השפעה של הסינוס הספנואידלי על יותרת המח

פרופ' ברוורמן הנכבד. מזה כעשר שנים אני במעקב בעקבות מיקרו אדנומה שאינה מפרישה. בדיקות MRI חוזרות הדגימו מיקרו אדנומה קטנה 7 מ"מ. האבחנה נעשתה בעיקבות NIPPELE PAIN אתמול ביצעתי בדיקה חוזרת ונכתב בפענוח שאין אדנומה אך "הצד השמאלי נראה מונמך עקב איוורו של תאי הספנואיד בעוד שמצד ימין מתחת לבלוטה אין איוורור של תאי הספנואיד". הטסטוסטרון מאוד נמוך 5.6 (8.4-29) וגפ הטסטוסטרון החופשי נמוך 0.13 (עד כה לא הצליחו לתקן את הטסטוסטרון הנמוך גם לא עם זריקות נבידו) בנוסף בעקבות עליית קלציטונין ומבחן גירוי עם סידן חיובי נעשה FNA שהראה צביעת רוב התאים לקלציטוניו והיתר ל TTF! והאבחנה הייתה C CELL HYPERPLASIA (מאחר וRET שלילי הומלץ רק על מעקב. ברשותך שאלותי: 1. האם חוסר איוורור של האזור הימני בסינוס הספנואידלי יכול לגרום (דרך העצם של הסינוס) ללחץ על ההיפופיזה? 2. האם לחץ כזה יכול לגרום לדיכוי הציר הגונדוטרופני של יותרת המוח? 3. האם חוסר איוורור זה יכול לגרום לכאבי ראש וסחרורות? אודה מאוד על חוות דעתך המקצועית להארת הכיוון שאני צריך לפנות והאם ניתוח FESS יוכל לעזור תודה מראש!

תודה על התשובה המהירה והמקצועית! מיד אחרי החג אעביר את ה MRI לחוו"ד נוספת של מומחה. אבקש הפניה ל CT כהמלצתך. אם אני מבין את תשובתך, ישנו הבדל בין חוסר איוורור למלאות? ברשותך, לאחר פענוח נוסף וסיטי אשאל שוב האם ניתוח יוכל לשפר לפחות את כאבי הראש. תודה!!!