תסמונת נפרוטית
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
בני בן 7. אובחן לפני 4 שנים בערך עם תסמונת נפרוטית שבא לידי ביטוי בנפיחות בעיניים ובחלבון בשתן 3+ הטיפול שחוזר על עצמו הוא סטרואידים לתקופה ממושכת שכל שבוע מורידים את המינוןן עד שמפסיקים. כמובן שיש לזה השלכות של עצבים הזעות יתר אכילה מופרזת וכו, רציתי לדעת אם יש טיפול אחר ואיך אפשר לדעת אם אי פעם זה יעבור. חוזר על עצמו בממוצע פעם בחצי שדנה ואז טיפול לפחות של חודשיים רצוף, הפוגה של 3-4- חודשים ושוב התקף.. מה עושים אנחנו מיואשים!
מדובר באחת המחלות השכיחות מבין מחלות הכליה בילדים ותגובה לפרדניזון עם העלמות החלבון מבורכת מאד כי זה מבטיח העדר פגיעה בלתי הפיכה בכליות. החזרות התכופות בהחלט מתסכלות כולל תופעות הלוואי של הפרדניזון אך יש לזכור כי החלופות שניתן לתת עם תופעות לוואי יותר מורכבות מהשמנה ועצבנות. קיימים פרוטוקוליים טיפולליים שונים בפרדניזון ולעיתים משך קורס ארוך יותר של פרדניזון מונע במידה מסוימת חזרה כ"כ מהירה של התסמונת לאחר סיום הקורס הטיפולי. במקביל יש צורך לעקוב אחר תופעות רעילות יותר חמורות של הפרדניזון כגון יתר לחץ דם או ירידה ניכרת בקצב הצמיחה לגובה של הילד או הפרעות בעיניים או בצפיפות העצם. במקרה ומתגלות תפועות מסוג זה יש לשקול מעבר לאחת החלופות של פרדניזון שציינתי לעיל. כ70% ואף יורת מהילדים שסובלים מהתסמונת מבריאים לחלוטין בגיל ההתבגרות
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
