האם זה בטוח לעשות ביופסית כליה

שלום דוקטור אחי עם כליה יחידה עם אבחנה של Polyarteritis nodosa. הוא בתחילה טופל אבל הפסיק לטפל על דעת עצמו .הוא אושפז בבית חולים עם קריאטנין 4.8 עם אוריאה של 110 וזרחן 5.1 ,סידן תקין .בדיקת הדם האחרונה שלו היתה ב 2018 אז היה הקריאטנין 1.2 ,באיסוף שתן גם מ 2018 היה חלבון 400 מיליגרם .והיה גם מיקרוהמטוריה עכשיו הקריאטנין מעט השתפר ועומד על 4.5 .באיסוף שתן לחלבון יש עדות לפרוטיאונוריה 1.5 גרם ליממה ובמשקע שתן ללא עדות לגלילים המטיים או לויקוציטארים .כן היה רושם למספר גלילים גראנולאטרים והיאלין PTH הוא 120 מה שלדעת הרופאים ממצא שפחות מתאים לאי ספיקת כליות מתקדמת וסופנית ANA עם פטרן ו IF בעבודה .בדיקת קריטידיאה בעבודה אבל חיובי במולטיפלקס ל ANTI DS DNA בטיטר נמוך 9 ,ANTI SCL70 חיובי מעל 8 .ANCA ו APLA שלילים הרופאים אומרים שיש מספר אפשרויויות על הפרק 1.אי ספיקת כליות כרונית 2.אי ספיקת כליות חריפה על כרונית המשנית לוסקוליטיס 3. אי ספיקת כליות חריפה על כרונית על רקע שימוש בנוגדי דלקת לא סטרואידליים [אחי לקח לאחרונה תרופה כזאת ] 4.נזק איסכמי משני ל PAN הרופאים דנו בשאלה האם לעשות ביופסית כליה והחליטו שכן רציתי לדעת מה רמת הסיכון לעשות ביופסיה לכליה יחידה האם אפשר לאבד אותה והאם בכלל כדאי לעשות ביופסיה שכן יכול להיות שזה נזק בלתי הפיך .האם יש דרך למנוע ביופסיה בנוגע לאחת האפשרויות שמעלים הרופאים שזה נזק איסכמי כתוצאה מ PAN ,האם אין דרך לברר את זה עם US דופלקס לפני ואולי למנוע ביופסיה אם יראו שאין זרימת דם טובה לכליה בגלל ה PAN .מה דעת הדוקטור על זה תודה רבה