בן 11 דם בשתן בכמות קטנה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
בן 11, פג שבוע 32. מזמן כבר לא במעקב פגים שוחרר בגיל שנתיים ממעקב. לאחרונה ביצע בדיקות שגרתיות כולל בדיקת שתן ונמצא מעט דם בשתן. שאר הבדיקה תקינה. GLUCOSE - U STRIP Negative BILIRUBIN- U STRIP Negative KETONES- U STRIP Negative SPECIFIC GRAV-U STRI 1.020 הטווח התקין 1.001- 1.030 PH- U STRIp 5.0 טווח תקין 4.8-7.4 PROTEIN- U STRIP Negative UROBILINOGEN-U STRIP Normal RBC calc. - U STRIP 10 /µl NITRITE- U STRIP Negative LEUCOCYTES - U STRIP Negative בעברו לא ביצע בדיקות שתן כלל אז אין לי בדיקות להשוואה. בנוסף ביצע בעבר u.s כליות בודד בשנת 2016 כאשר היה בן 4.4 עכב ממצא של upj אצל אחיו. תוצאות הus הם: סונר בטן 1 .כבד – לא מוגדל , המרקם אחיד. 2 .טחול – תקין. 0 .כיס מרה – גודל רגיל , ללא אבנים,דופן לא מעובה. דרכי מרה – אינן מורחבות. 4 .כליה ימנית – בגודל 5.6 ס"מ , פרנכימה שמורה, כליה שמאלית– בגודל 5.6 ס"מ , פרנכימה שמורה. בשתי הכליות אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. 9 .אאורטה – לא מורחבת. 6 .לבלב – תקין. 7 .רטרופריטונאום – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. 8 .אגן קטן – שלפוחית שתן – מילוי חלקי, לא הודגם ממצא חריג. האם הדם בשתן עדיין בטווח תקין? בנוסף האם כדאי לחזור על us כליות לאור כך ששתי הכליות באותו הגודל? הבנתי שכליה שמאלית צריכה להיות גדולה יותר מימין.. תודה 🙏
גודל הכליות הועתק הפוך הגודל של שתיהן זה 6.9 סמ.
מומלץ מא דגם בתוקף הפגות וגם להמשך מעקב כולל US כליות חזור כולל דמידת גודל כליות וכן חזרה על בדיקת שתן כולל מיקורסוקפיה וגם בדיקות כימיה של הדם להגיע עם כל התוצאות להמשך מעקב פורמלי של נפרולוג ילדים
זה בהמשך לשאלה על כדוריות דם בשתן שענית לי. פשוט הגודל של כליה ימין ושמאל נכתב בטעות 5.6 כשהגודל של כל אחת מהן הוא 6.9 סמ בגיל 4.4. האם כליות זהות בגודלן זהו מצב תקין? כעת עם מעט כדוריות דם בשתן ערך של 10. לא מתלונן על שום כאב, הבדיקות בוצעו כמעקב שגרתי.