התייעצות דחופה

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה ילדים

14/10/2013 | 11:20 | מאת: איריס

שלום הסיפור התחיל כאשר בסקירה שנייה גילו לעובר הרחבה בעגן כליה ימיני כ 6.7 ממ. וביקשו שאגיע למעקב נוסף בשבוע 36 עשו לי אולטרסאונד הייתה הרחבה של כ9.5 ממ. לאחר הלידה שבוע 38+3 עשו שוב בדיקה והרחבה הייתה 10 ממ ואז נפרולוג ילדים החליט לתת לה טיפול מונע של אנטיבוטיקה צפורל למשך חודש. וביקש שבעוד כחודש נגיע שוב לבדיקה. הגענו לבדיקה לאחר כחודש וחצי והייתה הרחבה של 10.4 ממ לאחר ממצאים אלו הנפרולוג ביקש שנעשה בדיקת mag3 שאותה טרם ביצענו מחשש כי הבדיקה אמורה להיעשות בצום של 4 שעות + הבדיקה אורכת בין חצי שעה לשעתיים... כיוון שמדובר בתינוקת בת חודש וחצי לא נראה לנו הגיוני לבצע לה בדיקה כזו בגלל הצום בים 4 ל6 שעות כאשר היא אוכלת כל שעתיים שלוש. ראשית רציתי לשאול: 1. האם לפני הממצאים הינך חושבת שדחוף לבצע בדיקה זו כעת? 2. באופן כללי האם לפי הממצאים זה משהו נפוץ וזה יכול עבור? 3. והאם מדובר במשהו חמור ומה יכול להיגרם עקב כך? תודה איריס

לקריאה נוספת והעמקה

לפי דרגת ההרחבה שאת מתארת מדובר בהרחבה בינונית. אך לעיתים מראה ההרחבה בצלומי הסונר עצמם מחשידה להפרעה בניקוז של השתן ולפיכך יש התוויה לבצע מיפוי כליות. מאחר ולא ראיתי את הצלומים עצמם לא אוכל לחוות דעה נחרצת בנושא. לגבי בדיקת המיפוי עצמה לרוב לא מקובל לבצע זאת בצום אלא דווקא במצב שיש מספיק נוזלים בגוף- ז"א כשהתינוק אכל ושתה כרגיל ואפילו יותר מכך- אחרת תוצאות הבדיקה לא אמינות. כדאי לברר שוב עם מכון האיזוטופים כי ההוראות לא נראות נכונות. בנוסף תמיד כשיש ספק רצוי לחזור על הסונר פעם נוספת- שוב כשהתינוק אכל ושתה ולראות את מערכת השתן כשכיס השתן מלא שתן וגם אחרי שהתינוק מתרוקן ולשקול שוב את המיפוי

מנהל פורום נפרולוגיה ילדים