סוכרת תפלה

שלום רב, בני בן שנה ועשרה חודשים, מאובחן מזה כ-10 חודשים כחולה במחלה סכרת תפלה, לאחר מס' אשפוזים ומבחני צמא בהם היו מעורבים נפרולוגים, לאחר שאובחן חוסר משמעותי בהורמון אנטי דיהורטי לאחר מבחן מלחים,הוא הועבר לטיפול של אנדוקרינולוג ומטופל בהורמון ואזופרסין. מאז לא היינו במעקב נפרולוגי. אך מה שקורה הוא שלמרות טיפול של מס' חודשים בהורמון תוך כדי שינוי מינונים וכו, אין איזון אצל הילד, הוא כל הזמן חש צמא מוגבר גם ביום וגם בלילה, שותה הרבה ומשתין המון ואין לי שליטה עליו. שאלתי היא האם יכול להיות מצב שה -DI שיש לו מלבד היותו DI מרכזי, יכול להיות בנוסף גם נפרוגני? האם יכול להיות שמלבד חוסר בהורמון יש לו גם בעיה בקולטנים שבכליות ? אם כן איך ניתן לברר זאת? תודה

ד"ר תודה על התשובה. במבחן צמא לאחר מתן הזריקה האוסמולריות עלתה אך לא באופן משמעןתי. לכן עשו לו גם למחרת מבחן נוסף ולאחר מס' ימים עןד מבחן תוך כדי מתן מלחים בצום. רמת ההןרמון יצאה נמוכה ולכן מאותו רגע הועברנו לטיפול אנדוקרינולוג. לציין שהיתה תקןפה מאןד קצרה שהיתה השפעה כלשהי של ההןרמון. בנוסף הגיע מס' פעמים להיפונתרמיה כך שלפעמים הכדור כן עובד. אני מרגישה שמשהו מתפספס שהם לא עלו עליו בנוגע לכליות. אם תוכלי להרחיב בבקשה מה עליהם לחפש בבדיקת הסןנר ואם יש עןד בדיקות נןספות שנראה לך שעליו לעבור. אןדה לך מאןד

היה לנו קושי גדול לאזן אותו עם המינירין דרך האף (עם הקשית).עברנו לכדורים (המסנו כדור במיים,במזרק ונתנו).צורת הנתינה הזו היתה שיפור משמעותי מאד.בהמשך,עברנו לטבליות שמונחות מתחת ללשון ונמסות-הכי מדוייק ונוח! כדאי לנסות...