שלום ד''ר רוסלנה, לגבי אבנים בכליות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
לפי בדיקות אולטרסאונד כנראה שיש לי אבנים בכליות (גם ימין וגם שמאל) כנראה בגודל 4-5 מ''מ , אשר גרמו לי בבדיקות שתן לריכוז של 10 אריתרוציטים + הידרונופרוזיס קל בכליה שמאלית. אני עושה בדיוק בדיקות דם ושתן וct כדי לדעת יותר מידע על האבנים. אני בן 18.4 ואמור להתגייס בחודש הבא לצהל(אמצע דצמבר). את הטיפול אני מאמין שאתחיל רק לקראת סוף החודש הזה עד שיהיה לי את כל המידע הנחוץ להתחלת טיפול מתאים. כפי שהבנתי במקרים של אבנים נותנים כדורים מסוימים אשר אמורים ליטול לתקופת חודש או יותר על מנת שהאבנים יתפרקו ויצאו בשתן בנוסף צריך לשתות כמות לא מעטה של מים מידי יום ולהימנע מאכילת מאכלים ספציפיים בהתאם לסוג האבן. רציתי לשאול אם היית ממליץ להתגייס לצבא ולעשות טירונות(לא קרבית) תוך כדי מצב של טיפול בבעיה הנ''ל,ואם כן למה? או לדחות את הגיוס לצבא בכמה חודשים עד פטירת הבעיה במלואה, והתפטרות מכל האבנים ואם את ממליץ בדרך זו אז מה היא הסיבה לכך ? אשמח מאוד לתשובה , תומר
באופן כללי לא כדאי ולא מומלץ להתגייס במצב שבעיה רפואית פעילה לא הוגדרה בצורה חד משמעית וברורה - במקרה שלך סוג האבנים שאתה מייצר והחלטה לגבי סוג הטיפול המתאים- בכל מקרה אחרי שהאבחנה תהיה ברורה יהיה צורך לבקש ועדה רפואית חדשה שתעדכן את הפרופיל הרפואי שלך בהתאם לממצאים. לגבי הטיפול ברוב המכריע של המקרים לא מדובר בטיפול של חודש אחד - במידה ומחליטים לתת טיפול תרופתי- אלא לפחות כמה חודשים ולעיתים אף פרק זמן ארוך יותר כי אלו לרוב מולדות של נטיה ליצר אבנים למרות שהן באות לידי ביטוי רק כעת. נכון שמים חשובים ביותר בטיפול ומניעת צמיחת כל סוג של אבן. מרכיב חשוב נוסף הוא המנעות מתוספת מלח או מאכלים מלוחים כמו חטיפים, פיצוחים, מאכלי סויה- כי יחד עם המלח הרב שנכנס באוכל ומופרש בהמשך לשתן יש גם הפרשה מוגברת של החומר שיצר את האבן. רצוי שתהיה במעקב משולב של אורלוג ונפרולוג
על פי מה אפשר לדעת אם האבנים הם נטייה מולדת כמו שאמרת ? על פי קובעים זאת? עוד משהו שרציתי לשאול זה , הבנתי שזה נחשב בעיה זמנית אני שואל כי אני רוצה לדעת אם זה אמור להוריד לי את הפרופיל הרפואי גם במצב שכל הבדיקות יוצאות תקינות ובמצב שאין יותר אבנים?