תוצאות בדיקה פעוט בן 2.5

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה ילדים

06/08/2021 | 00:18 | מאת: שרית

שלום רב בני בן השנתיים וחצי סובל כבר 3 שבועות. זה התחיל בצריבה קשה במתן שתן למשך כמעט שבוע. (תרבית שלילית. שתן כללי תקין. לא אובחנו דלקות בעבר, ייתכן שהיו כי היו לאחרונה מקרים של חום גבוה ללא סיבה ואובחן כויראלי) לאחר שבוע צריבה, הופסק הצריבה והחלו כאבים עוויתיים במותן שמאל. התקפי כאב חד למשך דקה שתיים, הילד מתפתל על הריצפה, מחוויר ומזיע ובוכה ואז פתאום אומר שזה עבר לו. כך כמה פעמים ביום כבר שבוע. הצואה כבר שבוע רכה בצבע ירוק. הרופא אמר שאולי יש אבן צואה, לעשות לילד חוקנים. שאלתי לגבי התוצאות שקיבלנו היום: אולטרסאונד: כליה ימין הדרונפרוזיס קל, אורך 8 ס"מ. רוחב אגן כליה 0.7 כליה שמאל, הידרונפרוזיס קל, קטנה יותר, 6 ס"מ. פרנכימה אטרופית בקטבים. רוחב אגן כליה 0.5 אין עדות לאבנים. נדרש מעקב. 1. מה אומרות התוצאות? 2. האם יש קשר לכאבים העוויתיים במותן שמאל? 3. האם מצריך מעקב נפרולוג או להסתפק ברופא ילדים? 4. האם צריך לחזור בעוד תקופה על הבדיקה כדי לעקוב אם זה מגמתי או מצב קבוע ואפילו מולד? (לבעלי יש הידרונפרוזיס משמעותי מלידה וחי עם זה בשלום. כליה אחת מתפקדת 25 אחוז והשניה תקינה. כל המדדים תקינים) 5. איזה בדיקות צריך להשלים אם בכלל?

אענה על נשאלות אם כי לא לפי הסדר ומתנצלת על העיכוב בהחלט מומלץ להגיע לנפורלוג עם כל התוצאות וגם לבצע ביקור זה מדידת לחץ דם + שתן כללית + מיקורסקופיה חוזרת + דגימת שתן לסידן /קראטינין אלבומין /קראטנין וחלבון /קראטינין וגם בדיקת דם לתפקודי כליה שתכלול את כל המלחים בדם כולל כמובן נתרן אשלגן סידן זרחן מגזניום וחומצה אורית היתי חוזרת אפילו פעמיים על בדיתק שתן כללית + מיקורסוקפיה כדי לוודא שאין דם ואין גבישים כי בסיפור בהחלט יכול להתאים ל אבן. ואז האבחנה נעשית בבדיקת CT אם הילד ממשיך להתפתל ככה רצוי לפנות למיון

מנהל פורום נפרולוגיה ילדים