טיפול דלקת בשתן - עזרה דחופה בבקשה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
דר רוקסנה שלום רב, לפני שבועיים ביצעתי לביתי בת 3.5 בדיקת שתן ותרבית במסגרת מעקב נפרלוגי. ביתי הרגישה מצויין אבל התגלה חיידק אי קולי עמיד לאנטיביוטיקה פומית. בגלל שהייתה ללא תסמינים הנפרולוג אמר שאין צורך לטפל. אתמול ביתי החלה להרגיש לא טוב. זה התחיל מכאב בידיים, אחכ כאב בטן והחום התחיל לעלות והיא הקיאה פעמיים. שהגיע ל 37.9 לקחתי אותה למיון. הראתי להם את התרבית שביצעתי לפני שבועיים. בשתן כללית שהם ביצעו יצא ליקוציטים 500 , ניטריטים שלילי, וארצריטים 25. בדקו תפקודי כליות קאאטנין 0.31. Crp=1.38 כמו שציינתי החיידק עמיד לאנטי פומיות ולאוגמנטין רשמו אינטרמדיה לאוגמנטין. הם החליטו שבשל מצבה הקליני והתייעצות כונן נפרולוגיה ומומחה זיהומיות לטפל באנטיביוטיקה לויריד מנה חד פעמית אמיקצין ואחכ אוגמנטין בבית עד קבלת התרבית. היום ביתי המשיכה לעלות חום ח 38.5 ויש לה צמרמורת בעת עליית החום. מה שכן הפסיקה להקיא ובמהלך היום הפסיקה להתלונן על כאב בטן. מצד שני התלוננה על כאב גרון. שהאקמולי מוריד חום היא מרגישה מצויין ואוכלת ושמחה. התקשרתי לנפרולוגית שלי ויידעתי אותה. היא אמרה שאין מה לעדות אלא להמשיך ולהמתין לתרבית, אבל אני חושש שמצבה הקליני השתנה - חום יותר גבוה ואולי בכל זאת צריכה אנטיביוטיקה דרך הוריד. מפחד מאוד לנזק בכלייה... מה דעתך ?
כמובן שהעצה שלי מבוססת על מה שדווחתומבלי לראות את הילדה שזה מרכיב חשוב ביותר בהחלטות. עצתי תגשו שוב למיון כי אם החום ממשיך להיות גבוה ובמיוחד אתה מתרשם שהוא אפילו במגמת עליה רצוי שיעריכו את הילדה שוב ואפילו לשקול לתת לה מנה נוספת של אנטביוטיקה לוריד או להשאירה תחת השגחה
תודה רבה דר רוקסנה על תשובה מהירה