לו בדיקת דם כללית הכל יצא תקין אך הסוכר עמד על 101 לאחר כיומיים ביקשנו לעשות שוב בדיקת סוכר יצא 74 וביצענו גם המוגלובין סוכרתי a1c יצא על 5.7 תקין אך בגבול העליון. הילד לא מגלה סימנים של צמא השתנה מרובה ועוד. החודשיים האחרונים נהגנו לתת לילד מתוק בערב בפלות עוגה וכדומה. אנחנו כעת נורא מודאגים מה אומרות התוצאות הנ"ל ומה ניתן לעשות?
שלום רב תוצאות אלו אינן מעידות על סכרת. אם לבינך יש עודף משקל ואכל ממוק בכמות מרובה יתכןואכן נותר אצלו מצב של תנגודת לאינסוילן, כלומר, התחלה של סוכרת מסוג 2 שהיא סוכרת המופיעה גם בילדים ותלויה בתזונה עשירה במתוק ובהשמנה. כל מה שעליכם לעשות כרגע הוא לוודא אורח חיים בריא. במידה ויש לבנכם עודף משקל כדי להתייעץ עם דיאטנית לגבי הדרך הנכונה לשמור על המשקל. ניתן לחזור על בדיקת סוכר בצום והמוגלובין מסוכרר בעוד כ 3 חודשים ובמידה ותקין אז אין בעיה. בכל מקרה במידה ותסמיני שתיה מרובה והשתנה מרובה יש לבדוק שוב וקודם את המדדים. אין זה המהלך הטיפוסי לסוכרת מסוג 1 בברכה, במי
שלום ותדה על המענה. בני לא סובל מהשמנה הוא דווקא רזה ועושה ספורט. ובגלל זה התחלנו לדחוף לו קצת מתוקים שישמין ולכן ב 3 חודשים האחרונים הוא אכל חטיפים, עוגת שוקולד וכדומה בדרך כלל בשעות הערב כפינוק שנתנו לו. האם זה יכול לחזור לרמות הסטנדרט של סוכר ? מה שעשינו בשלב המידי זה הורדנומאת כל החטיפים והמתוקים.
לאבי בן ה-66 היה לפני 5 שנים A1C של 7.1 ו-FPG של 134 עם בדיקות נוספות של A1C מעל 6.5 לאחר מכן. בעקבות שינוי אורח חיים ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 בשנתיים וחצי האחרונות, אבל ה-FPG בשנה וחצי האחרונות מעל 126. בבדיקה האחרונה לפני 3 חודשים היה A1C של 6.3 ו-FPG של 142. בנוסף קיבל באופן זמני טיפול הורמונלי והקרנות לסרטן ערמונית מקומי לפני כשנה (מאז PSA קטן מ-0.008, כלומר הטיפול לא נכשל עד כה), ועקב הטיפול ההמוגלובין שלו ירד מכ-15 ל-13.8 (שנחשב לאנמיה בגברים לפי חלק מההגדרות) ואני מבין שזה יכול להשפיע על ה-A1C אבל ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 כבר שנתיים וחצי, עוד לפני שאובחן וטופל בסרטן הערמונית. הוא לא רואה את עצמו כחולה סוכרת כי בתוצאות של הקופה נכתב ש-A1C עד 6.5 זה בתחום הנורמה, ולא פנה מעולם לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת, ורופא המשפחה שלו לא אמר או כתב לו שהוא חולה סוכרת. לפיכך עולות 4 שאלות, 2 תיאורטיות ו-2 מעשיות: 1. האם אבחנה של סוכרת היא לכל החיים אחרי שאושרה ב-2 בדיקות, או שבדומה לאנמיה זאת אבחנה זמנית שתלויה בסרולוגיה משתנה? 2. כיצד מיישבים את הסתירה הלכאורית והמתמשכת בשנה וחצי האחרונות בין ה-A1C לבין ה-FPG כשלפי הראשונה הוא לא נופל להגדרה המקובלת של סוכרת ולפי האחרונה כן? האם כדאי לעשות גם OGTT או פרוקטוזמין בכדי להבהיר את התמונה? 3. אם אין ספק שהוא עונה על ההגדרה של חולה סוכרת, האם חשוב לסייע לו להפנים זאת על מנת לשפר שמירה על אורח חיים סוכרתי והיענות לטיפולים אפשריים? 4. האם יש מקום לפנות לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת ולשקול טיפול תרופתי וכן להקפיד על שגרת הבדיקות האופיינית לחולי סוכרת (עיניים, רגליים וכיוצ"ב)?
חברת דאלי מכשור רפואי היא חברה ישראלית הממוקמת בראשון לציון. בימים אלו אנו מפתחים מוצר חדש מחט אוטומטית בטוחה אשר מיועדת להחליף מחט רגילה, היא מחדירה את המחט אוטומטית לעור באופן מבוקרולעומק הרצוי, וגם מסתירה ומגינה על המחט לכל אורך השימוש. המחט האוטומטית של דאלי נועדה לאפשר הזרקה עצמית פשוטה ונוחה לחולים הנדרשים לקבל תרופות בהזרקה לאורך תקופות ממושכות. אנחנו מזמינים חולי סכרת המזריקים לעצמם (או הורים המזריקים לילדים) אינסולין לעזור לנו בתהליך הפיתוח של המחט האוטומטית - בקישור המצ"ב מודעה בנידון, נשמח לשמוע מכם. https://drive.google.com/file/d/0B_qsOJ6jcl8nQmVVeWt5bUZUUU0/edit?usp=sharing
שלום, אנו מעוניינים לשמוע האם יש דרך לטיפול בהיפראינסוליניזם שגורם להיפו- ולא ע"י דיאזוקסיד.
שלום רב הדרכים לטיפול משתנותלפי דרגת החומרה: דירזוקסיד, אנאלוגים של סומטוסטטין במנה חד פעמית או במשאבה וניתוח
הנדון: פתיחה של "מעון יום מתוק" המיועד לפעוטות עם סוכרת עד גיל 3 שנים. בשטח המרכז הרפואי אסף הרופא קיים כבר מזה 2 עשורים מעון יום שיקומי המוכר על ידי משרד הרווחה והמיועד לילדים עם ליקויי התפתחות, וילדים עם צרכים מיוחדים. המעון הינו בפיקוח משרד הרווחה ומשרד הבריאות ופועל מתוך חוק מעונות יום שיקומיים. בשנת הלימודים תשע"ה, החל מאוגוסט 2014, תפתח במסגרת המעון השיקומי כיתה חדשה, שתהיה מיועדת לפעוטות עם סוכרת. הכיתה תכלול כ- 8 פעוטות, מתוכם 5-6 פעוטות עם סוכרת. התוכנית מיועדת לפעוטות בגילאים 6 חודשים ועד 3 שנים שאובחנו עם סוכרת ומטופלים באינסולין. המסגרת החינוכית כוללת תוכנית לימודים מותאמת לגיל, כולל צוות ממגוון מקצועות הבריאות, בנוסף לסייעות, כגון: מרפאות בעיסוק , מרפאות באומנות, קלינאית תקשורת, עובדת סוציאלית ופסיכולוג. המסגרת החינוכית תכלול סייעות אישיות למדידת סוכר ולמתן אינסולין לפי הצורך בזריקות או במשאבת אינסולין. הסייעות יעברו הדרכה אישית על ידי צוות המרפאה לסוכרת ילדים ונוער באסף הרופא ויהיו מיומנות בכל הטיפולים הדרושים כולל החלפת סט במידת הצורך, טיפול באירועי היפוגליקמיה ומניעתם, מתן אינסולין בכל דרך והקפדה על תזונה. כמובן, באופן אינדיבידואלי אישי. התפריט במעון יהיה תחת פיקוח דיאטנית מומחית סוכרת. המעון נמצא באזור הייעודי של גני הילדים אולם בשטח בית החולים, כאשר במידת הצורך יש נגישות מיידית למסגרת רפואית. יחד עם זאת, המיקום של הגן מאפשר הפרדה מוחלט מכל השטחים שבהם מאושפזים חולים. שעות הפעילות של המעון הן: 07:30-15:30. התאמה לרישום: באמצעות ועדה של משאד הרווחה תאריכי רישום: החל מה 28.4.2014 טלפון לקבלת מידע: 08-9542092
לתינוק בן שנש וחצי רמת GLUCOSE של 101 זה נחשב תקין? יכול להצביע על סכרת או מחלה אחרת?
לילדה שלי סוכר 122 בצום ללא סימנים של שתיה מרובה השתנה וירידה במשקל. זה יכול להיות סכרת?
למרינה שלום רב, כן. סוכר 122 בצום בבוקר הוא סוכר שמצריך ברור לגבי הסיבה. אני מציעה לך לפנות בהקדם לרופא הילדים לבדוק שוב סוכר בצום במעבדה , והמוגלובין מסוכרר ובמידה ושוב לא תקין לפנות לברור אנדוקרינולוגי. במידה ויש חולשה או רעב יתר או חולשה או שתיה מרובה השתנה מרובה נא לפנות בהקדם למיון. בברכה
היי- הבן שלי שוקל 30 קג גובה 124.5 סמ -הוא השמין לאחרונה ובקשנו להגיע לדיאטנית ,עשינו בדיקת דם והערך של סוכר בצום 102 כולסטרול 111 - למחרת בבוקר בקשתי מהאחות שתבדוק לו סוכר מהאצבע יצא 107 ,היא ביצעה מיד בדיקה מאותו פצע עם טיפת דם אחרת ויצא ערך של 100,בנוסף הומוגלובין תקין אך ערך 20 אחוז eos,עם חשד לתולעים - אני מאוד חושש מהענין הזה וכל היום טרוד במחשבות - בינתיים אנחנו עושים הליכה במשך שעה כל יום והפכנו לו את התזונה לירקות ,מורידים סוכרים ,חטיפים וכל הדברים המזיקים - האם הילד נמצא במצב של קדם סוכרת או סוכרת ? האם זה הפיך ? האם הדאגה מוגזמת ?
היום עשינו בדיקה נוספת בקהילה והתוצאה 91- יכול להיות שהבדיקה הקודמת לא היתה בצום {אולי הילד קם בלילה לאכול} או ששינוי התפריט שעשינו לו פלוס הפעילות הגופנית היום יומית {כבר שבוע ,שעה כל יום} השפיעה? האם לאור הבדיקה האחרונה הילד לא בסיכון לטרום סוכרת או סוכרת?
לאמיר שלום רב, סוכרת - אין לו. אין לו סימנים של שתיה מרובה והשתנה מרובה וחולשה. קדם סוכרת - גם עדיין אין לו, אולי היה גבולי אחד הערכים בצום אולם ההכגדרה הינה ל]י בדיקה מהם ולפי מה שאנימבינה בדם היה 91 שהוא ערך תקין. בכל מקרה במצבים של קדם סוכרת אצל ילד עם עודף משקל הטיפול הוא אורח חיים בריא ותזונה בריאה -לא דיאטה. כלומר, כל יום פעילות גופנית של שעה ביום. כל יום. ותזונה שהיא בהדרכת דיאטנית\ אין צרך בתזונה בריאה בממתקים ובחטיפים ובשתיה מתוקה. תזונה בריא\ 3 ארוחות ועוד 2 ארוחות ביניים אך עם בירות נכונות במקום מזון מהיר. שתיה ממותקת היא בעלת נזק מוכח , כגורם מוכח להשמנה . כך שנראה לי שאתם בדרך הנכונה, כמובן מעקב רופא ילדים ודיאטנית בתהליך הם חיוניים. ניתן לבצע לאחר כ - 3 חודשי התערבות בדיקת דם לסוכר נוספת בצום, ושתיים אחרי אוכל מהדם, לא המאצבע ולהוסיף בדיקה המכונה המוגלובין מסוכרר. בברכה,
שלום ד"ר רחמיאל. ילדה בת 5 רמת סוכר בצום 102 , רמת ברזל גבוהה 134 (בנוסף רמת נויטרופילים נמוכה 35 , לימפוציטים גבוהים 49, איזונופילים גבוהים 6.4% (0.71# ) סיבת ביצוע הבדיקות הן תופעות מוזרות שהתגלו בחודשים האחרונים: גוש בשד אחד(ילדה בת 5), הפרשות וגינליות מסריחות בצע צהוב- ירוק, בכמות שלא היתה עד היום. עייפות וכאבי רגלים. רופאת הילדים שולחת לבדיקות . אנא אולי לך יש איזשהו כיוון. מה פשר תוצאות הבדיקות דם שהתקבלו... האם יש סיכוי לסכרת ולכן רמת החיסוניות נמוכה... לא רואה אותה שותה הרבה מהממוצע ולא רצה הרבה לשרותים מהממוצע..
שלום רב, רמת סוכר 102 ללא התסמינים , כפי שאת מציינת אינה מעידה על סוכרת. יתכן ש בכל קר בין כל תוצאות הבדיקות לבין התמונה הקלינית אולם בוודאות יש לברר את הסימנים של השד וההפרשה הואגינאלית. האאזינופילים יכולים לא להיות קשורים ויכולים גם להיות סימן לזהום הגורם להפרשה. בכל מקרה הייתי ממליצה לחזור לרופא הילדים לשם המשך ברור כולל בדיקת רופא נשים לילדות. במידה ויש לביתך עודף משקל יכול להסביר את השד, ואת ערך הסוכר. במידה ומופיעים תסמנים של שתיה והשתנה וחולשה יש לחזור על הסוכר בצום וגם אחרי ארוחה עשיר בפחמימות. בברכה דר' מריאנה רחמיאל
