לחץ דם גבוה ילדה בת 13
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
לבתי בת ה 13 יש לה לחץ דם גבוה בהולטר שעשינו נמצא כי בערנות לחץ הדם הממוצע עמד על 142/72 כאשר 83 מהמדידות הסיסטוליות ו 21 מהדיאסוליות היו מעל אחוזון 95 לפי גובה בשינה לחץ הדם מוצע 137/57 ישנה ירידה דיאסטולית בלבד כאשר גם מדידות שבדופק ירד היו לא תקינות סה"כ כל המדידות הסיסטוליות ו 36 אחוז מהדיאסטוליות היו מעל אחוזון 95 בדיקת רופא עיניים הראה היצרות כלי דם עורקיים ברורה ללא סימנים של a-v crossing\ Mild hypertensive retinopathy אקו לב דופלר עורקי כליה תקינים מה יכולה להיות הסיבה? האם מסוכן? האם נדרשות תרופות כבר בשלב זה? תודה
יתר לחץ הדם נשמע משמעותי. אני משערת שתפקודי הכליה לפי בדיקות הדם ובדיקת שתן תקינים- לא צוין בפניה. חשוב גם לדעת אם הנערה בעודף משקל והאם היתה פגית והאם יש יתר לחץ דם במשפחה או נוטלת תרופות מסיבות אחרות. הערכים המצוינים נשמעים משמעותיים והממצא בעיניים- אם אכן הבדיקה בוצעה בידי רופא מקצועי טוב מצביעים שמדובר בתופעה שקיימת כב לפחות חצי שנה- מוזר שאין ממצא של עומס על הלב באקו לב אך זה וודאי לא שולל שיתר לחץ הדם צאמיתי. רצוי לאסוף את כל הנתונים שציינתי ובמידה ואין עודף משקל ניכר שצריך לטפל בו או טיפול תרופתי שמעלה את לחץ הדם, אז נראה מוצדק לשקול טיפול תחת מעקב צמוד של נפרולוג ילדים
תודה על ההתייחסות. מדובר על ילדה מאומצת מחו"ל שאין לנו מידע גנטי. כן ידוע שנולדה פגית 1800 גרם בשבוע 32-33. במעקב באנדו בשל קומה נמוכה קיצונית. מזה שלוש שנים מטופלת בהורמון גדילה, נורדיטרופין. (ללא חסר בהורמון גדילה). ממה שרופאי אנדו אומרים אין קשר בין לחץ דם לנטילת ההורמון. כמו כן טופלה בדקפפטיל עד לפני כחצי שנה. האם זה מקדם את ההבנה?? תודה