צמיחה מעורבת של מס' סוגי חיידקים
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
בהמשך לשאלתי הקודמת אודות חלבון בשתן, חזרה עכשיו תוצאה של תרבית שתן שנלקחה בגלל חום - צמיחה מעורבת של מס' סוגי חיידקים. ברקע ריפלוקס בשתן דרגה 3 בצד שמאל ו-1 בצד ימין, וכליה שמאל תפקוד יחסי של 13%. האם צריך לחזור על הבדיקה? אם כן, האם צריך דווקא עם קטטר? וכן האם זה דחוף או שיכול לחכות מס' ימים (בגלל שבת ותשעה באב)? מציינת שבדיקת השתן נלקחה עקב חום עד 38.4. החום כבר עבר, אבל התינוק לא כ"כ רגוע כבר שבוע, ובבדיקה לא נמצאה סיבה לאי שקט.
לגבי תינוק עם כליה עיקרית כמעט בודדת מתפקדת דרושה זהירות יתירה לגבי אבחון זיהומים בדרכי שתן.מה שקוב לגבי חיפוש זיהום בדרכי שתן זה כמובן מצבו של הילד: אמנם חום חלף אבל אם הילד טרם חזר לעצמו אין לו ץאבון טוב, באי שקט רצוי מאד לחזור על בדיקת השתן- ומה שחשוב לברר עד לקבלת תשובת תרבית התשן- שלוקחת כ48 שעות-זה אם יש אןן אין לויוקציטים בשתן. על מנת לקבל בדיקת שתן כללית רויה ואמינה - מכו-גם תרבית אמינהולצורך הענין התרבית הקודמת אינה ראויה ז"א לא תקינה כי יש שם תערבות חידקים זה אומר שלא נקלחה טוב - רצוי ששקית השתן תהיה מודסקת כמובן אחרי ניקוי יסודי לא יותר מ20 דקות. אחרי זה יש צורך בחיטוי חוזר והדבקת שקית חדשה
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
