הרעה בכליה אגנית תינוקת בת 11 חודשים
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
ד"ר קלפר שלום, יש לי תינוקת בת 11 חודשים, שנולדה עם כליה אגנית. כשנולדה -ראו שהכליה האגנית היפופלסטית, השניה תקינה.(כיס שתן במילוי חלקי, נוזל צלול באגן). בגיל חודש -- כליה אגנית 3.8, השניה 4.6. השאר תקין. בגיל חצי שנה -כליה אגנית 5.3, השניה 5.9. השאר תקין. בגיל 11 ח'- נבדקה במכון אחר-כליה אגנית -3.4, פרנכימה מעט אקוגנית,כליה שניה 5.8. השאר תקין . עברנו בדיקת דם לתפקןדי כליות-תקינה.רצ"ב אני מאוד מודאגת מהתוצאות. האם יש לבצע אולטרסאונד נוסף/בדיקות נוספות? האם מצב כליה שניה תקין? האם זה אומר שמצב הכליה האגנית הורע? מה הפרוגנוזה? תודה רבה מראש על המענה, טל .
הכליה האגנית מראש היתה קטנה וחשודה לדיספךסטימת( לא תקינה מאז התהוותה הראשונית) ולכן עם תפקוד ירוד יותר. להערכתי היתה טעות בממדים שנמדדו(או בטעות הוקלדו) בגיל חצי שנה בה היה רושם שהכליה האגנית גדלה. מה שיש כעת מתאים לחשיבה הראשונית.מומלץ שהילדה תהיה במעקב נפרולוג ילדים כולל מעקב לחץ דם בדיקת שתן לחלבון אלבומין קראטינין, לעיון בתוצאות בידוקת פקוד כליה ולוודא שאין זיהומים בדרכי שתן
ד"ר שלום, תודה על המענה המהיר. מהי תדירות בדיקות אלו? האם כליה שניה- שגודלה 5.8 ס"מ מתאימה בגודלה לילדה בת 11 חודשים? בתודה מראש, טל
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
