אוריאה גבוהה בדם לבן כשנה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
שלום, בני, בן שנה (עוד כשבועיים) עם הידרואורטרונפרוזיס משמאל קל-בינוני, ידוע מסוף ההריון (רמה קשה בלידה). כליות בגודל תקין מעל הממוצע, לחץ דם תקין, ללא זיהומים בדרכי השתן. ציסטוגרפיה תקינה. כנראה היצרות בגובה בגובה UVJ. בדיקת תקודי כליות בלידה תקינה. בבדיקת תפקודי כליות כעת קריאטנין תקין (0.22 מג/דל), אבל אוריאה גבוהה 39 מג/דל. (אשלגן 4.5 ממול/ל, נתרן 139 ממול/ל, סידן 10 מג/דל, חלבון טוטל 6.5 גר/דל, אלבומין 4.6 גר/דל) האם יש משמעות לאוריאה גבוהה? האם מעיד על פגיעה בתפקודי כליות או יכול להחשב תקין? תודה רבה!
המדד המהמן ביותר לתפקוד הכליתי הינו הקראטינין בדם - אפשר לבצע עוד חישובים להערגת התפקוד הלכיתי באמצעות הגובה אבל כעיקרון הקראטינין התקין מצביע על תפקוד כליתי תקין. אוראה יכולה להיות גבוהה בנוכחות התיבשות כמו צום לפני בדיקת דם- כלל לא נחוץ בילדים בוודאי כשלא מחפשים סכרת- או בנוכחות תזונה במכילה יותר מדי חלבון- כדאי לבדוק זאת מול דיאטנית וכמובן להיות בהשמך מעקב רופא הילדים וגם נפרולוג ילידם לא רק אורולוג ילדים