פורום אף אוזן גרון - סינוסים

שלום אני בת 17, לפני כמה ימים הייתי במסיבה וכשיצאתי התחילו לי רעש שאני שומעת אותו רק כשיש שקט והוא לא נפסק כבר יומיים, האם זה יעבור? מה לעשות?

שלום, בני בן ה8 סובל למעלה מחודש ימים מכאבי ראש חזקים כל יום כל היום בעיקר באזור המצח אך לא רק לטענתו. בבדיקת רופאת ילדים (ללא צילום) ההשערה היתה סינוסיטיס ולכן קיבל אוגמנטין ל 10 ימים+סינופד. לאחר סיום הטיפול אין שום הטבה למעט השיעול שנפסק. בדיקות עיניים +ניאורולוג תקינות. הילד נבדק ע"י רופא א.א.ג לפני יומיים ולטענתו מדובר בסינוסיטיס על רקע אלרגי. קיבל סירופ אריוס+טיפות פליקסונז למשך 14 יום. מהו סינוסיטיס על רקע אלרגי? מתי צפוי שיפור במידה והאבחנה נכונה? ובמידה ולא נראה שיפור מה ניתן לעשות ? תודה מראש

שלום, אני בת 18 ויש לי רומן ארוך עם ברונכיטיס, קשיי נשימה שאני מקבלת כל שנה לפעמים אפילו כמה פעמים. הטיפול מסתכם באנהלציות עם מי מלח, ונטולין ועוד וזה עושה לי טוב ואני מיד מרגישה יותר טוב. אתמול היה לי כאב גרון חזק והצטננות וכשהלכתי לרופא הוא אבחן את זה כשפעת וויראלית. כשהגעתי הביתה התחלתי להרגיש צפצופים קטנים כשאני נושמת עמוק ושיעולים מלווים בליחה ואני חושבת שאולי שוב יש לי ברונכיט. השאלה שלי היא האם אני יכולה לעשות אנהלציה על מנת לגרום לי להרגיש טוב יותר למרות האבחנה של הרופא? ואם כן, מה המינון הנכון?

שלום רב אני סובל מסינוסיטיס כרוני מאובחן עקב פוליפים באף כתוצאה מאלרגיה, מבצע שטיפת סינוסים בתמיסת מלח וספריי אף למיינטננס. אשמח לדעת את דעתך גם אם באופן תאורתי או אם קיים בספרות לרעיון של שטיפת סינוסים בחיידקים טובים(פרוביוטיקה) במינון חזק כגון זה שיש בVIVOMIX. וזאה מכיוון שהסינוסים מלאים במוגלה חיידקית אז במקום אנטיביוטיקה שפיתחו לה עמידות ולא "עובדת" מה דעתך על הטקטיקה הזו ? - יצירתיות לפעמים יכולה להפתיעה לטובה(: אודה על תשובתך בברכה שי

שלום פרופסור, מאז תחילת החורף, אני חווה כאבי גרון וצינון חוזרים ונשנים, המלווים בסיוםמם בכאבי סינוסיתיז ובעקבות כך לקיחת אנטיוביטיקה. אני סובל מסינוסיתיז אם כי בד"כ כאבי הגרון בעיקר תוקפים אותי פעם אחת או לרוב פעמיים בעיקר במהלך החורף, ואולם, השנה, בחורף זה, אין כמעט שבוע ללא סבל שכזה. מה עושים? תודה, שי

שלום רב ד''ר,מאז שאני קטן ועד היום כשאני שוחה או צולל עמוק אני מרגיש שנכנסים לי מים לאוזניים וזה כואב לי(כאילו הם נכנסים ולא יוצאים ולכן אני משתמש באטמים). רציתי לדעת אם תוכל להסביר לי מה הסיבה שזה קורה לי?, ואיך אוכל לשנות את זה לפני שאתגייס לצבא מכיוון והדבר אלול להגביל אותי בפעילות ימית ולא תמיד יהיו לי אטמים בהישג יד. האם יש דרך לפתור זאת? (נ.ב עברתי ניתוח כפתורים כשהייתי קטן...לפרוטוקול) תודה רבה ד''ר!

שלום רב, בחודש נובמבר הייתה לי דלקת גרון מלווה בצינון, ומאז (כבר מזה חודשיים!!) שאני מצוננת וזה פשוט לא עובר. זה כבר מגיע לרמה שזה פוגע לי באיכות חיים - מתעוררת כמה פעמים בלילה בגלל פה יבש, לא ישנה טוב, מתעטשת כל כמה זמן. לציין כי ניסיתי כמה פעמים לקחת נוסידקס או דקסמול קולד אך זה לא עזר... זה יותר קשה מצינון רגיל שחולף אחרי כמה ימים. מה עוד נשאר לעשות? תודה מראש!

ד"ר שלום קיבלתי מהרופא ספריי אבאמיס למשך שלושה חודשים פעמים ביום 2 לחיצות בכל נחיר. השבוע מסיימת את התקופה. הרופא המליץ להמשיך פעמים ביום לחיצה אחת בכל נחיר. שמתי לב כבר הרבה זמן שיש לי "מוקוס" הוא יוצא שחור נראה מצופה בדם שנקרש. ולזכרוני בהתחלה היו מספר פעמים של קינוח אף עם מעט דם. למרות כל זה המשכתי כרגיל. האם יכול להגרם נזק לרירית? האם להמשיך עם הטיפול? אם נגרם נזק מה עושים? הרופא שלי בחול בחודש הקרוב. תודה על תשובתך רקע: בת 41 יתר לחץ דם

שלום,אשמח לקבל הסבר על ct שעשיתי (יש לי תור בבי"ח עוד שבוע). אחרי 3 חודשים של טיפול בתרופות כולל סטרואידים שלא עזרו. וכאבי ראש חזקים שלא עוברים. הצללה שלמה של פרונטלי שמאל,התעבות רירית במקסילריים,הצללה של אטמואידים קדמייפ ואחוריים,נתעבות רירית בספנואיד שמאל. הכאבים קשורים לסינוסים ? תודה מראש על המענה.

היה לי כמין גוש כזה מעל הלסת העליונה ליד עצמות הלחיים שהתנפח מאוד ובלחיצה היה הרגשה של מין בצקת הגעתי לרופא שיניים(זה היה נראה קשור) והופניתי לרופא אחר לעקירה כירוגית (אחרי עשרה ימים אוגמנטין 875 פעמים ביום )הרופא הכירורג טען שלא בטוח שצריך עקירה הוא עשה לי ניקוז של המוגלה (ויצא נוזל מזוהם )ואוגמנטין לעשרה ימים נוספים והפנה אותי למומחה לטיפולי שורש דרך מיקרוסקופ ובמקביל לבדיקת ct בבדיקה נמצא שהקיר החיצוני של הסינוס הרוס לגמרי.(כנראה שהטיפול שורש דרך קידוח עם מיקרוסקופ היה מיותר לגמרי-מה גם שעלה 2700 שח) ואמר לי לקבוע תור לרופא אף אוזן גרון כרגע אני ביום העשרים ברציפות של אוגמנטין 875 פעמים ביום מה זה אומר סינוס חיצוני הרוס????

היי, בשנה האחרונה חוויתי שלושה התקפים קצרים (שניות) של סחרחורות/אובדן שליטה על הגוף ולאחר כל התקף כזה מספר שבועות של חולשה סחרור (ללא נזלת או כאבי גרון), מרגיש שמשהו מושך את הראש שלי שמאלה ללא חום. העבירו אותי בין מלא רופאים ברור קרדיולוגי (אקו לב הולטר דופק וארגומטריה),נירולוגי,אאג,עיניים,פיזוטרפיה,רופא זיהומי (נשלחו מלא בדיקות דם הכל יצא תקין). החלטתי לקחת את המושכות ועשיתי MRI . בMRI מצאו "מלאות בסינוסים הפרא נזלים עם סינוסיטיס ספנואידלית עם פלס, יתכן חדה. וינוס אנגיומה טמפורלית משמאל. עם זה הלכתי לרופא אאג שנתן לי 10 ימים אוגמנטין 30 ימים אלרגיX ו30 ימים פליקסונז. אחרי כמה ימים התחלתי להרגיש שיפור ואז יום לפני שנגמר האוגמנטין חזרה אותה תחושה של משיכה של הראש שמאלה חוסר ריכוז וחולשה כללית. הרופאת משפחה הביאה לי שוב אוגמנטין ואמרה לי לקבוע לאאג. האוגמנטין בסבב השני עזר קצת אבל לא כמו הסבב הראשון. הלכתי לאאג שוב והוא הביא לי זריקת דיפרוספן ואמר לי להפסיק עם האוגמנטין. אחרי הזריקה לא הרגשתי שיפור עכשיו אני שבוע אחרי הזריקה ועדיין מרגיש לא טוב. המלצות?

שלום, מזה כשלושה שבועות אני סובלת מכאבי גרון בשקדים יש לי כאבים בבליעה הייתה לי דלקת בגרון שתיתי אנטיביוטיקה וככרגע אין סימנים לדלקת עשיתי בדיקות דם משט גרון בדיקת אף אוזן. גרון והכל תקין אבל אני סובלת לא יודעת כבר מה זה אמרו אולי ריפלוקס אבל לא קשר לשקדים שנפוחים וכואבים כל כך הרבה זמן..האם יש לך איזה תשובה בישבילי. תודה

יש לי כבר תקופה ארוכה לשון לבנה/צהובה בחלק הפנימי של הלשון..קרוב לענבל , מה זה אומר? מה אני צריך לעשות כדי שהיא תחזור ליהיות אדומה ובריאה?.. אני לא מעשן כבד..אולי 2-3 סיגריות ביום. כמובן שעם מנקה לשון אני יכול להוריד חלק מהשכבה אך יום אחרי תמיד זה חוזר לאותו מצב

הבדיקה בוצעה בסדרות T1,T2,FLAIR,DWI,GRE ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד במישורים שונים. סיבת ההפניה: בת 52, מעקב לאחר כריתת מנינגיומה. לאחרונה אירוע של שיתוק ברגל שמאל, קושי בירידת מדרגות. בוצעה השוואה עם בדיקות קודמות האחרונה מ-20/11/2014. ממצאים: מצב לאחר קרניוטומיה בגישה קודקודית גבוהה מימין עם שינויים אנצפלומלטים ציסטיים וגליוטים כרונים בכיפת ההמיספרה הפרונטלית באזור רולנדי עמוק הכולל את הרצועה המוטורית ואזורים פרה מוטורים פרא מדיאנים פרונטלים עמוקים מימין. בבדיקה קודמת נראית האדרה פסית עדינה בתחומי המלציה הפוסט אופרטיבית באונה הפרונטלית הפרא מדיאנית מימין (סדרה 8 תמונות 23-25) ומופיע גם בסדרה קורונלית (סדרה 9 תמונה 37) נראה כפס פיברוטי או כלי דם צמוד לפלקס. הממצאים הנ"ל ללא שינוי עקרוני מבדיקה קודמת, ללא עדות לשארית או הישנות של הגידול המקורי. אטבי הקרניוטומיה גורמים לארטיפקטים פרא מגנטים סביבם, חלקם מושלכים על מהלך הסינוס הסגיטלי העליון אשר נראה מעט מוצר, אולם פתוח ונראית זרימה תקינה פרוקסימלית ודיסטלית. יתר רקמת המוח נראית תקינה. אין עדות למוקדי אות חריג בשקלול T2/FLAIR. חדרים, חריצים וציסטרנות תואמים לגיל. קו האמצע שמור. ללא צבירת קולקציות אינטרה קרניאליות. החזר אות תקין מהעורקים התוך גולגולתיים העיקריים. אין ממצאים חשודים בגזע המוח או המוחון. המעבר הקרניוצרביקלי חופשי. בהסתכלות על מערות הפנים נראית מלאות בתאים אתמואידלים בעיקר מימין, במידה קלה בתאים אתמואידלים אחוריים וקדמיים מצד שמאל. בנוסף, עיבוי רירית היקפי לובולרי בסינוס מקסילרי משמאל ושילוב של עיבוי רירית היקפי עם מפלס נוזל בסינוס המקסילרי הימני. לציין כי ממצאים דומים נצפו גם בסריקה מנובמבר 2014, לקורלציה קלינית האם ברקע פוליפוזיס, מחלה דלקתית או אלרגית כרונית? אוורור תקין של תאי המסטואיד. לא זוהו האדרות חריגות בתחומי התעלה הצווארית העליונה שנכללה בסדרה הסגיטלית (עד C4). לסיכום: שינויים פוסט אופרטיבים יציבים, ללא הישנות מקומית. ללא התפתחות של תהליכים דורלים חדשים. מלאות במערות הפנים כמפורט לעיל. אודה לך על תשובה

שלום פרופ' ברוורמן, לאחר 3 ניתוחי פייס עקב דלקות חוזרות ונשנות בסינוסים. לאחרונה ישנה תופעה של נזלת צהובה ירוקה עם ריח רע וטעם מר בפה. כמו כן אף סתום מאוד. האם זוהי תוצאה של הדלקת ומה עלי לעשות? אודה לתשובתך.

שלום רב דוקטור ! מתנצלת על השאלה אך פשוט אני רוצה לדעת למה מתכוונים כי פשוט זה מבלבל אותי . חיפשתי וקראתי באינטרנט לפני שפניתי אלייך אך מעדיפה לשמוע ממך . מה ההבדל בין מצוננת ,מקוררת ומנוזלת ? אודה לך מאוד על תשובתך . בברכה ! מתעניינת ברפואה

קונכה תחתונה:סימטרית קונכה אמצעית:שינויים של concheae bullosa סינוסים מקסילריים-סימטרים מפותחים היטב. מצב לאחר fess דו צדדי. עיבוי רירית פוליפ וידי דו צדדי. מלאות בתאי הלר יותר מימין. סינוסים ספנואידלים, סינוסים פרונטלים מאווררים. גבולות גרמים תקניים.

שלום, אתמול עברתי טיפול שורש בשן עליונה שלאחר הטיפול הרגשתי קצת מרירות מתוך הפה שבא מכיוון האף, הבוקר התעוררתי עם כאבי ראש ובחילות (וכמובן כאבים בשן שלא מדאיגים), הרופא שיניים אומר שהכאב ראש והבחילות לא כתוצאה מהטיפול' הבחילות חלפו במשך היום אך כשהטיתי את הראשי על השולחן נזל לי מהנחיר השמאלי נוזל צהוב מיימי, האם יש קשר לטיפול והאם אני צריכה לרוץ לרופא א.א.ג?

שלום, לאחרונה חליתי בסינוסיטיס מזה שלושה ימים אני משתמש בתרסיס מי ים ואז מקנח את האף, בתחילה יצא לי נזלת כתומה אבל בימים האחרונים התחלתי לקנח את האף הרבה מאוד לאחר המי ים והתחיל לצאת לי דם מעורב מעורב בנזלת האם אני צריך להיות מודאג או שזה חולף?

בן 39 עברתי לפני 6 שבועות תיקון מסתם על פניו בהצלחה לפני עדיין מטופל בתרופות כולל קומדין לפני כשבועיים ( חודש לערך אחרי הניתוח כאמור) הופיעו לי צרבות קשות לראשונה בחיי ( אכלתי מזון שמן והרבה באותו היום) בא"אג עשו כם( מקל לאף עם אילחוש בערך לקח דקה) נאמר שיש "כוויות" ( מונח מקצועי?) ושקרוב לוודאי ממקור זיהומי -האם חשוב לגלות מהו המקור ? כי לא ניתן לי אנטיביוטיקה . ונוטל כעת 2 כדורי אומפרדקס 20 מ"ג ביום - אמור לעבור גסטרוסקופיה רק בעוד 5 שבועות - זה דחוף או לחכות ? יש סיכוי שזה משהו שישאר לי חךילה לכל החיים או לתקופה ארוכה ? כצה חשוב לעבור בדיקת נשיפה? כל עוד לוקח אומפרדקס לא יכול לעבור זאת לפני . חשוב לציין ששבוע אח"כ היו לי כאבים חזקים בחזה שהתבררו כדלקת קלה במעטפת קרום הלב וניתן קולחיצין 0.5מ"ג פעמיים ביום - האם סביר להניח שזה אותו מקור וויראלי ?איך יטופל מעבר לקולחיצין ?

שלום רב, בן 35 סובל מאסמטה. לפני כחודש סבלתי מכאב גרון, עשיתי משטח ויצא סטרפ. קיבלתי אוגמנטין. תוך כדי התחיל לי שיעול וקוצר נשימה, האוגמנטין לא עזר לזה. כשבוע לאחר הטיפול ביצעתי שוב משטח + ליחה. משטח יצא תקין, בליחה יצא שוב חיידק (פאראאינפלאנזה) - קיבלתי ציפרודקס. אציין כי בכל אותה תקופה ועד עתה, קוצר הנשימה לא הפסיק וכן השיעול גם לא. הייתי אצל רופא ריאות - אמר שהריאות תקינות כך גם רופא המשפחה. מכיוון שהתחילה גם ליחה ירוקה גם , השבוע שוב עשיתי בדיקת ליחה +משטח , והלכתי השבוע לא.א.ג כי התחיל לי גם סינוסיטיס והשיעול גרם לי לאבד את הקול. א.א.ג נתן לי זינט + רוקסו+ צילום חזה. לקחתי כדור אחד משניהם ביום חמישי וביום שישי הגיעו תוצאות הבדיקה משטח + ליחה תקין, למרות זאת הא.א.ג אמר שכדאי להמשיך בטיפול האנטיביוטי כי יתכן שיש דלקת בסימפונות או בקנה ולא יראו את זה גם בצילום. השאלה כעת לאחר הסיפור הארוך - האם להמשיך בזינט + רוקסו (טרם עשיתי צילום חזה), כבר לקחתי 3 כדורים מהם , אם אפסיק זה יכול לחזור? שנתים לא נגעתי באנטיביוטיקה ופתאום בום 4 סוגים שונים בחודש. אגב השיעול ממשיך ונהייה טורדני במקום ליחתי. תודה מראש פרופסור וסליחה על הכיתוב הארוך. שבת שלום.

שלום. אני בן 47 (בריא בד"כ) , הייתי מעוניין לדעת אם יש סיבה רפואית "ללחץ" בראש , בפנים , בצוואר ומאחורי העיניים - כאשר אני מתכופף קדימה או כדי להרים משהו מהרצפה ,( לדוגמה : קושר שרוכים בנעליים ) ובשכיבה "כאילו עולה הדם לראש"(כאילו תלוי עם הרגליים למעלה ) ובנוסף הרגשה שכאילו ידיים לוחצות על הצוואר בשכיבה מאוזנת - מפריע לנשימה. לא מדובר בסמנים של סינוסיטיס בקדמת המצח או הגבה ולא בכאב אלא בלחץ שמתחיל מאזור החלק הצווארי האחורי וממלא את כל הראש והפנים ...אין בחילה או הקאות והלחץ חולף מס' דקות אחרי שאני מתיישר או יושב , אבל נשאר מעט , עם רעש רקע חלש של " שלג טלוויזיה" עשיתי בדיקת אולטרסאונד לעורק צווארי ונמצא תקין... כעת ממתין מזה כחודש לתור - לפני ניתוח לתיקון דלף מסתמי בלב , אך התופעה הזאת הופיעה אצלי זמן רב לפני האבחון הלבבי. ( מקבל תרופות להורדת לחץ דם , דופק ותרופה משתנת ). בתודה מראש אורן.

היי אני בת 20 מעשנת 5 סיגריות ביום, בימים האחרונים אני ככל הנראה מקוררת- הגרון כואב והאוזן השמאלית בעיקר, כמו כן יש לי הרבה ליחה. כבר פעמיים

שלום,אני כותבת מייאוש ותסכול על בעיה שאני סובלת ממנה קרוב ל3 שנים ,מגרד עז ונוראי בתוך האוזן שאני לפעמים יכולה להשתגע מההרגשה.. הייתי מספר פעמים אצל מומחי אף אוזן ..נתנו לי כל פעם משחה אחרת בעיקר לפטריה (ניחוש שלהם) וגם טלפסט שלקחתי כמה פעמים ללא תועלת לאורך זמן ,שתי האוזניים נקיות לגמרי ולא ברור לי למה אין בדיקות נוספות ,ואני אמורה להמשיך לסבול !! היית מציע לי טיפול או דרך להקל על המצב הקשה הזה..? תודה רבה

ד"ר שלום אני בת 41 נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג עברתי ENG בהכנה לבדיקה היה רשום להפסיק יום לפני תרופות הרגעה. אני לקחתי ציפרלקס כרגיל האם זאת גם תרופה שצריך היה להפסיק? ואם כן אז מה הסיבה?

כבת על צד ימין הוא שיעול נבחני וכאשר יל צד שמאל שיעול ליחתי. כמו כן נזלת וכאבי גרון. לפני כמה ימים השיעול פחת משמעותי אך החלו לי כאבי שיניים וראש ונזלת מוגלתית ודמית )חומה ורודה( מנחיר אחד. רופא אף אוזן גרון אמר שזה סינוסיטיס ונתן לי אנטיביוטיקה מוקסיפן שאיני לקחתי כי מצבי השתפר וכאבי הראש הפסיקו לחלוטין. כית יש לי נזלת מסריחה מוגלתית ומנחיר אחד רק נזלת חומה ורודה ודמית כ 4 ימים כמו כן אני מזיעה בלילה אך אין לי חום. האם זה יכול להיות תסמונת ונגר. ?

שלום, לפני כשבוע התחילו לי תסמינים של כאבי גרון וצינון הכולל נזלת מימית שקופה כאשר כעבור יומיים הפסיקו כאבי הגרון ,המשיך הצינון והחלו כאבים בפנים שאף מנעו מהרדמות בלילות ומשככי כאבים לא הועילו. במשך הימים הנזלת הפכה דלקתית מה שלהבנתי מצביע על סינוסיטיס אך עקב כך שלא עלה לי חום לכל אורך המחלה לא מיהרתי לבקר אצל הרופא, אציין כי אני ממשיכה ליטול משככי כאבים כי הכאבים בפנים לא חלפו וגם התווסף שיעול טורדני ואף מהיום בבוקר יש לי נפיחות קלה בצד שמאל של הפנים, השאלה היא האם יש לדאוג מהנפיחות ? והאם יש קשר בין הנפיחות לתסמיני הסינוסיטיס ?

אני בת 43. בעבר הייתה לי בלוטת לימפה צווארית אקטיבית (בצד שמאל של הצוואר). בוצע FNA ואומת. עברו מאז 10 שנים והבלוטה הסוררת גדלה למימדים של 2.6X0.8 ס"מ. היא לוחצת לי על הצוואר בצד שמאל וההרגשה היא כאילו מישהו מושך אותי בשיער מלמעלה באופן מתמיד. זה מקרין גם מתת לאוזן שמאל. לא הייתי חולה לאחרונה בשום מחלה זיהומית, לא דלקת בגרון ול דלקת שיניים ולא דלקת אזניים. זה גם לא כואב רק מציק ולוחץ. באולטראסונד תירואיד שעשיתי מצויין כי האיסטמוס ברוחב תקין ושתי האונות בגודל תקין אף הן וגם זרימת דם דו צדדית תקינה. אונה ימנית במידות 1.4X1.9X4.8 ואונה שמאלית 1.4X1.8X4.3. בחלק התחתון מודגם קשר ציסטי ברובו בעל בלט אקוגני שגודלו 0.6X0.4. בצוואר דו צדד נצפו קשריות לימפה מוגדלות בגודל שכתבתי למעלה בחלקן יש מחיקה של האגן השומני. אני כבר הרמתי ידיים. אבל האם יש סיבה לדאגה? והאם אפשר לעשות משהו בנדון כי ממש זה לוחץ לי על הצוואר ראש ואוזן שמאל.

מזה כשנה יש לי כאבי גרון, גרון נפוח ללא מוגלה אבל תמיד נפוח ואדום, שקדים נפוחים ואדומים ולפעמים נקודות לבנות דבר שמקשה בבליעה. במשטח גרון אין חיידקים. לציין כי יש לי בלוטת לימפה נפוחה בגודל 3 ס"מ בצד שמאל של הצוואר מתחת לאוזן שמאל שתקועה שם כבר שנה ומציקה - מושכת את הצוואר הראש והאוזן למעלה כאילו מישהו מושך לי תמידית בקוקו בשיער כלפי מעלה. הרופאים נתנו לא אנטיביוטיקות שלא עזרו וכל מיני משכחי כאבים שלא עזרו. עשיתי MRI ושם גילו עיבוי דלקתי של תאים אטמואידלים, גם של סינוס מקסילרי ושל סינוס היתד. אין אני מבינה מה הקשר בין בעיית הגרון לממצא. רוצה לציין כי 24 שעות ביממה אני מרגישה לחץ כבד על האוזן השמאלית, מאחוריה ובצוואר שמאלי מתחת לאוזן. אף אוזן גרון בדק ואמר שאין דלקת או בעיה באוזניים, בעיה בלעיסה אין אולי תעזור לי לפענח את התעלומה? הצוואר מציק והגרון כואב

לום רב ד"ר , אני מתכנן לעבור ניתוח משולב - הצמדת אוזניים קטנה + ניתוח פלסטי באף + הקטנת הקונכיות ( אובחנתי ) . השאלה שלי - עד כמה עניין הקטנת הקונכיות הוא עניין מורכב? אני שואל כדי לדעת עד כמה אני יכול לישון בשקט כשהמנתח הפלסטי הוא זה שיעשה זאת ולא אצטרך להפוך את ה"ארגון " של הניתוח למורכב עקב הצורך לתאם אף אוזן גרון מנתח שיגיע לניתוח הפלסטי של האף והאוזניים . מעניין אותי לשמוע את דעתך למרות שכאילו אתה בניגוד עניינים. תודה רבה

פרופ' שלום, אני בן 30 מזה תקופה אני סובל מהפרשת ליחה/ גודש לא באף אלה באזור יותר אחורי,התחושה הלא נעימה הזו מלווה אותי זמן רב. והגודש הזה יורד לי לגרון בצורה של ליחה לצמיגית שרוב הזמן אני מרגיש שהיא נתקעת לי בגרון ומתקשה בבליעתה. אני מנסה פעמים רבות להוציא את ההפרשה הזו דרך האף והפה לעיתים רחוקות זה מצליח לי. ההפרשה היא בצבע לבן והיא צמיגית. אני לא מעשן , אבל אני מרגיש שדרגת החומרה של המצב משתנה מיום ליום. אני מרגיש לחץ שלישי באוזניים אני חייב לפמפם כדי להרגיש טוב. ראוי לציין שאני צולל לאורך 3-4 שעות פעם בשבוע לעומק של 2-3 מטר אני לא יודע אם מדובר בסינוסיטיס או eustachian tubes שעושה לי בעיה. פרופ' אנא התייחסותך בבקשה תודה מראש

שלום לאחרונה ערכתי סיטי ראש וגיליתי שיש לי התעבות פוליפואידית של רירית בגת הלסת מימין מה זה אומר ?

שלום רב, עברתי תצלום מערות אף פנים עד שני מבטים ונמצאה עכירות לא שלמה בסינוס פרונטלי התעבות קלה של רירית במערת הלסת הימנית ביום 9.11.2015 החל טיפול באוגמנטין למשך 7 ימים. לאחר שהאוזנים המשיכו להיות "סתומות" והיה כאב /לחץ בצד הימני של הראש מעל האוזן החל הרופא בטיפול בזינת 10 ימים . ביום 19.11.2015 עברתי סי טי ממצא של סינוסים תקינים קיימת שטיה של מחיצת האף לצד ימין אוורור תקין של כל הסינוסים ללא עיבוי רירית קונכיות האף מעובות. אין עדות לסינוסים. המפענח ציין מלאות פוליפואידית ניכרת הודגמה בגג הנאזופרינקס - היפרטרופיה לימפואידית יש צורך בהמשך בירור - מה זה אומר. האם חס וחלילה מדובר על גידולים?

מעולם מעולם לא הייתי מצוננת. לא אף סתום לא משתעלת. כ-ל-ום. אני בת 28. כמובן שזה טוב. אבל הייתי שמחה לדעת מה זה אומר? איך זה הגיוני? תודה.

שלום עברתי ניתוח smr ו FESS בחודש מאי מאז המצב ישתפר קצת ובזמן האחרון התדרדר התחיל לי דם ומוגלה באף . הרבה לחות הפסקתי עם מי מלח כי נגמר . אבל צריך לחזור לזה המליצו לי על אבאמיס ועל אנטיביוטיקה לשלוש שבועות אמוקסיקלאב כרגע אני לא יודע מה לעשות . לא נושם טוב מהאף , הרבה גלדים , מה יכול לעשות אני לא רוצה לחזור לקחת אנטיביוטיקה . ומה הסיכוי שזה באמת חזר לי . ? מה אפשר לעשות ? ממה יכול לחזור פתאום הסינוסיטיס אני שומר על תזונה נכונה , בריאות , פעילות גופנית קבועה . חשוב לציין ההמלצה לאנטיביוטיקה זה אחרי ביקורת אצל רופא אאג יש דרכים אחרות ? להגביר מינון מי מלח יכול לעזור אולי תודה רבה

לפרופסור ברוורמן שלום רב, אני בן 61. לאחרונה בגלל בעיות שונות הקשורות בקיבה הופנתי על ידי מומחה גסטרו לרופא אאג על מנת לעשות בדיקת לרינקס לגילוי סמני רפלוקס. שאלותיי: 1- כיצד עושים בדיקה זאת? 2- האם משתמשים בה בהרדמה מקומית? 3-מה משך הזמן של בדיקה כזאת? 4- האם ניתן לנהוג לאחר הבדיקה? בתודה רבה מראש

היי, קיבלתי מרופא אא"ג תרסיס אבאמיס לשימוש פעמיים ביום, שתי לחיצות בכל נחיר בכל פעם+שבועיים כדור טלפאסט פעם ביום. הטיפול ניתן עקב קונכיות נפוחות, יש לציין שיש לי אסטמה ואני סובלת לעיתים מנזלת אלרגית וקשה לי לישון בלילה עקב הנחירים הסתומים. מהות הפנייה שלי היא כזו: יש לי קרטוקונוס בשתי עיני והוא במצב יציב ולא משתנה כבר כמה שנים (אני בת 20 ולא עברתי טיפול כלשהו בעיניים), קראתי בעלון האבאמיס שבשל הסטרואידים שבו הוא עלול להשפיע על העיניים. אני נורא חוששת שהשימוש בתרסיס "יעיר" את הקרטוקונוס שלי ויגרום להידרדרות. האם יש מקום לחשש? תודה מראש.

שלום רב ד"ר יקר, אני בן 42 איבדתי את השמיעה באוזן ימין באופן פתאומי. כך גם מראה בדיקת שמיעה. לאחר שחרורי מהאשפוז אני המשכתי טיפול סטרואידים. בדיקת MRI מוח עם חומר ניגוד מראה כך: מסלולי השמע ומבני המוח בגדר הנורמה. מלאות בסינוס פרונטלי ימני יכולה להתאים למוקוצלה/ציסטה רטנציאלית. אשמח לדעת מזה מלאות בסינוס פרונטלי ימני יכולה להתאים למוקוצלה/ציסטה. תודה רבה.

שלום, כבר 5 חודשים שיש לי תופעה, שמדי כמה ימים אני יורק מעט דם עוד לפני צחצוח השיניים ואך ורק בערב ובעיקר בלילה. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה (נמצא בקע סרעפתי גולש קטן), לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה, בדיקת רופא שיניים, צילום חזה ורופא ריאות, כולם שללו מקור לדימום אלא אם מהבקע (?). אני צריך עוד לעבור בדיקת מנומטריה ושתית ורופאת א.א.ג ורופאת ריאות הציעו לשקול CT סינוסים ואף CT ריאות אם לא ימצא המקור לדימום. מכיוון שכבר עברתי בחיי CT בטן וCT ראש ואני סה"כ בן 28, אני מעדיף להימנע מכך ככל האפשר. האם ניתן לעשות MRI סינוסים? במידה ולא האם כדאי ללכת לCT כשהתופעה לא קורית כל יום ולא החמירה, ורק בלילה? אני מאוד רוצה לדעת מה מקור הבעיה אבל לא רוצה לעשות שוב CT. עם איזה רופא כדאי להתייעץ מעבר לפורום? תודה

תודה על תגובתך. כפי שכתבתי רופא השיניים בדק את החניכיים ולא ראה סיבה לכך שהדימום הזה יהיה מהחניכיים. תפקודי קרישה עשיתי לפני מספר חודשים והיה תקין. אם יש פוליפ מדמם בסינוסים, זה לא יכול לנזול לגרון ולכן להגיע לפה? לא היה דם מהאף, רק ביריקה מפה. בנוסף, האם בבדיקת לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה שעשיתי כבר 3 פעמים בודקים את איזור הסינוסים ומערות הפנים? תודה!

דר שלום אני בת 41 לאחר בדיקה אצל אף אוזן גרון בגלל אף סתום החליט שזה אלרגיה ונתן לי למשך שלושה חודשים אבאמיס 2 לחיצות בכל נחיר פעמיים ביום. שאלתי. אני סובלת מךחץ דם גבוה ואני הומוזיגוטית ל mthfr ואני אלרגית ליוד. האם התרופה הזאת בעייתית עם הבעיות שלי? אני נוטלת קרדילוק ציפרלקס ותוסף תזונה ללחץ דם וטריקרדיה תודה

פרופסור שלום, מזה 4 חודשים כאב ראש באזור הרקות וכאב ראש אוקסיפיטלי לעיתים וכן לחץ מידי פעם במצח צד ימין. כל לילה יש לי מאז גם אף סתום רק בלילה, אם אני ישנה על צד ימין, נחיר ימין נסתם לי, ואם אני על צד שמאל צד שמאל נסתם לי, בבוקר יש לי מעין לכלוך יבש שהצטבר מהלילה כתוצאה כך. יש לי גם לחץ על שיניים עליונות טוחנות. כל התופעות הנ"ל התחילו באותו הזמן כ- 4 חודשים. נוירולוג של בעיה וכן C.T. ו- MRI מח - תקין. אף אוזן גרון בדיקה בסיס אופטי מצא היפרטרופיה של הקוונכות וכן פוליפ ואמר שזה כנראה סינוסיטיס כרוני על רקע אלרגיה. שאלתי היא האם הסימפטומים שאני מתארת יכולים להתאים לסינוסיטיס כרוני? איך זה יכול להיות שלא ידעתי שיש לי סינוסיטיס כרוני , לא סבלתי משיעול, או שפעת, או נזל, חום וכדומה בתקופה האחרונה כלל וכלל. האם כדאי לבדוק למה אני אלרגית? מי בודק? רופא א.א.ג? אני משתמשת במשאף מידי פעם ולא באופן קבוע כעו פלקסונאז שנתן לי רופא א.א.ג. אך הבנתי שיש מצב להתמכרות והחמרת הבעיה. האומנם? אודה לתשובותיך וסבלנותך האדיבה. תודה

בלוטת התריס - אונה ימנית מוגדלת עד 2.6 ס"מ לרוחב. מכילה קישריות הטרוגניות גדולות עד 30 מ"מ לאורך . אונה שמאלית מוגדלת עד 3 ס"מ לרוחב, ומשתרעת מתחתן לסטרנום , מכילה קישריות הטרוגניות גדולות חלקם עם הסתיידויות גסות .

שלום, ראשית כל אני מתנצל אם זה אינו הפורום אליו אני אמור לרשום הודעה זו. שמי עידן, אני בן 20 וכיומיים חווה אני כאבים דיי חזקים מתחת ללסת בצד ימין באזור "המשולש הקמדי של הצוואר"(Anterior Triangle of the Neck)ואם להיות ספציפי, אז באזור המכונה "Submental Triangle" או שזה למעשה "Submandibular triangle"? אך ללא ספק זה אחד משניהם. הכאב לא מפריע לי לבלוע, או לאכול. אינו מפריע כלל להזיז את הראש ימין ושמאל, או לאחור. ולא כאשר אני מסיט את הראש כלפי מטה, אך כאשר אני מביט למעלה אני מתחיל לחוש בו. לאורך כל הזמן זה בו ראשי יציב, או נע לכיוונים שונים יש רק תחושת אי נעימות, אך לא הייתי מגדיר אותה "כאב". רק כאשר אני מביט כלפי מעלה כפי שנאמר הכאב מתחזק. כאשר אני ממשש את האזור, אני מרגיש גוש, אולם משום שאיני מקצועי אני לא יכול לבחין אם מדובר בשריר עצמו, או שאולי מדובר בקשר לימפה או משהו קצת יותר מסוכן המפעיל לחץ על אותו השריר וגורם לכאבים אלו. אני אשמח לשמוע את דעתם המקצועית שלכם כרופאים מוסמכים. בתודה, עידן.

בני בן 1.10 . נבדק אצל רופא א.א.ג בכיר. בדק אותו בדיקה מעמיקה עם מצלמה בתוך האף וכו... ואמר ככה : לטענתו יש לו אדנואיד (שקד שלישי) גדול והוא פוליפ חוסם רואים אותו מהאף עם מצלמה. זה הממצא העובדתי. לטענתו יש לו אדנואיד (שקד שלישי) גדול והוא פוליפ חוסם רואים אותו מהאף עם מצלמה. זה הממצא העובדתי. האוזניים תקינות ולא צריך ניתוח כפתורים. במצב רגיל הממצא הזה מצריך ניתוח אבל לטענתו הממצא צריך להיות מלווה בתלונות הורים בעיקר על הפרעה נשימתית כזו או אחרת. במקרה שלנו אין לנו את התלונות האלה כהורים ביום יום אלא רק שהוא מנוזל הרבה,ושהוא מנוזל שומעים את הקושי בנשימה וגם אז זה לא ברמות שמתארים שצריך להיות לאור הממצא (אין לו הפסקות נשימה ונחירות חזקות והוא לא נשאר רוב היום עם פה פתוח וכו...) דלקות אוזניים יש אבל לא בכמויות. הנזלת היא העיקר. ולכן בגלל שכביכול משאירים את ההחלטה לנו ההורים אנחנו בהתלבטות : א. האם לנתח לאור הממצא העובדתי שלא עתיד להשתנות ??? ב. האם לחכות ולנסות ספריי אוואמיס סטרואידים שעשוי להקל לו על הנזלת הכרונית אבל לא משפיע על השקד השלישי. ג. האם לחכות בכלל נגיד עוד חצי שנה ובמידה ויהיו תלונות גדולות יותר אז לנתח ??? אשמח לתשובה המבהירה את המצב ושופכת אור על מה כדאי לעשות.

היי, הופנתי למיון עקב חשש לאבצס בשקדים.הרופאים ביצעו הכנסת מזרק לשקדים על מנת להוציא ת הזיהום .התברר שלא היה לי אבצס.אך נראה לי שפגעו בכלי דם כי לא מפסיק לי הדימום.אושפזתי שוב עקב הדימום.הייתי במעקב ונתנו לי אנטיביטיקה אסטרואידים.שוחררתי לאחר שהדימום פסק אך עכשיו הדימום חוזר( דימום רציני מאוד) מה עושים??? ....בבקשה את עזרתכם.אני מתוסכל ומפוחד.

כתוב שאם יש שיעול זה מסוכן. הייתי מצוננת עם אסטמה כבר קודם לכן עם משאף? ואנטיביוטיקה. העם זה עדיין מסוכן? כי השיעול מתגבר לאחר זילוף של אוואמיס

אגב בקשר לתרופה קיבלתי אותה בגלל נוזלים באוזן השמאלית שיש בה כבר ירידה בשמיעה ממזמן...וגם סובלת מוורטיגו

לפני עמה חודשים קיבלתי כאבים בפנים מקדימה לחץ באוזנים ואפקט אקו באזנים. נבדקתי על ידי רופא מומחה מטעם ביח ידוע עם צינורית. הוא אמר שבסינוסים אין כלום. רופאת משפחה התעקזה על צילום פנים סינוסים. כל הסינוסים הקדמיים "מקסילרים"? היו עם בעיה. התעקשה שאקח אנטיביוטירה וחזרתי לרופא מומחה תוך כמה ימים הוא התעקש שלמרות הצילום זה שום דבר. חזרתי לרופאה היא אמרה שהוא לא נורמלי. והתעקזה על סיטי שעשיתי אותו אחרי קרוב לשבוע מאז הצילום ועם אנטיביוטיקה כבר. בסיטי נמצא אבחנה סינוסיטיס. בקצור. המומחה טען שאין לי כלום. הבעיה נותרתי אם מומחה שאומר אין כלום. ואם סינוסיטיס. מ4ז האקו הולך וחוזר. והופיעו לי כמה פעמים לכמה ימים ורטיגו סטיבולרי רק בשכיבה ומצד לצד. יצאתי מתוסכל אני איני יודע מה הקשר בין הדברים. הרופאה אומרת שהנוזל באוזן הפנימית לוחץ אולי דלקת. מה לעשות? איך להתקדם באבחון טיפול. השתמשתי ובטאהיסטין. אבל כדי ליבש את הסינוס צריך נוסידקס לא לגמרי הבנתי אם הם נוגדים אחד את השני. המומחה מהקופה לא ממש מעונין לטפל וכתב בתיק שאין כלום למרות הסיטי. כך שזה בתיק וזה עובר גם לרופא אחר מהקןפה.אין לי יכולת לשלם לרופא פרטי חיצוני לגמרי. הלחץ באוזנים מפריע לי בתפקוד והורטיגו לא עובר למרות התרכול שעשולי בקופה. הרופאה מתעקשת שזה מהסינוסים. מחפש פתרון מעשי בעיקר. תודה

בהמשך לשאלתי מ 8.9.15 ולמענה שלך... ביקרתי שוב אצל רופאת משפחה והיא זיהתה דלקת בבלוטת הרוק הימינית ולאחר אנטיביוטיקה הכאב שכך....שאלתי האם יש בכלל קשר בין דלקת בבלוטת הרוק למיחושים באוזן? השאלה כי ..הכאב באוזן חוזר מידי פעם...לפרקים...האם לבקר שוב א.א.ג או שוב אנטיביוטיקה אצל רופאת מישפחה? תודה מראש

ד"ר שלום בת 41 ברקע לחץ דם לפעמים 120 לפעמים 140 מטופלת ב 2.5 קרדילוק . אתמול חזרתי מטיסה ברגע שהמטוס הוריד גובה הרגשתי לחץ וכאב חזק באוזניים ובראש שהלחיץ אותי מאוד כל פעם שהוריד גובה שוב הרגשתי כשנחתנו זה הוקל ונעלם . הייתי גם מאוד מצוננת ואף סתום. כשחזרתי הביתה מדדתי בערב לחץ דם הראשון גבוה אצלי כמו תמיד 147/92 השני 140/85 ואז השלישי והרביעי 120/80. האם זה קשור ללחץ דם הכאב או לאף הסתום. ואם זה נורמאלי? האם צריך להיבדק בגלל זה?

בוקר טוב, אני בת 67. בחודש יולי חליתי פעם ראשונה בחיי בסינוסיטיס מלווה בכאבים במצח ובלחי וכן נזלת מהאף וכיח מהגרון. טופלתי באוגמנטין 10 ימים והכל עבר. כעת שוב זה חזר והטיפול אותו טיפול. אולם, אני כבר אחרי היום החמישי עם אנטיביוטיקה ועדיין מתעוררת מוקדן בבוקר עם כאבים במצח וגודש באף. מתי האנטיביוטיקה מתחילה והשפיע והאם יש חשש שזה יחזור? אני מיואשת.