עובר עם כילייה שמאל אוקטופית קטנה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
שלום רב אני בשבוע 16 - (הריון שני- ילד ראשון בן שנה ועשרה חודשים) בסקירה הראשונה נמצא כילייה ימנית תקינה וכליה שמאלית אגנית קטנה ב 30% מגודל הכילייה הימנית. נאמר לנו שהסיכוי שהכלייה תגדל לגודל המתאים לה הוא קלוש . סבירות גבוה שהיא תפסק לגדול בכלל / תפסיק לתפקד, למרות שבשלב זה נצפה שהכלייה נותנת שתן ונראה שיש זרימת דם באיזור הכיליה. הלכתי לייעוץ גנטי, ובהמשך מבצעת דיקור מי שפיר עם צ'יפ גנטי. בכל יתר הבדיקות נראה שהכול תקין ( מי שפיר-חלבון עוברי) ויתר החלקים בגוף של העובר בסקירה הראשונה נאמר לנו שהכול בסדר ומתאים לגיל העובר. השאלה שלנו בהנחה שמי שפיר אכן יהיה תקין. האם יש קשר בן אוטיזם לעוברים ללא כילייה/ בעיות בכליות ? מבחינה סטטיסטית ? או שאין קשר ? (האם הסטטיסטיקה תהיה זהה לעובר עם 2 כליות תקינות ?) שאלה נוספת- האם אורך חיי הילד שיוולד עם כילייה אחת בכמה תהיה שונה מאשר לילד עם 2 כיליות תקינות ? האם זה נכון שבאיזשהו שלב נצטרך לנתח ולהוציא את הכיייה הלא מתפקדת ? האם לכל חום שלילד יהיה/יעה- הילד יצטרך לעבור בדיקת שתן לשלול דלקת בכלייה? וכלל כהורים רצינו לדעת איזה מערך בדיקות נוספת יהיה על הילד לעבור מעבר לבדיקות השוטפות שנעשה לכל ילד ? תודה ליאת
לא ידוע לי על קשר בין כליה בודדת לאוטיזם לגבי אורך החיים הוא צריך להיות מלא בתנאי שהכליה הבודדת תקינה לחלוטין ולא תפגע בהמשך. כן מומלץ להיות במעקב נפרולוגי כי יד סיכון מעט גבוה יותר ליתר לחץ דם וחלבון בשתן בגיל בוגר- מעל 35 שנים. קרוב ל 1.1000 ילדים נולדים עם כליה אחת. לגבי הסיכוי שיהיה צורך בניתוח להוצאת הכליה הלא מתפקדת הסיכוי פחות מ50% בוודאי והוא אפילו נמוך כי במידה ואין בה זיהומים ובמיוחד אם היא נספגת אז היא לא עושה בעיות
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
