בדיקות דם חריגות וסימפטומים חריגים
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו ). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מהתכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה שלא תקין: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה בהרבה מדדים נכתב דם המוליטי. הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן הילד במצב לא טוב, כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).
נרהא לי שרצוי לבדוק את הילד כולל בדיקות דם בביתחולים כולל גזים וריידיים וכם PTH ולהתרשם גם מהתשן כולל כללית PH חלבון /קראטינין סידן/ קראטיננןי ואבומין/ קראטינין בUS לשים לב לממדי הכליות ואפשורת הסתידויות בהן רצוי להגיע ליעוץ של רופא מומחה במחלות מטבוליות וגם ראומטולוג ובהתאם לתוצאות שיתקבלו יתכן גם נפרולוג ועוד
תודה רבה. האם ניתן לבצע בבית חולים לא במיון, אלא באשפוז יום את בדיקת הגזים הורידיים בדם? ושאר הבדיקות שציינת זה בשתן כללית או דם? והאם זה בהול או יכול לחכות עד שנגיע לא.סאונד בקהילה כמה ימים או שחייב מיון?
עכשיו ראיתי שגם בדיקה בשם קריאטין קינז חריגה, 317. אבל היא חריגה מ 2021. 230 ומעלה כל השנים. הרוםאת ילדים הפנתה לרופא עצב שריר בגלל סיפיקיי גבוה והתורים רחוקים. אני רק רוצה להבין האם יש סיכוי שהילד כרגע עם חמצת מטבולית בגלל הכאבים במתניים ומתחת ללב הבחילות והעייפות. שנית הבדיקת גזים בדם זה צריך להיות כשהוא בדיוק כאוב או לא? כי הכאבים בכל מיני מקומות בגוף ומגיעים לדקות ונעלמים.