פורום התבגרות מינית - נערות ומתבגרות

ביתי בת תשע בעוד חודש מזה מספר חודשים מתלוננת על כאבים בשד הימני בבדיקה אצל הרופאה טענה שמדובר בניצני שד. לאחרונה שמתי לב שהתחילה לצמוח פלומת שיער בפות. האם מדובר בהתבגרות מינית מוקדמת? מהו גיל קבלת הוסת הצפויה באם ניתן לצפות זאת? שירה

לשירה שלום רב, הגיל התקין להתחלת הופעה של ניצני שד ושיעור מיני הוא 8-13 שנים. כלומר כל גיל בטווח זה לתחילת הנצת שד הוא תקין כמו גילה של ביתך. בדרך כלל מחזור מופיע כשנתיים וחצי לאחר הנצת השד. כמובן שנתונים אלו הם סטאטיסטיים וכל מקרה לגופו. קצב הצמיחה לגובה במהלך השנים הללו הוא מירבי ותלוי בתזונה בריאה ובשינה מוקדמת ובריאה, וגם לאחר קבלת הדימום יש צמיחה של כ 4-8 סמ. בברכה,

אם תותקפו, תנסו לבעוט בביצים?.

לא קשור לנושא הפורום

שלום, אני בת 13 ושמונה חודשים.קיבלתי מחזור לפני שמונה חודשים. הוא היה בסדר, אבל מלפני חודשיים וחצי בערך אני מקבלת, והמחזור לא מפסיק...אני פוחדת לאבד דם,ואני לא יודעת אם זה תקין. תודה מראש

למיה שלום רב, המחזורים בשנתיים הראשונות לאחר קבלת המחזור הם בהרבה מקרים אינם סדירים ואינם מקור לדאגה. אולם, התאור שאת מתארת הוא חריג ואכן מצריך ברור. אני מליצה לך לפנות בהקדם לרופאת הילדים בכדי לוודא שלא התפתחה אנמיה (כלומר חסר דם משמעותי) וכן בהמשך לפנות למרפאת נערות, אנדוקרינולוג ילדים וגניקולוגית נערות לשם ברור. בברכה,

נערה בת 15 שעדיין לא קיבלה מחזור, אבל מראה סימני התפתחות מינית אחרים. אמה ואחיותיה קיבלו בגיל 14-14.5. האם צריך להתחיל בירור רפואי?

לשרה שלם רב, אי קבלת מחזור ראשון עד גיל 15 שנים מצריכה ברור רפואי לגבי הסיבה. אני ממליצה לפנות לרופא אנדוקרינולג ילדים לשם הברור, ניתן לפנות גם לגנקולוגית נערות אך השילוב המומלץ לבררו הוא מרפאת נערות המשלבת את שתיהדיסיפלינות כגון המרפאה באסף הרופא לנערות, 08-9779151

אני בת 17 ואתמול (יום שבת) קיימתי יחסי מין עם חבר שלי, השתמשנו בקונדום..אבל משום מה היה לו חשש שהוא נקרע..בדקנו את העניין ולא ראינו שום סימן לחור כל שהוא..אבל בכל זאת יצא נוזל מאיזור כל שהוא ואני לא יודעת אם אני צריכה לקחת פוסטינור... בנוסף, לקחתי כבר פוסטינור פעם אחת...האם אחרי פעמיים יש פגיעה כל שהיא? ואם כן מהיא?

יש גלולה שקוראים לה נורלבו שהיא בדיוק אותו דבר רק שהיא עולה חצי במחיר, חבל... עכשיו בנוגע למה ששאלת אם הייתה לך תאונה ואין ברירה אז תיקחי. אבל אל תהפכי את זה להרגל כי זאת גלולה למקרי חירום וזה ממש לא פיתרון להתחיל לקחת אותה כל הזמן. אולי את צריכה לקחת גלולות?

צריך מרשם רופא בשביל זה? ובשביל מה הגלולה מיועדת..? יש לי גן כאבים במהלך השתן ובגלל זה הוא גם לא כל כך יוצא.. האם זה יעזור?

בן 15 וגובה 1.53 וחצי , אני צריך זריקן טוסטרון ? או איך שלא רושמים את זה, אני ממש מודאג בקשר לגובה שלי , אני מרגיש שאני ממש נמוך וזה נכון , רציתי לציין שעכשיו העוקמת גדילה שלי בקצב של עלייה , למשל מגיל 13-14 גבהתי 7.9 סנטימטרים, אז מ 14-15 גבהתי 8.3 סנטימטרים ,השאלה שלי , אם אני צריך לדעתך את הזריקה הזו ..

לדני שלום רב, אני לא יכולה לענות על השאלה הזו ללא ביצוע בדיקה גופנית. ההחלטה לגבי זריקות טסטוירון הינה בתלות בספור משפחתי, גיל תחילת ההתבגרןת המינית, קצב ההתבגרות ושקול דעת אינדיבידואלי על ידי האנדוקרינולוג באם יש או אין התוויה לטיפול בברכה דר' רחמיאל

אני בת 15 קיבלתי מחזור לפני 3 שנים מידת החזיה שלי היא 70B (חזה קטן) הגובה שלי הוא 157 משקל 44 אני לא מתפתחת יותר אני לא גובהת כול כך ולא משמינה בנוסף הציצי לא גדל לי בכלל כבר כמה שנים!!! אני צריכה לציין שלאמא שלי ולצד שלה יש אכן שדיים גדולים אך מצד אבא שלי אין. רציתי לדעת מדוע איני גודלת ולמה אני לא מתפתחת? האם הפסקתי להתפתח אחרי זמן מסוים של המחזור?

לנועה שלום רב, מבחינת גובה: ככל הנראה סיימת לגבוהה. את בגובה תקין בהחלט לנערה ולאישה ולא מצב שמצריך ברור כלשהו. מבחינת משקל: את רזה ויכולה להשמין, השמנה היא מבוססת ם היא על אורח חיים ועל תזונה בריאה אך מועשרת, את יכולה להתייעץ עם דיאטנית. מבחינת שדיים: המידה שתארת היא שד תקין, אכן קטן אך תלוי ג במשקל שלך. את גבולית לתת משקל ויש לכך לעיתים התאמה לשד. יתכן גם גנטי, מצד אביך כי שתארת. ובמידה ומחזורים סדירים שאר ההתפתחות תקינה אז בדרך כלל הפתרון היחיד לשד הוא ניתוחי.הייתי מציעה לפני מהלך זה נסיון להשמין ופגישה עם רופא הילדים לגבי צורך בברור אנדוקרני אצלך ספציפית בגלל שאלות שישאל אותך. בברכה, דר' רחמיאל,

שלום. בתי בת 11 וחמישה חודשים. שוקלת 40.5 גובה 1.37 להלן הבדיקות דם : LH קטן מ 0.5 FSH קטן מ 0.8 TSH 3.29 FT4 11.8 האם ההתבגרות שלה התחילה? באמצע? בסיומה?אני בלחץ על הגובה שלה..אודה על ההתייחסות.. יום נפלא: )

שלום רב, החלטה האם נערה נמצאת בשלבי ההתבגרות המינית אינה מבוססת על בדיקת דם כי אם על בדיקה גופנית. הבדיקות שצרפת הן בדיקת תפקודי תריס שהיא תקינה ואינה תלויה בגיל ההתבגרות ואינה משקפת אותו. LH FSH אכן תלויים בהתבגרות אך היותם נמוכים כפי שהם כעת בבדיקה חד פעמית אינם משקפים בצורה אמינה את המצב. הם יכולים להיות כך בתחילת הההתבגרות וגם לפני תחילתה. לסיכום, לשם קבלת תשובה לשאלתך ולדאגתך עלייך לפנות עם הילדה לבדיקה גופנית אצל רופא הילדים או אנדוקרינולוג ילדים. ניתן לפנות למרפאה באסף הרופא, 08-9779151

כתבתי לך הודעה קודם , שבוע וחצי אחי מה שקרה יש לה מיגרנות קשות .. היה לה שבוע משוגע יכול להיות שזה לא הריון ? המיגרנות קשורות בכלל כסיפמטון בחודש הראשון ? מבקש עזרה אין מצב עכשיו אני עובר את זה

שלום רב, הדרך היחידה לדעת היא לבצע בדיקת הריון ביתית או אצל רופא נשים בהצלחה!

שלום רב אני בת 16.5 וחבר שלי ואני תמיד מקיימים יחסים עם תחתונים , המחזור מאחר לי בשבוע.. עשיתי בדיקה לפני יומיים ויצא לי שלילי יש עוד סיבה לדאוג?

לתמר שלום, עליך לחזור על הבדיקה ובכל מקרה לפנות לרופא שלך בהקדם, במיוחד אם המחזור בד"כ סדיר אבל גם אם הוא לא סדיר. מה זה קיום יחסים עם תחתונים? ראינו הריונות גם במקרים בהם הייתה שפיכת זרע בפתח הנרתיק, אם זה מה שקורה אצליכם השיטה אינה בטוחה. רק קונדום או גלולות הם אמצעי מניעת הריון מתאימים ובטוחים בגילך, אני מציעה לך לדאוג להגן על עצמך בעזרת אחד מהשניים.

אני וחבר שלי החלטנו לשכב, הוא רצה להחדיר וזה נגע ממש במעט אך אני הפסקתי אותו כי פחדתי מהריון. היו לי כמה תסמינים של לפני מחזור כמו הפרשות חומות כאבים בבטן התחתונה ובכל זאת לא קיבלתי החלטתי לקרוא קצת על התסמינים וגיליתי שאלו תסמיני הריון. החלטתי לקנות בדיקת הריון ביתית והתשובה יצאה שאני לא בהריון. (חודש וחצי באיחור המחזור). לאחרונה נוספו, רגישות באזור החזה נפיחות קלה בבטן עייפות מרובה אני כבר לא יודעת אם אני סתם מדמיינת את זה כי אני בלחץ או שיכול להיות שהבדיקה לא הייתה טובה . המחזור שלי מאחר כבר בחודשיים וחצי , (הוא לא היה סדיר במיוחד גם לפני זה הייתי מקבלת אותו בערך כל 45 ימים אך הוא היה מגיעה). בכל מקרה אני ממש בלחץ ואשמח אם תעזרו לי בהקדם. ואם זה לא הריון ( ב"ה ) מה זה כן יכול להיות ?

הי סיון, זה יכול להיות פשוט ביוץ לא סדיר- קורה שהוסת לא מגיע למשך 2-3 חודשים אצל מתבגרות. אם החבר לא גמר בנרתיק או בפתח הנרתיק, את לא יכולה להיות בהריון. בכל מקרה- גשי לרופא נשים, גם אם את לא בהריון והכל בסדר כפי שאני חושבת. זה רק עניין של זמן עד שתרצו לנסות שוב לקיים יחסים ותכנסי שוב לפאניקה.

בני בן 14 וכבר חודש וחצי הוא לא עלה בגובה . עד עכשיו עלה באופן רציף . האם פירושו של דבר שהוא לא יגבה יותר , או שמא יכולות להיות עצירות בתהליך ? ושאלה נוספת, האם העדר התעניינות מינית עד כה אמורה להדאיג ?

ליהודה שלום רב, תהליך הגבוהה הוא תהליך רציף עד שמגיע לסיומו. לקראת הסיום יש האצה בצמיחה ואז סיום. בדרך כלל שיא הצמיחה בבנות הוא לפני המחזור ובבנים לפני תחילת הגילוח בפנים. גיל סיום הצמיחה תלוי בבגרות לוחיוחת הגדילה, כלומר גיל העצמות. בנים מסיקים לצמוח בגיל עצמות 16 שנים ובנות בגיל עצמות 15 שנים. שנה קודם כבר יש האטה. יש גם מצבים של מחלות ומצבים אחרים הגורמים לעצירה בצמיחה טרם המועד, לפני סגירת הלוחית והם חשובים לאבחון כ לעיתים ניתנים למניעה ויתרה מכך מעידים על מצב רפואי המצריך ברור. לכן, היתי ממליצה לפנות עם בנך לבדיקת אנדוקרינולג ילדים עם צילום כף יד עדכני לשם ברור השאלה. בברכה, דר' רחמיאל מרפאת אנדוקרינולוגיה ילדים אסף הרופא, 08-9779151/0

בני בן 14 הפסיק לעלות בגובה בחודשיים האחרונים , האם פירושו של דבר שזה הגובה הסופי שלו ?

ליהודה שלום, לא. גביהה מוגדרת שהגיעה לסיומה כאשר ש 2 סמ בשנה בברכה, דר' רחמיאל

שכחתי קונדום ולא רצינו "טעות" אז עשינו סקס יבש .. בשלב מסויים היא הורידה תחתונים ואני נשארתי אם .. תוך כדי האווירה וכול זה החדרתי לה עם התחתונים שהיה ספוגות טיפה בזרע ( שיש בהתחלה כזה ) .. אני יודע שזה בטח פרנואידי אבל עד עכשיו היינו מוגנים , יש סיכוי להריון ? שוב סליחה אם זה פרנויה

שלום בן, כפי שאתה מבין הסיכוי להריון נמוך ביותר. אבל...באהבה וברפואה אין "תמיד" ואין "אף פעם" :) ...לכן, מתי זה קרה? אם טרם עברו 72 שעות היא יכולה לקחת postinor (הגלולה של יום אחרי). אם עבר מעבר לכך, אין כבר מה לעשות, רק לחכות לוסת ולקבוע תור לגינקולוג/ית על מנת לקבל אמצעי מניעה קבוע אם אתם קבועים. בהצלחה!

אני בת 17 וחצי, בכיתה י"ב והחזה שלי שטוח לגמרי. בערך כמו של ילדה. קיבלתי מחזור לפני 3 שנים וחצי והוא מופיע כל חודש (לא תמיד סדיר). התחלתי בכיתה י"א ללכת לאנדוקרינית ובסוף שנה שעברה, לאחר שהיא בדקה אותי היא אמרה שהכל בסדר ועכשיו החזה מתחיל לגדול, ואמרה לי לבוא עוד חצי שנה. כשבאתי בתחילת השנה הנוכחית היא בדקה שוב ואחרי שראתה ששום דבר לא השתנה אמרה שאין לי מה לעשות. הבדיקות ההורמונליות שלי הן תקינות ובבדיקת הדם האחרונה הברזל היה מעט נמוך וגם טסיות הדם. הגובה שלי הוא 1.60 ואני שוקלת 49 ק"ג. יש לציין שלפני 3 שנים וחצי אושפזתי למשך חצי שנה בגלל אנורקסיה, ולאחר מכן, בכיתה ט' הייתי במעקב במרפאה. אני חושבת שאין לי בכלל חזה בגלל האנורקסיה, וזו לא בעיה שהייתה לפני. אני מאוד אשמח אם תוכלו לעזור לי ולהציע פתרונות, כי זה ממש מפריע לי, במיוחד בבית ספר..

לאלה שלום רב, יתכן ובהחלט שאת צושקת שהשד לא התפתח כראוי על רקע הפרעת אכילה בגיל הקריטי להתפתחותו. כעת לא ניתן ככל הנראה לשנות הדברים באופן הורמונאלי ללא תופעוך לווואי רבות ולכן במצבך הטיפול הטוב ביותר, במידה ואכן נשללו בעיות אנדוקריניות היא לפנות למנתחת או מנתח פלסטית מנוסה. לפרטים נוספים ניתן לפנות למרפאה 8-9779151

שלום! לצורך כתבה למגזין הנוער "ראש אחד" הייתי רוצה לשמוע את דעתך בנוגע לבני נוער המחפשים ומסתמכים על מידע רפואי מהאינטרנט. תודה מראש, אור זמיר.

דעתי היא: א. שאין לכך קשר לנושא הפורום ב. אין זה מן הראוי שבני נוער יפתרו בעיות רפואיות דרך האינטרנט, בפרט אם ללא שיתוף ההורה בברכה,

לפני כשבוע אני וחבר שלי קיימנו יחסי מין, חדירה לא עמוקה והוא לא גמר לא בפנים ולא בחוץ. כעת, מאחר לי המחזור ביומיים. מהם הסיכויים להריון?

פונה יקרה, אם לא הייתה פליטת זרע הסיכויים להריון נמוכים ביותר. קיים סיכוי קטן שבכל זאת הייתה פליטה של "כמה טיפות" של זרע שנפלטות לעיתים לפני האורגזמה לכן את לא יכולה להיות לגמרי רגועה. אם יש איחור של יומיים תקני ערכת בדיקת שתן להריון בבית מרקחת ותבדקי את עצמך. אם זה שלילי- חכי בסבלנות עוד כמה ימים, ואם הוסת שוב לא מגיע תפני לרופא נשים. אם זה חיובי- תפני מיד לרופא נשים. אם הוסת בינתיים הגיע- אל תכנסי לשאננות ותפני מיד לרופא נשים על מנת ולבקש אמצעי מניעה קבועים! בהצלחה

שלום, אני בת 12 וקיבלתי מחזור לראשונה במרץ אבל המחזור שלי ממש מוזר הדם אינו יוצא כרגיל במחסור הוא יוצא רק כשאני עוה פיפי ואני צריכה כל 3 דקות יוצא קצת פיפי ודם זה לא נובע מדלקת בדרכי השתן אבל ממה זה יכול להיות זה כבר חצי שנה ככה ולפעמים יש גושים שחורים בדם תודה אמבר

לאמבר שלום רב, זהו מצב מאוד שכיח המחזורים "מוזרים" בשנתיים הראשונות מהמחזור הראשון. אך מהו מוזר? אם המחזור לא מיע באופן סדיר, רק פעם בחודשיים, אן אם הוא מגיע במועד לא מדוייק ובכמות קטנה מאוד. במצבים אלו אין מה לדאוג וגם אין מה להתערב. אולם, אם יש דימום לא סדיר בצורה של דימום משמעותי כל שבועיים, מומלץ להערב או אם יש דימום קבוע כל החודש. לא ברור אם אצלך מגיע רק פעם סחודש חודשייים ואז יש רק מספר טיפות, שלא מצריך עדיין ברור אך אם כל הזמן יש מעט דימום וקרחשים מומלץ לפנות לבדיקת גניקולוגית נערות בכל שאלה נוספת ניתן לפנות למרפאת נערות 08-9779151

בתי בת 14. קבלה לפני 3 חודשים מחזור בפעם הראשונה. כעבור 3 חודשים קבלה שוב אך רק למשך יומיים. האם יש צורך לבדוק זאת? או לתת לזמן לעשות את שלו? תודה

לאמא למתבגרת שלום רב, גיל 14 שנים הא גיל תקין לקבלת מחזור ראשון. בשנתיים הראשונות לאחר קבלת דימות הווסת הראשון יש מצב של אי סדירות במחזור על רקע חוסר בשלות של הציר ההורמונאלי.אי סדירות זו יכולה להמשך עד שנתיים מהמחזור הראשון. ובתקופ של שנתיים אחו יכולה להיות אי סדירות בדימום, בדיוק כפי שציינת. לכן כעת אכן אין עלייך לדאוג או לברר כ אם רק לבצע רישום של מועדי המחזורים ואם לא הופך לסדיר יותר או מעל 10 מחזורים בשנה לאחר שנתיים ממועד המחזור הראשון, אז הזמן לברר. מצד שני אם יש דימומים מאוד תכופים, כגון פעם בשבועיים , אז מומלץ לפנות לטיפול קודם כדי למנוע אנמיה. במידת הצורך ניתן לפנות למרפאת הנערות באסף הרופא, 08-9779151