סילון תקין משמאל בלבד
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
שלום, ילדי, בן 4 וחצי עוד מעט, זה כבר תקופה שיש לו סימני שתן בתחתון. אנחנו מעודדים אותו ללכת לשירותים מייד כאשר הוא מרגיש אבל זה לא תמיד עוזר. הוא גמול ביום כבר שנתיים אבל בלילה עדיין עם חיתול. לא בורח לו מלא, אבל בהרבה מקרים פשוט התחתון שלו יהיה עם עיגול רטוב. הרופאת ילדים שלחה אותנו לבדיקת שתן (כללי ותרבית) וus דרכי השתן. בדיקת השתן יצאה תקינה. תוצאות הus להלן: ״ כליה ימנית - באורך 7 ס"מ פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. כליה שמאלית - באורך 7 ס"מ פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה, רושם, דפנות מעט מעובים. התקבל סילון תקין משמאל בלבד. שארית שתן – ההתרוקנות מלאה. ממצא אקרא- בשער הטחול טחולון 1.6 ס"מ. ״ הרופאת ילדים ביקשה שנעשה את הus שוב כי ממצא הסילון היה לה נשמע לה קצת מוזר, ואמרה שלעיתים זה עניין של us לא תקין. אפשר הסבר מה הממצא אומר ? האם בהינתן סילון ימני לא תקין היינו מצפים לראות עוד סיפטומים ? האם זה באמת יכול להיות עניין של us לא תקין ? לא יודעים אם זה מדאיג או לא. כאמור חוץ מתחתון קצת רטוב אין לו עוד סימפטומים. תודה רבה.
נוכחות הסילון פחות מדאיגה אותי מאשר עיבוי הדופן המדווח של כיס השתן וזאת למרות התרוקנות מלאה מציעה לבדוק 1. שתן כללית + אוסמורליות + מיקורסוקפהי + סידן/ קראטינין בשתן ראושן של בוקר 2. להגיע לאורולוג ילדים עם ה CD של בידקת ה US כדי שיתרשם גם מהממצאים וגם שיתרשם מגודל הפתח של השופכה בפין. מצב של רטיבות מתמדמת כמתואר יכול לגרום להצרות פתח השופכה וקשיים בהתרוקנות מלאה וגם אותה רטיבות שתארתם- אם אכן יש התערבות פשוטה שתתקן זאת