פורום התבגרות מינית - נערות ומתבגרות

אז אני לא ממש יודע אם ההתפתחות המינית שלי תקינה לגילי, אורך הפין שלי בזקפה הוא: 10 ס"מ. ובמצב רפוי הוא: 6.8 ס"מ.. הגובה שלי הוא- 1.55 מ', ומשקלי הוא 39 ק"ג. האם ההתפתחות המינית שלי תקינה לגילי ולנתונים הפיזים שלי? תודה!

שלום רב זהו פורום נערות..... אבל בכל מקרה, לא ציינת את גילך כך שקשה להגיב. בכל מקרה לשאלתך - יש צורך בבדיקה גופנית על ידי אמנדוקרינולוג ילדים לשם תשובה רצינית. בברכה

בת 13.5 לא קיבלה ווסת צמיחת שדיים ושיער ערווה תקין בית שחי ללא צמיחת שיער !!! האם זה תקין?

שלום רב את מתארת נערה עם התבגרות מינית תקינה לחלוטין ווסת יכולה להגיע רק בגיל 15 שנים וזה בסדר גמור. והשיער בבית השחי יגיע . אם הוא קיים באזור הרווה אז הוא יגיע גם במקומות אחרים בברכה דר' רחמיאל מריאנה

שלום, לאחר בדיקות ACTH, LHRH, וMRI מוח, החליט האנדוקרינולוג להתחיל בטיפול זריקות דקפפטיל לבתי בת ה-8 + חודשיים. יש לה שיער ערווה, ניצן שד ופלומה קלה מתחת לבית השחי. קראתי בפורום, כי ניצן שד לאחר גיל 8 אינו מצריך טיפול שכן ילדה בגיל זה עם ניצן שד תקבל מחזור בגיל 10.5-11. 2 שאלות: האם כדאי להימנע מן הטיפול לאור עובדה זו של קבלת ווסת בגיל סביר? ו- האם זריקות הדקפפטיל כואבות (כפי שכותב פרופ' הוכברג - מדובר בזריקה הכואבת ביותר)? אודה לתשובתך בהקדם.

שלום רב לפי מה שציינת הרופא המטפל ביצע את כל הברור המקובל והנדרש והגיע לאבחנה מסויימת שבעטיה המליץ על הטיפול . בכל מקרה לגופו יש החלטות בעד ונגד הטיפול ובהתאם לאבחנה שנמצאה לביתך הרופא ממליץ על טיפול. אני לא יודעת מה תוצאות כל הבדיקות הללו שתארת , ולכן איני יכולה לייעץ לך דבר . ברוב הבנות ששד מתחיל בגיל 8 שנים המחזור יגיע בגיל 10.5-11 שנים. ברוב הבנות הללו גם לא מבצעים MRI ACTH LHRH.... ולבת שלך כן ביצעו הכל . כך שצריך להיות לכך הסבר רפואי. לא בכל הבנות שיש להן שד בגיל 8 שנים המחזור מגיע ב 10.5-11. לפעמים מגיע הרבה קודם ... תלוי בתוצאות הברור ובממצאי הבדיקה הגופנית. אני מציעה שתגשי לרפא האנדוקרינלוג ילדים המטפ]ל שלך ותשאלי אותו למה הוא המליץ על הטיפול, מתי ביתך שלך תקבל לדעתו מחזור והוא ישמח להסביר לך . בברכה דר' רחמיאל מריאנה

מהן תופעות הלווי של הזריקה דקפפטיל? האם הזריקה כואבת? לאחר סיום הטיפול תוך כמה זמן יש לצפות לתחילת המחזור?

שלום רב תופעות הלוואי הן : 1. תגבה מקומית, כמו דלקת כימית - בעד 10 אחוז 2. ירידה בצפיפות עצם - זמני מאוד ולא משמעי בטיפול של כשנץתיים והפיך 3.השמנה - נתון לויכוח אם אכן תופעת לוואי או שהטיפולנתן בבנות עם עודף משקל שממשיכות להשמין סה"כ תרופה ללא תופעות לוואי משמעותיות . מקובל לטפל עד גיל 11 שנים כרונולוגי או 12 עד 12.5 שנים גיל עצמות. מחזור מגיע בין חצי שנה לארבע שנים מהפקת הטיפול לפי הדווחים בספרות. בברכה

ביתי בת שמונה וחצי. החל מגיל שמונה נראו סימני התפתחות מינית וכעת במעקב אצל אנדוקרינולוגית . בפגישה האחרונה, הרופאה ציינה, כי משום שהיא החלה את ההתפתחות בגובה 1.20 אזי קיים סיכוי קלוש שגובהה הסופי יגיע ל-1.50, אלא פחות. על סמך מה קבעה הרופאה את העובדה הזו? אציין שאני 1.58 ובעלי 1.65, האם יש נוסחאת חישוב כלשהיא? האם ניתן לעשות משהו על מנת לשפר את הגובה הסופי? אודה לתשובה

לאביגיל שלום רב יש לכל ילד גובה מחושה גנטי. כלומר , גובה המבוסס על גובה ההורים, עם טווח של כ 16 סמ סה"כ -+ ו - 8 סמ, ממספר מסוייםהמכוהנ גובה גנטי משפחתי=MPH. זה אינו הגובה המשוער, זהו רק הפוטנציאל. גובה מחושב משוער לכל ילד, מבוסס על סמך הבדיקה הגופנית שלו, הגובה \שלו, שלב ההתבגרות המיית שלו וגיל העצמות שלו. איני יודעת על סמך מה במקרה שלכם ספציפית הגובה המשוער הו7א מתחת ל 150 סמ, כדאי שתשאלי את האנדורינולוגית המטפלת .

שלום רב, יש לי תאומות בנות 12 וחצי הבכורה קיבלה מחזור בפעם הראשונה 3 חודשים לפני גיל 12, המחזור נמשך מספר ימים ונראה תקין. מאז אותה פעם לא קיבלה שוב, כבר חצי שנה . תאומתה קיבלה מחזור כחודש לפני גיל 12 ,לאחר כחודש וחצי קיבלה שוב ומאז שלושה חודשים כמעט שלא הופיע המחזור- ממה שקראתי מצב זה נראה לי תקין אני מעט דואגת מהבכורה, האם יש ממה לדאוג?

שלום רב בשנתיים הראשנות שלאחר דימום הווסת, בעיקר כאשר מופיע סביב גיל 12 שנים ואפילו קודם יש נטיה מחזורים מאוד לא סדירים עד כדע דמום פעמיים או פעםבשנה . לאור זאת הייתי נרגעת גם לגבי הבת הבכורה ואם לאייה דימום ווסת סדיר יותר עדגל 14 שנים מולץלפנות לברור. ברור חשוב בכל מקרה כאשר נעלם הדימום הואחיוני למחלות כלליות כגון דלקת השימחואטו, דלקת מעי ויש לשלול את אלו על ידי רופא הילדים

שלום רב,אני מעוניינת לדעת איזה סוגי טיפול קיימים למניעת התחלת מחזור בילדה בת 12 מסיבות רפואיות.מקבלת טיפול במדללים(קומדין)

שלום רב לא מקובל למנוע או לדחות ווסת בילדה בת 12 שנים שכן מדובר בגיל תקן לחלוטין. במצבים מיוחדים כגון פיגור שכלי, אוטויזם נתן למנוע בכל זאת אבל צריכה להיות התויה ברורה לכך. במידה וההמטולוג בקש לדחות את הדימום מומלץ לפנות לאנדוקרינלוג באותו מרכז רפואי כדי לדון ביתרונות ובחסרונות של האפשרות הזו במקרה הספציפי שלה בברכה,

שלום וברכה, בתי קבלה מחסור בגיל 11 וסובלת מכאבי מחזור קשים מאד (טיפול במשככי כאבים כגון אדקס אינו עוזר מספיק ולעיתים הילדה נאלצת להשאר בבית ביום לימודים.) לאחרונה היינו אצל רופאת נשים והיא המליצה על טיפול בדופסטון. הרוקח בבית המרקחת ציין שאף פעם לא ראה מרשם לדופסטון לילדה כ"כ צעירה. אני, אמה, סבלתי משחלה עם אנדומטריומה. הרופאה סוברת שיש לחשוש ממצב של אנדומטריוזס אצל הילדה. טרם ערכנו לילדה אולארסאונד, נעשה זאת בקרוב. מה דעתכם על הטיפול שהוצע לי? האם יש בו סיכונים?

שלום רב, השימוש בדופסטן נועד בדרך כלל להסדרת מחזור לא סדיר ואין בו סיכונים אצל נערות. אני בספק אם יש לו תפקיד בהקלה כאבי מחזור. יכול להיות שטיפול רציף בדופסטון ימנע חלק מהוסתות ואת הכאב שמלווה אותן. בת כמה הנערה? אם כפי שהבנתי היא בת 11, אנדומטריוזיס לא מופיע בדרך כלל בגיל כה צעיר. בכל זאת, יש מקום לבצע אולטרסאונד אגן (בגישה בטנית כמובן) על מנת לשלול סימני אנדומטריוזיס. במקרה של אנדומטריוזיס דופסטון עשוי לשפר אך יש תרופות יותר ספציפיות ויותר יעילות. אני ממליצה להגיע לייעוץ לרופא/ה גינקולוג/ית מומחה/ית לגינקולוגיה של ילדות ומתבגרות. בהצלחה!

בתי בת ה 12 קיבלה מחזור לפני כמה חודשים בודדים. הבעיה היא שהמחזור מופיע לה כל שבועים. האם זה אמור להסתדר. או שעלי לקחת אותה לרופא נשים? תודה

שלום רב בשנתיים הראשונות של דימומי הווסת הם בדרך כלל אינם סדירים והנושא מסתדר תוך כשנתיים. אבל, במידה וביתך מדממת כל שבועיים דימום משמעותי, הנושא מפריע מאוד לאיכות החיים וגם עשוי להוביל אנמיה (איבוד דם רב מדי ) . ובנוסף יכול להגרם על רקע של הפרעת קרישה שחשוב לאתר. לאור זאת יש צורך בייעוץ. הייעוץ יכול להיות על ידי אנדוקרינולוג ילדים או גניקולוג המתמחה בטיפול בנערות. ניתן לפנות לייעוץ למרפאת נערות משולבת בה יושבות אנדוקרינולוגית ילדים וגניקולוגית המומחית בתחום הנערות ביחד ומבצעות את הייעוץ והבדיקה ביחד. במידת הצורך אכן מעורבת גם המטולוגית ילדים מהמרכז הרפואי. ניתן ליצור קשר בטלפון 08-9779150 או 08-9779156 או בפקס הפניה מהרופא ילדים 08-9779156

לצערי כבר קיבלתי חוו"ד סותרות הן לגבי האבחנה והן לגבי הטיפול המומלץ. שאלתי היא עקרונית- האם הטיפול התרופתי לבנות ניתן רק כאשר מדובר בהתבגרות מינית מרכזית או גם אם היא פריפריאלית? (לביתי ערכי LH נמוכים ותוספת של 10 חודשים בגיל עצמות. מצד שני- בבדיקה קלינית אין ספק לגבי הנצת השד, שאגב, גדל במהירות.) תודה מראש, אמא מודאגת..

שלום רב הנצת שדיים בגיל 6.5 שנים (לא רקמת שומן, כי אם רקמת שד אמיתית) אינו תקין ומומלץ לטפל . אופן הטיפול וסוג הטיפול תלויים במקור ההתבגרות. הטיפול בהתבגרות מינית מרכזית (כזו שהחלה על רקע ערור הציר המוחי הנורמלי של ההתבגרות רק בגיל צעיר מהנורמה) שונה מהטיפול בהתבגרות מינית פריפרית (כזו שהחלה על רקע גירוי של השחלה ופעילות שחלתית עצמונית). סוג הטיפול,משך, מטרה - אלה מוסברים על ידי הצוות המטפל בכל מקרה לגופו בהתאם לממצאיהבדיקה הגופנית , הסיפורהקליני והמעבדה.

יש היום תחרות שחיה לבת שלי בת 12 , האם מותר להיכנס למיים ולהתחרות?

אין בעיה לשחות עם מחזור - אבל השאלה אם היא יכולה להיות עם טמפון ? סביות נמוכה. או דימום לא כבד.

נכדתי בת 10, גובהה כ 140 ס"מ (אמא שלה בגובה של כ 150 ס"מ), החל לצמוח לה שיער ערווה ויש לה ריח זיעה, רופא המשפחה המליץ לקחת אותה לצילום פרק היד לבדיקת צמיחה. עדיין אין לה צמיחת שדיים או סימפטומים אחרים. האם יש מקום לדאגה?

גובהה 130 ס"מ ולא 140

שלום רב גובה140 סמ בגיל 10 שנים הוא גובה תקין 150 סמ בגיל מבוגר הוא גם תקין (אחוזון 3). הופעת שיער ערווה וריח זיעה בגיל 10 שנים הוא גם ממצא תקין ולא מוקדם מדי . גם שד יכול להופיע בגיל 10 שנים. תקין. במהלך התבגרות מינית תקינה מרגע צמיחת השד ועד סיום הגדילה בילדה בריאה יש צמיחה של כ 20 סמ.

פעמיים התתחילה ופעמיים קיבלה באמצע החודש. גם התלוננה על כאבי ראש. יש חלופות מומלצות יותר? תופעה מוכרת?

שלום רב תופעה מוכרת יש לפנות לרופא נשים שהתחיל הטיפול, לשם ייעוץ. אולי כדאי להחליף לגלולות אחרות כגון יאז? או אסטל בעלות השפעה שונה גם על השיעור

שלום, ילדה בת 17 סובלת מכאבי בטן ומצבי רוח במחזור. רופאת נשים הציעה גלולות MINESSE. למיטב ידיעתי לגלולות יש תופעות לוואי כמו פיגמנטציה, השמנה ואולי גם אחרות. אני מעוניינת בפתרונות אחרים. האם נכון שויטמין B6, B12, מגנזיום, אבץ וחומצת אומגה 6 יכולים לסייע? האם יש מוצר מומלץ המכיל תערובת שיכולה לסייע? האם יש מרפאה המתמחה בתסמונת קדם ויסתית בנערות ומציעה גישות טיפול מדיסציפלינות שונות ולא רק גלולות? למי כדאי לפנות? תודה!

שלום רב מדובר בנערה בת 17 שנים, כאשר בגיל זה הטיפול בגלולות נפוץ. טיפולים תזונתיים ותוספי תזונה נחקרו והוכחו פחות. כמבן קיימת שאלת הקושי והצורך בפתרון מלאאו חלקי. ממלץ לפנות למרפאות של גניקולוגיה נערות כמובאסף הרופא להייעצות והחלטות. בינתיים נפרוקסי קבוע מיום הכאב הראשון עשוי ליזור

שלום רב מדובר בנערה בת 17 שנים, כאשר בגיל זה הטיפול בגלולות נפוץ. טיפולים תזונתיים ותוספי תזונה נחקרו והוכחו פחות. כמבן קיימת שאלת הקושי והצורך בפתרון מלאאו חלקי. ממלץ לפנות למרפאות של גניקולוגיה נערות כמובאסף הרופא להייעצות והחלטות. בינתיים נפרוקסי קבוע מיום הכאב הראשון עשוי ליזור

האם ניתן לתת לבת 15 גלולות פרימלוט נור לדחיית מחזור בשבוע בשל מחזור שנופל בזמן נסיעה לחו"ל? בריאה בדכ עם מחזור סדיר.

ממש ממש לא מומלץ

ביתי בת 8 ושלושה חודשים, לפני כחצי שנה בערך הופיע אצלה שערות בודדות בבית השחי, לאחר ביקור אצל 2 אנדוקרינולוגים, שניהם טענו ששיעור לא מעיד על התפתחות מינית אלא רק הופעת ציצי, לפני שבוע התלוננה על כאב בציצי חזרנו לרופאה שטענה שכרגע היא מתחילה את ההתפתחות המינית כי גם לפני הצמיחה גבהה 6 ס"מ בחצי שנה, כרגע אמרה להמתין חודשיים ואז לעשות צילום כף יד, כי לטענתה גיל 8 זה נורמלי, אני לא מבינה איך הופעת חזה אצל ילדה בגיל 8 זה נורמלי ולמה לחכות חודשיים, ואם ככה מתי תקבל וסת ומה ניתן לעשות? תודה

שלום רב אכן התבגרות מינית תקינה מתחילה בבנות בגיל 8-13שנים. טווח רחב ותקין. ותלוי בעצם בקצב של ההתבגרות לכן ביקשה לראות אתה בעוד חודשיים כדי לראות את קצב התפתחות השד האם תקעו או מהיר מדי וגם ציילום כף היד לבצע רק בעוד חודשיים כדי לראות האם מושפע הורמונאלית מהתהליך או לא. רוב הבנות שמתחילות עם שד סביב גיל 8-8.5 שנים מקבלות מחזור בגיל 10.5-11 שנים שנחשב גיל תקין וגובהן הסופי לא נפגע כלל ! הרבה אימהות לחוצות מאוד ופונות לאנדוקרינולג ילדים לשם התערבות בחשש שהגובה הסופי תלוי בגיל המחזור ואם יעצרו את ההתבגרות... המחזור ידחה והבנות ירויחו גובה . למעשה, הוכח שכאשר השד מתחיל אחרי גיל 8 שנים ואפילו אחרי 7 שנים עצירת ההתבגרות המינית בלבד לא משפרת גובה סופי כי אם אפילו פוגעת בו בכ 2 סמ. והשיקול לעצור או להתערב בשלבים אלו בהתבגרות המינית היא תלויה בקצב של ההתבגרות. תפקד האנדוקרינולג הוא להעריך במעקב את כל הפרמטרים הללו ולחליט הם יש צורך בברור נוסף אוהתערבותמשולבת כלשהי במקרים מסויימים. לכן - ככל הנראה האנדוקריולוגית ילדים שבדקה את ביתך העריכה את התהליך כתקין כל הנראה אך המצריך מעקב אחר קצב . שזהו החשוב כרגע.

שלום, מתי עולה רמת הורמון האסטרוגן אצל האישה? בזמן המחזור או אחריו? תודה

רמות האסטרוגן הן הגבוהות ביותר לקראת הביוץ

היי, עכשיו הסתכלתי בחפיסה וגיליתי שחסרה לי גלולה, זה או שהיא נפלה או שלקחתי 2 מה עושים?? תודה!

שלום רב אין מה לעשות במקרים כאלו למעט לזכורשאולי אינך מוגנת כראוי מהריון בחודש זה

בני בן 11 ותמיד היה מאוד נמוך יחסית לילדים אחרים, כך שכבר כמה שנים אני מדי פעם (לא בהגזמה כדי לא ליצור טראומה) מבקרת אצל רופאים כדי לשמוע תמונת מצב בנוגע להתפתחותו. מה שאני שומעת כבר שנים בשיחות אגב אצל הרופאים זה שבגילאי 8-10 מתחילה צמיחה של שיער ערווה. בני כעת בן 11 וחצי ועדיין חלק לחלוטין באיבר המין. אני מודאגת מאחר וכבר ישנה התפתחות מינית אצלו- הוא כבר מאונן ומייצר זרע, אך שיער ערווה טרם החל לגדול.

שלום רב טווח ההתבגרות המינת אצל זכר הוא רחב. הסימן הראשון להתבגרות מינית הוא נפח האשכים שגדל . גיל תקין לצמיחת שיער ערוה אצל זכר הוא 8-14 שנים. כלומר טווח רחב מאוד. לכן איני רואה סיבה לדאגה ממה שרשמת . באם את מודאגת פני לבדיקת אנדוקרינולג ילדים (בדיקה גופנית)

שלום רב, בהמשך לשאלתי ,ילדה בת 6.5 עם מעט משקל עודף (33 ק"ג),לפני כשבועיים כאב בשד ימין,על פי רופא הילדים-ניצן שד.צילום עצמות כף יד-מתאים לגיל 6 על פי פענוח.באחד הפורומים כתב אחד הרופאים שכנראה תתצטרך תבחין gnrh... מהו תבחין זה מדוע חושב שצריך אותו,אני מודאגת כל כך!!!!! אנא תשובתך בהקדם

שלום רב לא מדובר בעודף משקל קל כי אם בעודף משקל משמעותי הוכח הספרות הקשר בין המנה להתבגרות מינית מוקדמת. איני חשבת שהסברים על תבחינים הורמונאליים שלא בטוח א כן או לא מתרימים למקרה הוא באינטרנט כי אם על ידי הרופא המטפל המפנה למבחן. עלייך לבצע : 1. דיאטנית לשם הדרכה על תזונה בריאה ואורח חיים בריא ושמירה על המשקל הקיים כך שביתך לא תעלה עוד . 2. בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג ילדים , והערכת צילום כף יד על ידי האנדוקרינולוג עצמו ולא על ידי פענוח בנייר . המשך הברור יקבע עלידי האנדוקרינלוג המומחה בהתאם לממצאים בבדיקה בברכה בהתאם לבדיקה הגופנית

ביתי בת 11 וחצי, קיבלה מחזור לראשונה לפני חודש. ניצני שדיים התחילו לפני יותר משנתיים, אך יש עצירה בגדילת השדיים. האם זה תקין? עד כמה זמן זה יכול להיחשב כתקין?

שלום רב השדיים לא הפסיקו לצמוח ולהתפתח. השד ורקמתו תלויים גם ברקמת השומן וגם ברמת האסטרוגן שרק תעלה ותתאזן בשנים הקרובות. צמיחת שדיים מתקיימת גם בהלך 2-3 שנים מהמחזור הראשון בברכה

שלום רב בנסיוני לקבל ערכי ייחוס לרמות תקינות של ההורמונים הנבדקים בשאלה של התבגרות מינית מוקדמת, לא הצלחתי למצא מה הערכים התקינים עבור ילדה בגיל 6,5. מאוד לחוצה אודה לתשובתך.תודה.

שלום רב לא תמצאי את הנורמות באינטרנט כי הנורמות תלויות בבדיקה הגופנית... יש צורך בהכשרה של אנדוקרינולוג ילדים כדי ל"פענח" בצורה נכונה את המספרים המתקבלים מהמעבדה. עדיין , עם כל הטכנולוגיה הבסיס לאבחנה (70 אחוז מהאבחנה) מבוסס על שיחה בין אנדקרינולוג למטופל ועל בדיקה גופנית... שני החלקים שלא יכולים להתבצע באינטרנט אף פעם. אנא פנה לבדיקה גופנית לביתך וחאחר הבדיקה והפגישה עם האנדוקרינולוג אני בטוחה שלא תהיי לחוצה בברכה

שלום,שמי רותם ואני בת 14, הוסת הראשונה שלי התרחשה לפני כשנה ואני מקבלת אותה כל חודש באופן כמעט סדיר.לאחרונה צצו לי אירועים וטיולים חשובים ומהנים שלא הייתי רוצה לפספס בגלל הופעת הוסת. חקרתי על טמפונים ואף הצצתי אל פנים הנרתיק שלי והוא סתום לחלוטין.אני יודעת שהדבר נקרא קרום הבתולין,ניסיתי בכל זאת להחדיר טמפון כמה וכמה פעמים וחששתי ואני עדיין חוששת מהכאבים שאני עלולה להרגיש מכיוון שהנרתיק שלי לגמרי חסום(חוץ מחורים קטנטנים ולא נראים לעין שדרכם יוצא דם הוסת).אני חוששת מאוד ולא יודעת מה לעשות,אני כנראה אפספס את האירועים החשובים ואני חוששת שהדבר יפריע לי גם לקיים יחסי מין בעתיד.מה עליי לעשות?האם חששותיי לשווא?,תודה מראש וסליחה על האורך.

היי רותם, יש מצבים בהם באמת קרום הבתולין לא מאפשר העברת טמפון אך הוא כן מאפשר יציאת הדימום החוצה מכיוון שיש בו כמה פתחים קטנים בלבד. אפשר לטפל במצבים אלו על ידי ניתוח קטן ולא מורכב. אם זה באמת מה שקורה אצלך, אין דרך שתוכלי להשתמש בטמפונים עד שתעברי את הניתוחון הזה...את צריכה לגשת לרופא/רופאת נשים, מציעה בליווי מבוגר, לצורך בדיקה על מנת לוודא שבזה אכן מדובר. מה שאפשר כן לעשות בינתיים, הוא לתת לך כדורים לדחיית המחזור אם יש ארוע חשוב שאת לא רוצה להחמיץ. גם את זה, תוכלי לבקש מרופא/ת נשים. אל תדאגי, התופעה הזאת ברת פתרון קל ולאחר הניתוחון הזה לא יכאב לך, תוכלי להשתמש בטמפונים ולא תהיה מוגבלת בשום דרך בהמשך החיים. תרגישי טוב!

בהמשך לשאלתי הקודמת, עתה קראתי כי כל התפתחות מינית מוקדמת דורשת גם בדיקת mri האם כך הוא? (גם אם יש רק ניצן שד וריח זיעה) ללא שיעור. לחוצה מאוד... אודה מאוד לתשובה

לאמא הלחוצה, שוב לום .. חלק מהברור לפעמים כולל MRI מוח. השלב הראשון הוא מה ששלחתי באימייל הקודם ולפי התוצאות מתקדמים בברור

שלום רב בתי בת ה 6.5 מתלוננת על כאב במגע בשד ימין.פניתי לרופא הילדים,לדבריו מדובר בניצן שד. נשלחנו לצילום כף יד-תואם גיל 6. נשלחנו גם לבדיקות US של האדרנל ,רחם ושחלות,אני מבולבלת ומודאגת ורציתי בשלב ראשון לדעת היכן מבצעים את הבדיקות שכן מדובר בילדה. 0אשמח לקבל פרטים גם על מקומות פרטיים) בנוסף, נשלחנו לבדיקות דם הקשורות בהורמונים,בתי נוטלת תכשיר הומאופתי לאסטמה,האם יכול איכשהוא להשפיע על תוצאות הבדיקות? האם הופעת ניצן שד ללא סימנים אחרים נחשבת התפתחות מינית מוקדמת? אודה מאוד לתשובה ,כאמור מאוד מודאגת בברכה,

שלום רב אני מבינה שאת מודאגת ואכן מדובר בהנצת שד מוקדמת, התבגרות מינית מוקדמת. אולם, מדובר במצב שכיח וברוב המקרים לא מדאיג .בהרבה מקרים יש מקום להתערבות. הרופא המטפל בתחום הוא אנדוקרינולוג ילדים, ניתן למצוא דרך כל הקופות, כל המרכזים הרפואיים....כולם מעולים. תהליך הברור כולל: 1. דיסק צילום כף יד לפענוח על ידי האנדוקרינולג עצמו 2. US רחם ושחלות (דווקא לא אדרנל בדרך כלל אלא אם גם יששיעור משמעותי ) ה US מבוצע בכל מרכז של בריאות האישה 3. בדיקות דם בצום בבקר לתפקקודי כבד אלפאפטופרוטאין, בטא HCG LH FSH ESTRADIOL/ 4. אם יש גם שיעור מיני אז להוסיף אנדרוסטנדיון וטסטוסטרון . נשמע כמו קללות אבל הורמונים. אשמח לעודד ולהסביר שישי גם מקרים שנעלמים מעצמם... אבל צריך הערכת אנדוקרינולוג

שלום רב הנצת שד בגיל 6.5 שנים היא תהליך מוקדם מדי של התבגרות מינית המצריך בדיקה והערכה על ידי אנדוקרינולוג ילדים בהקדם . הנצת שד הינה תהליך התבגרות תקין כאשר מופיעה בגיל 8 שנים ואילך.

גבוה ?

אם האדם בן ה 22 הוא גבר מתחת ל 163 והאשה בת ה 22 היא מתחת ל 150 והאדם הזה הוא נמוך משמעותית מההורים אז לשאלה הזו יש משמעות. מעבר לזה היא חסרת משמעות וגם לא ניתן לענות עליה.

האם זה נכון?

שלום רב, אני לא מכירה נוסחה כזו משום ספר ברפואת ילדים, אנדוקרינולוגיה ילדים או מאמר מדעי שפורסם בעיתונות מכובדת עד שנת 2016. ידוע שהגדילה בשנים הראשונות לחיים חשובה ןמשפיעה על העתיד , בעיקר גם התזונה בשים אלו.... אבל הנוסחה הזו לאמוכרת לי ולמעשה גדילה בכל שנה בחיים חיונית וחשובה.

הבת שלי בת 8.5, יש לה שערות בבית השחי ולאחרונה זה כאילו צמח יותר היינו אצל אנדוקרינולג ילדים ולפי הבדיקות שעשינו הכל נראה תקין ואנחנו במעקב כל כמה חודשים מה שעכשיו הכי מפריע לי זה שאנחנו מתקרבים לקיץ ובטח בכיתה ישימו לב ואני חוששת שיתחילו לצחוק עליה. מה ניתן לעשות? האם כדי להתחיל עם הסרת שיער ? אם כן מה עדיף? או שפשוט לא לעשות כלום תודה!!

שלום רב, אכן, כפי שברר האנדוקרינולוג ילדים שיעור בבית השחי הוא אכן ממצא תקין מעל גיל 7 שנים בבנות. החברה של הילדים אכן בעייתית. אני מציעה קודם כל להמתין ולראות אם הבעיה אכן תצוף. לא על כולם צוחקים.. ולא לכולן הנושא מפריע. חשוב שתאמרי לביתך שזהו תהליךגופני תקין ותפתחי עבורה את הדלת שאם תהיה מעונינית להוריד השיער - אז תורידו. את יכולה להתשתמש בכל דרך להורדה. לא גילוח. יש VEET , יש הרבה דרכים להסרה שאת יכולה לבחור. אין דרך מועדפת. אבל אם אפשר בלי כי לא מפריע עדיין - אז עדיף.

מה הגובה הפוטנציאלי של הילד? מה הגובה הפוטנציאלי של הילדה?

שלום רב אכן קיימת נוסחה לחישוב גובה סופי וטנציאלי של ילד אוצילדה שנולדו לזוג הורים. אולם, ניתןלהשתמש בנוסחה זו רק כאשר גובה האם 150 סמ לפחות וגובה האב 163 סמ לפחות. אם האב 155 סמ לא ניתן להשתמש בנוסחה והילדים זקוקוים למעקב אנדוקרנינולוג ילדים קבוע כדי לוודא כבהים עתידיים תקינים לנקבה לפחות 150 סמ ולזכר 163 סמ. לסיכום, אם אלה הם הגבהים במשפחה ולאסתם שאלה תאורטית אז כדאי לפנות עם הילדים להערכת אנדוקרינולוג ילדים.

הי, אני בת 16 וחצי, התחלתי לקבל מחזור כבר בכיתה ז אבל הוא לא סדיר בכלל כך שיכול להיות פעמים שאני מקבלת פעם בחצי שנה... ואני מודאגת... מה אני צריכה לעשות?

לליטל שלום רב אל תהיי מודאגת , יש פתרון. המצב שאת מתארת מכונה אי סדירות במחזור ונובע ממספר מצבים , חלקם הפרעות הורמונאליות הניתנות לטיפול וחלקן על רקע סביבתתי כגון : עודף משקל, תת משקל. אבל לא ניתן לענות באימיל כי כל מקרה לגופו. אני מציעה שתפני לדיאטנית לוודא שהתזונה שלך תקינה ובמקביל שתקבעי תור או לאנדוקרינולוגית ילדים וגניקולוגית נערות בנפרד או במרפאה משולבת כמו שישי באסף הרופא, בה יושבות ביחד ובודקות אותך ביחד אנדוקרינולוגית ילדים וגניקולוגית מומחית בילדות ונערות. ביחד נשב, נשוחח ונבין את הסיבות האפשרויות ונשלים את הברור והטיפול הנדרשים. ניתן לפנות למרפאת נערות המשולבת באסף הרופא בטלפון 08-9779151 או 08-9779150 או לשוח הפניה מרופא 08-9779156

שלום, התחלתי החודש לקחת מרסילון ובתחילת השבוע השני של החפיסה סבלתי כ-4 ימים מקלקול קיבה. מספר ימים לאחר מכן החלו דימומים ברמה שאינה מצריכה תחבושת אך לא ניתן להתבלבל. מעבר לכך אני לא סובל מגרד או כאב בנרתיק האם זה קשור? מה לעשות?

הדימום נמשך כשבוע

שלום רב חשוב לזכור אפשרות שהגלולוה עדיין לא הגעה לוויסות ובחודשים הראשונים לעיתים יש דימומים. בנוסף, לעיתים הגלולוה אינה מתאימה ויש דימומים במהלך החודש ובמצבים אלו לעיתים יש מקום להיחליףהתכשיר.. אני מציעה לעקוב מספר חודשים כולל רישום של הדימומים ודווח לרופא הנשים שהתחיל הטיפול לשקול החלפת התכשיר

שלום, הבנתי שהטיפול בדקפפטיל בילדות בהתבגרות מינית מוקדמת, עוצר את התפתחות השדיים ומונע מחזור. האם הוא משפיע גם על קצב השיעור בגוף ועוצר אותו? תודה.

שלום רב הטיפול בדקאפפטיד משפיע רק על קצב התפתחות רקמת השד ומועד המחזור. הוא לא משפיע על קצ התפתחות השיעור המיני

בתי בת ה 12 קיבלה לראשונה מחזור בגיל 11 וחצי. לפני כחודשיים קיבלה שוב דימום חזק מאוד שנמשך מס, ימים ולפני כחודש מחזור ארוך מאוד כחודש(בהתחלה חזק ואחר כך חלש מאוד שלא נפסק). שבוע וחצי עברו ושוב קיבלה מחזור. אני מודאגת מכך. הגניקולוגית שלחה לאולטרסאונד בטווח של חודשיים ולא נראתה מודאגת. הילדה קיבלה טיפול בזריקות מונעות התפתחות מינית מוקדמת אחת לחודש בין גיל 8 וחצי לעשר. האם זה קשור? האם עלי להילחץ ולקחת אותה לעוד גורם?

שלום ניצה, לפעמים המערכת ההורמונלית לא מאוזנת עדיין בגיל 12 והביוץ עדיין לא מתרחש על בסיס קבוע. זה גורם לדימומים לא סדירים, לעיתים ממושכים ולעיתים כבדים. כל עוד אין בעיה מבנית לפי אולטראסאונד והילדה לא אנמית, אין מדובר בבעיה שדורשת טיפול מיידי. בנות עם עבר של התבגרות מוקדמת נוטות יותר לתופעה הזו. אני ממליצה לך לקחת את ביתך לבדיקה למרפאה גינקולוגית של ילדות ומתבגרות, על מנת לערוך את הבירור ההורמונלי הנדרש ולצורך התאמת טיפול שישפר את איכות החיים שלך וירגיע את דאגתך. בהצלחה דר אנה פדואה

היו לי פעם חזה די שמן כזה וקטן וקופץ ואז שמתי חזיות קטנות לבית ספר ואז הוא השתנה לשטוח וקטנציק רק התרחב קצת כמו של הסבתות מה לעשות אני מפחדת שהוא לא יתפתח?תודה ושבת שלום

שלום הילה, מבנה החזה משתנה עם ההתבגרות. קרוב לוודאי שהשינוי שקרה אצלך לא קשור לחזיות ששמת אלא היה קורה בכל מקרה. עוד צפויים שינויים לפנייך כי את עדיין גדלה ומשתנה. אם אין עוות משמעותי וא הבדל ממש גדול בגודל בין שני הצדדים, אני לא רואה סיבה לדאוג. שימי חזיות שנוחות לך וגורמות לך להרגיש בנח. חכי עד גיל 18 ואם עדיין תרגישי שמשהו לא כשורה אז כדאי לפנות למומחה לכירורגיה פלסטית להתייעצות. בהצלחה.

ביתי בת 12.6 ויש לה שד קטן מאוד והיא לא אוכלת בשר דגים וביצים כבר שנה וחודשיים האם יש קשר?? ואם כן ואשכנע אותה לאכול הוא יגדל יותר??

היא גם נמוכה ביחס לכולם האם יש קשר??

יש לי גוש קטן בפטמה אחת.. אני לא יודעת מה זה אומר אשמח לתשובה שתסביר לי.. תודה

שלום רב התשובה לשאלתך תלויה בכל הסיפור ההתפתחותי שלך ולא ניתן לענות ללא פגישה. אם את נערה שעדיין לא החלה להתבגר מינית כלל מדובר בעצם בתחילת התפתחות השד כי התפתחות שד תקינה מתחילה בגוש מאחרוי הפטמה שהוף לשד. גיל 14 שנים הוא גיל מאוחר מהנורמה ומצריך בדיקה גופנית והערכה בהקדם. בכדי לוודא שהתהליך שהחל מאוחר יחסית או תקין ולא מצריךברורנוסף. יתכן שכן. מצד שני,במידה ואת נערה שכבר סיימה את תהליך ההתבגרות של השד, ויש מחזורים ומיששת גוש בשד יש צורך בבדיקה גופנית על ידי רופאת נשים. להערכת אופי הגוש. בברכה,

יש לי בעיה של רגישות גבוהה מאוד לאחר השפכה באזור החור של הכיפה זה נורמלי כי כאשר שאלתי אנשים אחרים וראיתי סרטי פורנו זה לא הפריע להם שנוגעים בהם שם לאחר השפכה

שלום רב זהו פורום לנערות אני מציעה שתפנה לאורולוג לבדיקה גופנית בברכה

ממש תודה על התשובה אם תוכלי להסביר לי כמה דברים שחשבתי עליהם ולא מצאתי תשובות... רשמת שהרופאה לא תדחוף מכשירים וידיים אז מה כן תכלול הבדיקה? אני כן אצטרך להתפשט? ואם לא ארצה? אני מתביישת מאוד מאוד מאוד ומפחיד אותי איך אעשה בדיקות כאלה כשאהיה גדולה יותר? אני גם לא מבינה מה הקשר בין אנמיה לבדיקה הזו? מה בודקים שם? מה זה משנה ממה האנמיה נגרמה?? גילו אנמיה שיביאו לי תקופה של ברזל מה זה משנה הסיבה על האנמיה? גם אמא לא יודעת לענות לי! עוד שבוע וחצי התור שלי אצל רופאת נערות

לשחר שלום רב תרגעי. המטרה של הפגישה היא יותר השיחה איתך ולא הבדיקה. מטרת הגניולוגית נערות היא להבין האם הסיבה לאנמיה כלומר הסיבה לחסר דם היא דימומי מחזור מופרעים שיש לשנות. זה הכל... ולמנוע המשך אנמיה. הבדיקה עצמה היא חלק שולי בפגישה . היא תסביר לך בדיוק מה יש לבדוק ואם תסרבי... אז תסרבי. והיא תאלץ להסתפק בנושא השיחה ואולי לומר שאינה יכולה להסיק מסקנות מספקות. אבל תהיי שם, תזרמי... ותראי שזה לא נורא כמו שאת חושבת בכלל... מריאנה

שרשמת שאני לא יהיה חייבת לעשות בדיקה כי אני לא רוצה תודה רבה!!!

היי אני בת 13 ולפני כמה זמן היו לי כאבי ראש. אמרו שיש לי חוסר בברזל ורוצים שאני יילך לרופא נשים שיבדוק אותי.. אני מתביישת ואני לא רוצה להתפשט בבדיקה ואמא שלי אומרת שזה לא נורא אבל זה נורא אני לא יודעת מה לעשות! למה חייב?? אני לא נמצאת עם בנים... למה לא מספיק בדיקת דם? ולמה אני צריכה להתפשט? אני צריכה להיות ערומה לגמרי?? אולי כי אני מתביישת ירשו לי להיות עם תחתונים שגם מזה אני מתביישת אבל מעדיפה? חוץ מהבושה הבדיקה הזאת כואבת? כמה רופאים יהיו שם ויסתכלו?? מה בדיוק עושים? אני לא רוצה ללכת ואני בוכה מזה כבר יומיים! ואם פתאום אני יקבל שמה מחזור?? :( סליחה שזה הרבה שאלות אבל אני ישמח לתשובות להכל שחר

לשחר שלום רב קודם כל תפסיקי לבכות. אין סיבה. יש רופאות נשים מומחיות לטיפול בילדות. הן נשים. הן עדינות ונעימות, לא דוחפות ידיים, לא משתמשות במכשור ולא מכאיבות בכלל. לא יבצעו שום בדיקה שאינה לרוחך ולא יבצעו שום בדיקה בכוח. לכן תבקשי מאימך שתיקח אותך לאחת מן הרופאות הללו, אני בטוחה שהיא תסכים. זו רופאה אחת בלבד שבודקת אותך. לא הרבה רופאים. זה לא כמו בסרטים....אבל זו פגישה מאוד מאוד חשובה כדי להבין את הסיבות לאנמיה שלך. כמובן שניתן לפנות דרך הקופת חולים לאחרת מרופאות הנשים המתמחות בטיפול בנערות וניתן גם לפנות למרפאת נערות ייעודית המשלבת אנדוקרינילוגית ילדים וגניקולוגית ילדים ומיועדת לנערות כמןך. גם שם בשיחה משתתןת 2 רופאות - בבדיקה רק אחת. בברכה

שלום , בתי בת ה15.5 קיבלה מחסור מגיל 12 , לא תמיד היה סדיר .. מחזור אחרון נארך עד היום כ - 3 שבועות .. הייתכן מקרה כזה ? למי צריך לפנות ? תודה ( קבעתי תור לרופאת נשים ) אבל מעבר צריך ללכת לעוד גורם?

לאורלי שלום רב המחזור אצל ביתך כבר היה צריך להגיע למצב של סדירות. יש מסר סיבות למחזורים לא סדירים וארוכים מדי הקשורים לתחום ההמטולוגי, לתחום האנדוקריני וגם לתחום הגניקולוגי. ניתן בהחלט לפנות לרופא נשים המתמחה בנערות. שיתחיל את הברור כולל בדיקה, בדיקות דם, ויפנה במידת הצורך לגורמים הנוספים . מצד שני, ניתן לפנות למרפאת נערות, כגון המרפאה באסף הרופא המשלבת באותו ביקור גניקולוגית נערות ואנדוקרינולוגית ילדים. בברכה

היי, אני בגיל 15 לפני כמה חודשים היה לי גירוד שנמשך שבוע בערך ואז נעלם..(תוך כדי הגירוד זה התנפח) קראתי על כל מיני דלקות שמלוות בגירוד.. והמחזור שלי מאוד לא סדיר.. יש סיבה לדאגה?

שלום רב! הסיבה הנפוצה לגרד ונפיחות בפות היא פטריה. זו בעיה נפוצה ולא מסוכנת, הטיפול קל, לפעמים זה גם עובר לבד. אם זה עבר, אין צורך להיות מוטרדת. מחזור לא סדיר הינה תופעה נפוצה בבנות 15 ולרב זה הולך ומסתדר עם ההתבגרות. יכול לקחת אפילו 5 שנים מהוסת הראשון עד שהמחזור נעשה סדיר. יחד עם זאת- לעיתים מחזר לא סדיר נובע מבעיה רפואית אשר דורשת טיפול. בנושא הזה, אני ממליצה לך לפנות למרפאה גינקולוגית של מתבגרות או לגינקולוג כללי. בהצלחה!

לביתי בת ה 12 סביב הפטמות יש פסים אדומים שנראים כמו סימני מתיחה, כשנוגעים בזה מרגישים אותם...האם יש צורך להיבדק? מה זה? החזה רק עתה מתחיל להתפתח

שלום לאמא ככל הנראה מדובר בתבליך תקין של מתיחת העור על רקע של גדיל רקמת השד. הגיל תקין. יש מצים בהם ימני מתיחה אלו המכונים סטריה הם עדות לתהליך אחר כאשר קיימים גם בצידי הבטן וכאשר הם סגולים ורחבים במיוחד. ככל הנראה מדובר במצב פיזיולוגי אך כדאי לפנות לרופא הילדים להערכה לוודא בבדיקה גופנית

שלום, אני אלמוג בת 15. מגיל 11 בערך, כאשר אני מתעוררת משנת צהריים אני חשה בתסכול רב, כעס, חוסר סבלנות ועצבים. אינני יודעת מה הגורם לכך. בהתעוררות משנת לילה זה לא קורה, וכשאני לא ישנה צהריים בכלל זה גם לא קורה. רק כאשר אני קמה משנת צהריים. אשמח לדעת האם יש לזה סיבה מסוימת? תודה.

לאלמוג שלום רב איני יכולה לתת לך ייעוץ כי השאלה היא רחבה ומצריכה בדיקה גופנית ושיחה. אנא פני לרופא הילדים להמשך ברור

בני בן 17.5 ויש לו מאפייני גוף לא אופיינים לגבר (למשל: מותניים צרות, כתפיים קצרות ושעירות נמוכה). בנוסף, לאחרונה הוא סובל מירידה בתאבון והוא מתלונן על עקצוצים בחזה. הוא עבר בדיקת דם והתוצאות הן: 2.49 TSH mlU/mL 1.7 FSH mlU/mL 3.75 LH טסטוסטרון 24.78 ננומול/ליטר ננומול/ליטר33.2 SHGB מדד אנדרוגן חופשי 74.6% האם יתכן שהבעיה אצלו היא בכלל עודף אסטרוגן או שאולי התבלבלו בבדיקת הדם או באף לא אחת מאפשרויות אלו? אשמח לשמוע את חוות דעתך המקצועית ולדעת מה עליי לעשות בנידון כאמו

לוורד שלום רב לא נין להתייחס לשאלתך הספציפית בצורה מקצועית ללא שיחה עם הנער ובדיקה גופנית מלאה של אנדוקרינולוג בברכה

בת 13 וחצי בגלל חשד לשחלותוליציסטיות גניקולוג רשם דיאנה. לא התחילה לקחת אנחנו מתוכננים לנסוע לארהב ל15 יום ורציתי לדעת אם זה לא מזיק להמשיך עם הגלולות בכדי שלא לקבל במהלך הנסיעה? תודה רבה

שלום רב מתנצלת על האיחור בתשובה. לשאלתך: אין בעיה עם המשכת מחזור הגלולת 3 שבועות נוספים. אולם, אבחנה של תסמונת השחלת הפוליציסטיות בנערות מתחת לגיל 18 שנים דורשת קריטריונים מאוד מדוייקים (3). ונדיר שמתקיימים. בדרך כלל זו אבחנה שאנו לא משתמשים בה בגיל כל כך צעיר. הייתי ממליצה לך לאשש האבחנה אצל אנדוקרינולוג\ית ילדים ולא רק אצל מומחה ברפואת נשים.

שלום ביתי בת 14.5. קיבלה מחזור בגיל 12.5. המחזורים סדירים. לעיתים כשבוע לפני המחזור יש לה הכתמה שנדמה לה שהמחזור מתחיל אך זה לא ממשיך. ורק כעבור כשבוע המחזור מתחיל. התופעה לא מתרחשת תמיד. האם יש מקום לדאגה או שזה נורמלי?

לשגית שלום רב, זה יכול להיות מצב נורמלי

שלום רב ביתי בת 8.5 ללא הופעת ניצני שידיים או שיער בבית שחי וללא שיער בערווה וכן היא רזה ,,,, אתמול הופיע לה כתמי דם קטנים בצבע אדום וחום וזה ממשיך מעט היום,,, האם זה ווסת? יש הגיון לגיל הזה למרות שאין התפתחות מינית,,, מה עליי לעשות? תודה רבה מראש

שלום רב מתנצלת על תשובתי המאוחרת ואני מקווה מאוד שפנית עם השאלה לרופא הילדים לשם טיפול. דימום ווסת אמור להגיע רק כשנתיים וחצי לאחר התחלת התפתחות השדיים . גיל 8.5 שנים לקבלת ווסת הוא מוקדם מאוד ומעבר לטווחים המקובלים ומצריך ברור מקיף. הדימום יכול להיות ממקור מעי, ממקור דרכי השתן וממקור ואגינאלי. לאחר הבדיקה לגבי מקורו - במידה ואכן ממקור ואגינאלי יש צורך בבדיקת רופאת גניקולוגית ילדות , US רחם ושחלות ובדיקות דם שונות בהנחיית אנדוקרינולוג ילדים. בוודאי שלא להשהות את הברור. יש צורך בברור בהקדם ולפי תאריך השאלה אני בטוחה שכבר בוצע ניתן לפנות למרפאות ייעודיות של נערות משולבות של אנדוקרינלוגת ילדים וגיניקולוגית ילדים לשם הברור (כמו מרפאת נערות באסף הרופא) בברכה

ביתי בת 7 ונמצאת כל יום אחרי הלימודים אצל אחותי שבנה באותו גיל והם חברים מאוד טובים. היום אחותי סיפרה שהיא שמעה את הבת שלי מבקשת מבן דוד שלה שילקק אותה באוזן או בטוסיק או בפות ... והתעקשה על כך שיחליט באיזה אזור הוא רוצה ..למזלי הוא ילד ביישן והתנגד לעשות כרצונה למרות שביקשה כמה פעמים. ביתי מאוד מינית , זה מתבטא בזה שהיא נוגעת בעצמה הרבה , מורידה בגדים ליד בני דודים שבגילה... איני יודעת מה הגבול לסקרנות ואיך לגשת אליה לשיחה בנושא. בבקשה עזרתכם.

שלום רב לא מובר בבעיה אנדוקרינית ככל הנראה כי אם בעיה התנהגותית. מאוד חשוב לפנות קודם לרופא הילדים לוודא שאין סימני התבגרות מינית מוקדמת - ואם יש אז כ הגיע לאנדוקרינולוג ילדים. במידה ואין בעיה - אז נא לפנות לייעוץ ושיחה עם פסיכולוג ילדים לגבי הדרכת הורים וילדה . חשוב ביוםתר למנוע ממנה חשיפה לנושאים כאלו. מאיפה ילדה בת 7 שנים מקבלת את הרעויות הללו?

שלום, בתי בת 4.5. אובחנה לה התבגרות מינית מוקדמת ממקור סנטראלי בסביבות גיל שנה, לאחר שראינו טיפת דם בתחתונים. ראינו שיש משהו במח שלוחץ על הציר המוחי שמשחרר את ההורמות האסטרוגני. היא מטופלת בדקהפפטיל מגיל שנה וחצי. יש לי מספר שאלות: 1) ראיתי בעלון של התרופה שכתוב שהטיפול עלול להאיץ גידולים. הגידול של בתי אינו סרטני, להבנתי, אלא "אדנומה" , אני לא זוכרת בדיוק את המושג. האם הטיפול עלול להשפיע לרעה על כך? 2) האם יש השפעה או השלכות מיוחדות לתופעת ההתבגרות המינית המוקדמת, ו/או לטיפול בדקהפפטיל שמתחיל בגיל כל כך מוקדם? מכל החיפושים שעשיתי באינטרנט אני רואה רק שיח על בנות 8-10, ולא על תינוקות ופעוטות שמקבלות טיפול זה כה מוקדם וכה ממושך. 3) האם לעובדה שמדובר בגיל כה צעיר יש יותר השלכה על הגובה? 4) בתי מתיחסת לעצמה כאל בן: מדברת בלשון זכר, מתענינת רק במשחקים של בנים, לא מסוגלת ללבוש בגדי בנות וכו'. אורמת שהיא בן. זה התחיל מגיל מאוד מוקדם, מהרגע ישכלה להתבטא (גיל שנה -שנתיים). האם יש קשר בין ההתבגרות המינית המוקדמת לזהות המגדרית, או בין הטיפול לזהות המגדרית? הבנתי שזה גם טיפול שמשמש ילדים שעוברים תהליך של שינוי מין. יכול ליות שמדובר בהשפעה של הטיפול עצמו? מודה מראש על העזרה ומקווה שאכן תהינה תשובות לשאלות שלי, אם כי הן ודאי יוצאות דופן יחסית

שלום רב מתנצלת על התשובה המאוחרת. שאלותייך מאוד מצופות ואני חושבת שהכי טוב יהיה אם תשאלי אותן את האנדוקרינולוג המטפל בביתך כבר 3.5 שנים. דקאפפטיד היא תרופה שרק אנדוקרינולוג רושם ובוודאי יענה לך בצורה יותר מותאמת לביתך. באופן כללי: 1. מבחינת גובה - טיפול בדקאפפטיד נועד לבנות עם התבגרות מינת מאוד מוקדמת כמו ביתך בכדי לאפשר גובה סופי תקין. כאשר יש אבחנה של התבגרות מינית מוקדמת על רקע מרכזי זוהי התויה ברורה בספרות לטפל בדקאפפטיד בכדי לאפשר גדילה תקינה לגובה סופי תקין ובכדי לאפשר התבגרות מינת בתהליך תקין. ללא הדקאפפטיד ביתך היתה מאוד מאוד נמוכה. כאשר ההתבגרות המינית (שד ודימום) מתחילה לפני גיל 6 שנים הטיפול בדקאפטיד מאפשר רווח גובה של מעל 6-10 סמ לפעמים מעבר לגובה ללא טיפול. מבחינת גידולים - הטיפול בדקאפפטיד לאנ מצא בקשר עם עליה בגידולים ממאירים בבנות המטופלת על רקע התבגרות מינית מוקדמת. אני לא יכולה לענות לך ספציפית כי צריך לבדוק בספרות המדעית לגבי קשר אפשרי עם האבחנה שהיתה לביתך שאיני יודעת מהי מבחינת הגדרת המגדר - טיפול סדקאפפטיד אינו משנהאת הגדרת המגדר הקוגניטיבית של המטופל. ההחלטה של ביתך אם היא זכר או נקבה אינה תלויה בטיפול אלא במנגנונים אחרים. כידוע לי יש מרפאה אחת המתמחה בארץ בנושא של הגדרת מגדר ושינוי מגדר בילדים והיא נמצאת בבית חולים דנה, איכילוב , במסגרת היחידה לאנדוקרינלוגיה ילדים והרופא האחראי עליה הוא דר' אסף אורן. אני מציעה שתפני למרפאה זו לייעוץ ראשוני בברכה