תוצאה של מיפוי כליות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
שלום, בתי סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן, כנראה בעיה בשלפוחית. במיפוי כליות חוזר שעשינו נמצאו הנתונים הבאים: כליה ימנית מודגמת קטנה, במשרעת 6 ס"מ עם פגם מילוי קורטיקלי בינוני בקוטב עליון של הכליה. כליה שמאלית מוגדלת עם אזורים גדולים של תת קליטה בתוכה (מיקום מערכת מאספת). קליטה יחסית: ימנית 37% ושמאלית 63% יש לי מספר שאלות: עד כמה המצב גרוע?, איזו פגיעה יותר קשה, בימנית או בשמאלית והאם יש לנקוט במשנה זהירות בנושאי אוכל ואחרים במצב כזה? תודה
בשתי הכליות יש צלקות אך הכליה הימנית היא קרוב לוודאי כליה שמראש לא התפתחה באופן תקין כך שהיא תורמת פחות לתפקוד הכולל- כשליש כשלרוב הכליות מתחלקות חצי-חצי בתפקוד. אני מקוה שהילדה נמצאת במעקב נפרולוגי מסודר ונמדד לה לחץ הדם באופן מסודר (כי צלקות יכולות לגרום לעלית לחץ דם) וגם חלבון בשתן והנושא של זיהומים תחת שליטה כי המשך אירועים של זיהום בכליה ימשיך ל"כרסם" ולהוריד את סך כמות הרקמה התפקודית הכליתית שממילא מוגבלת. אני משערת שנוכחות רפלוקס לשופכנים נבדק גם כן וטופל בעיקר אם ממשיכים זיהומים חוזרים עם חום גבוה. כ"כ ציינת בעיה בשלפוחית השתן - לא ברור מהו סוג הבעיה והאם נשקל הצורך ( אם בכלל רלוונטי למקרה של הילדה) נושא הצורך בצנטור לריקון כיס השתן. בכל מקרה חשוב לשמור על הקיים מבחינת רקמת כליה בכל אמצעים הנ"ל.
תודה רבה על תשובתיך. הילדה אכו במעקב נפרולוגי (לא אובחן ריפלקוס) וכן בטיפול אורולוגי. מה הכוונה במעקב של לחץ דם? כל יום? פעם בשבוע? חודש? האם מעקב נפרולוגי פעם ב3 חודשים מספיק ? שכחתי לציין כי הילדה בת שנה וארבעה חודשים.
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
