אגן כליה מורחב אקסטרה רנלי
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
בשבוע 30, עובר זכר, מערכת מאספת כפולה בשתי הכליות, באחת מהן אגן כליה מורחב 13 ממ "אקסטרה רנלי" (מחוץ לכליה לפי גוגל), שתי הכליות גדולות משבוע ההיריון. מבנים תקינים לפי אולטרסאונד, כמויות מים כנל. ביעוץ גנטי נאמר שיש הידרונפרוזיס והפנו לדיקור מי שפיר. האם מדובר בהידרונפרוזיס? אם כן מה המשמעויות והאם יש מקום לדאגה? בהנחה שתפקודי הכליה תקינים האם הרחבת אגן כליה מחוץ לכליה נחשבת חמורה מהרחבה בתוך הכליה או להיפך?
אגן כליה מעל 7 מ"מ בשבוע 30-32 נחשב למורחב קלות. הרחבה של 13 מ"מ נחשבת לרחבה בינונית. מעל 15 מ"מ -18 מ"מ ההרחבה מדורגת למשמעותית-חמורה. הדרוג מתיחס לסיכוי.הסתברות שאותה הרחבה של אגן מהווה ביטוי להפרעה במבנה מערכת השתן. הסיכוי משתנה בין 12% עבור הדרגות הקלות לבין 85% לדרגות המשמעותיות. המינוח הלועזי להרחבת אגן הינו הידרונפרוזיס. לגבי הסיבות השונות של הפרעות במבנה מערכת השתן שיכולות לגרום להרחבת אגן כליה או למשמעות מצב של הרחבה של אגן חוץ כליתי(אקסטרארנאלי) רצוי לקבל הסבר מסודר במסגרת יעוץ טרום לידתי של נפרולוג ילדים