הרחבת אגן עלייה שמאל ילד בן 5

ממצא כמתואר יכול להיות על רקע הצרות במוצא השופכן מהכליה ואז מיפוי כליות ידגים זאת וגם את חומרת הממצא מבחינת ההפרעה על הניקוז מהכליה של השתן. או אפשרות אחרת היא רפלוקס וזיקואורטראלי - ז,א חזרה של שתן מכיס השתן לכיוון הכליה ואז זה יכול הלסביר את השינוי במידת ההרחבה בין הבדיקות השונות כי מידת ההרחבה תלויה בכמות השתן שנמצאת באותו זמן בכיס השתן. חשוב המשך ממעקב נפרולוגי והחלטה על יעוץ אורולוגי לפי החלטת הנפרולוג המטפל

הרחבת אגן כליה שאת מתארת הינה קרוב לוודאי ממצא מולד ויכול להיות ביטוי של מבנה מולד ותו לו. לכן אינו גורם כל הפרעה תפקודית וגם לא כאבים לילד. לעיתים לא רחוקות המבנה הנתון הזה לא מפריע כלל. לעיתים הסיבה להתרחבות של האגן הינה הצרות מסוימת בחלקו העליון של השופכן- זהו הצינור שמוביל את השתן מהכליה לשלפוחית השתן. זה בדיוק מה שהולכים לבדוק במיפוי כליות- באיזו מידה יש הפרעה בניקוז של הכליה: ז"א ביציאה של השתן מהכליה. אפשרות אחרות שאותה התרחבות אגן הינה ביטוי של חזרת שתן משלפוחית השתן לכיוון הכליה- מה שמכונה בשפה מקצועית רפלוקס (אין שום קשר עם רפלוקס מהקיבה לוושט!).. במידה ולילד לא היו זיהומים בדרכי שתן ואין הפרעות בהטלת שתן אין שום צורך לברר נקודה זו ע"י בדיקות מכוונות. ולבסוף אני משערת שמדאיגה אותך ההתקדמות של ההרחבה בהפרש של 3 חדשים. וגם כאן רוב הסיכויים שלא מדובר בבעיה שמחמירה במהירות אלא קרוב לוודאי השפעה של כמות המים שהילד התבקש או הצליח לשתות טרם הבדיקה. אז תמשיכו למיפוי כליות ותחזרו לנפרולוג בשקט ובשלוה!