פורום נפרולוגיה ילדים

ילדה בת 9 החלה בדיקות לבירור השמנה ביטנית. הדבר היחיד שמטריד אותנו, רמת קריאטינין נמוכה באיסוף שתן. בוצע פעמיים ויצא 330 כאשר הנורמה עומדת על מינימום 600. - על מה המימצא הזה מצביע ? - האם משהו מסוכן ? - למי צריך לפנות ? יש לנו תור לאנדוקרינולוג בעוד שבועיים - מה ניתן ויש לעשות ? האם יש מקום לדאגה ? תודה על כל עיצה והכוונה

בני נולד בשבוע 28 במשקל 850, כיום בן 7 חודשים שוקל 3,600, בא"ס בטן נראו 2 כליות כל אחת באורך 4.7 ס"מ ונכתב כי הן קטנות לגיל מרקם ומיקום תקינים , האם יש מה לחשוש?

שלום רב, יש לי ילדה בת עשר שעברה לפני שנה וחצי ניתוח לתיקון רפלוקס כלייתי בדרגה ארבע, לפני הניתוח גילינו במיפוי כליות שהכליה הימנית שבה היה הרפלוקס פגע בכליה והיא בתפקוד ירוד מעט מהכליה השמאלית,לפני מספר ימים עשינו אולטראסאונד וגילינו כי הכליה הימנית והשמאלית נשארו באותו גודל מלפני שנתיים הכליה הימנית בגודל 8.5ס"מ והכליה השמאלית 10 ס"מ אודה לכם על תשובתכם המהירה מה זה אומר שהכליות לא התפתחו? ואילו דברים או בדיקות אני צריכה לעשות לה שוב?

שלום. ביתי בת 17 ועשתה מספר בדיקת שתן ויצא חלבון גבוה בשתן. פעם 300 , פעם 200 , כמה פעמים 30. מה צריך לעשות? ממה זה נובע? אודה להנחיה. תודה

שלום, בגיל חודשיים בתי אושפזה בעקבות חום ובתרבית השתן נמצאה נוכחות של חיידק קלבסיאלה. הגיבה יפה לאנטיביוטיקה ושוחררה לאחר 5 ימים. האולטראסאונד ביום האשפוז האחרון נראה תקין. במסגרת המעקב לאחר האשפוז בוצע אולטראסאונד ביום חמישי (לאחר 4 חודשים מהקודם, כיום בת חצי שנה) ובו נראו מוקדים אקוגנים בשתי הכליות בגודל 0.3 ו 0.4 ס"מ, החשודים כאבנים. הבנו ממי שביצע את הבדיקה שזה ממצא חריג מאוד לגיל הזה. השבוע אנחנו אצל המומחה אך מאוד מוטרדים בינתיים. שאלותי - 1. כיצד מתבצע הבירור בעקבות ממצא כזה? 2. האם ניתן לרסק את האבנים לתינוקת בגיל הזה? אני מבינה שכשהאבנים חוצרות זה כואב מאוד מאוד... תודה

שלום רב, אני בשבוע 16 להריון ובסקירה מוקדמת התגלתה כליית פרסה וקשת אאורטה ימנית. האם השילוב של שני המומים יכול להצביע על בעיות כילייה עתידיות ודאיות? עדיין לא בוצעה בדיקת מי שפיר. תודה רבה, מאי

שלום דר' נכבדה, אני לא ילדה בת 60 אם תוכלי לעזור לי בבקשה. עשיתי היום בדיקת שתן הכל היה בסדר רק דבר אחד אלבומין-קריאטינין יחס (בשתן) שהטווח צריך להיות בן 0 ל-30 יצא לי 0. זה מסוכן מאד אני דואגת. תודה רבה רה וחג שמח, דפנה

היי בני חולה צליאק מגיל צעיר בריא ספורטאי ואתלט מצטיין. הוא התלונן בחדשים האחרונים על כאבי שרירים וייחסנו אותם לספורט. בבדיקות אחרונות התגלה CK ברמה של 228 במכבי. האם יש קשר לקריאטינין גבוה לספורט והצליאק? התייעצנו בעבר ועשינו את האיסופים ורמת הקריאטינין ירדה בעצמה. מה עוד אפשר לעשות ומה הסיבה לכך? משקלו 64 וגובהו 1.76 הוא בן 15. תודה רבה

מסתבר שהתבלבלתי בין קריאטינין לבין קריאטין והבנתי שהם שני דברים שונים. המון תודה על קריאת ההרגעה. ואנחנו נבדוק מה שהצעת.

שלום רב, בתרבית שנייה שעברה ביתי בת ה 4.5 נתגלו Leucocytes (U)=500, Escherichia coli - (1) 1 VitekAntibiotics S Amikacin R Amoxicillin/CA R Ampicillin S Ceftazidime S Ceftriaxone S Cefuroxime - Axetil I S Ertapenem S Fosfomycin S Gentamicin S Meropenem S Nitrofurantoin S Piperacillin/Tazobactam R Trimethoprim/Sulfa רופאת הילדים לא יודעת איזו אנטביוטיקה תעזור במקרה זה . מה דעתך על סמך התוצאות? Erythrocytes (=25 , Urine Culture Vitek>100000

לביתי דלקת בשתן. אציין שבחודשיים האחרונים לקחה מוקופין ואוגמנטין עקב דלקת גרון. בתחילה הרופאה סברה שמדובר בתולעים ונלקחה תרופה . אין תלונות על כאבים חוץ מעלייה בתכיפות מתן שתן ומדי פעם כאבי בטן. ביתי חולת צליאק ומצאת במעקב לכך

הי, הבן שלי עבר ניתוח לאחר שהיה לו אגן כליה מורחב, הוא בן שנתיים וחצי ושוחררנו מבית החולים, נאמר לנו שבעוד כ-חודש וחצי נחזור כדי שיוציאו ממנו את הנקז שהוכנס לו תוכל בבקשה לפרט לי על התהליך, אם זה אומר שפותחים לו שוב את כל הניתוח? הבנתי שהפעם זה תהליך יותר פשוט, יותר קצר, ושלא מצריך לילה בבית החולים. פותחים לו חזרה את כל הצלקת וכל הכאבים והכל מחדש?

שלום, לבתי שתי הכליות באותו צד. היום היינו אצל הנפרולוגית שלנו שאמרה שהכליה שאינה במקומה היא בגודל של כליה של יילוד והמליצה לעשות אולטרסאונד עוד 4 חודשים. האם גודל הכליה (4.5 ס"מ) מעיד שהיא לא מתפקדת היטב? כמו כן, הנפרולוגית אמרה שאם התינוקת אינה עולה במשקל כמו שצריך אז יש לפנות לרופא הילדים לצורך מתן קריאטנין ואלקטרוליטים. מדוע? תודה

שלום, בני בן שנתיים וחצי. עוד משלב ההריון אובחנו אגני כליה מורחבים,כאשר בגיל חצי שנה צד ימין הגיע ל15ס"מ. נשלחנו אז למיפוי כליות שהראה תפקוד תקין של 50% לכל כליה. מאז אנחנו במעקב כל חצי שנה וצד שמאל הסתדר לגמרי ואין בו יותר הרחבה. הבעיה היא בצד ימין..לפני שנה ההרחבה ירדה ל4-5 מ"מ, בבדיקה הבאה היה 7 מ"מ ובאולטרסאונד שעשינו אתמול היתה הרחבה של 14 מ"מ. רציתי לדעת מה זה אומר שההרחבה יורדת ועולה כל הזמן?האם לדעתך נשלח שוב למיפוי כליות? תודה רבה יעל

שלום. באולטראסאונד שערכנו לבני בעקבות בריחת שתן לילית התגלו הממצאים הבאים. כליה ימנית כ9 סמ.פרנכימיה שמורה.ללא. הידרונפרוזיס. כליה שמאלית 6.5 סמי.פרנכימיה דקה יותר בהשוואה לכליה ימניתק ללא עדות להידרונפרוזיס. לא הודגמו אבנין או גושים בכליות. כיס שתן בקיבולת כ95 סמק.גבולות סדירים.התרוקנות מלאה. רפואת המשפחה שלחה אותנו לסדרת בדיקות: לחץ דם,מיפוי כליות ובדיקות שתן. אשמח לדעת מה הממצאים אומרים והאם צריך עוד בדיקות אבחנתיות אצל נרפולוג ילדים. תטדה מראש

שלום, בתי נולדה עם שתי הכליות בצד שמאל. בגיל חודש עשינו לה אולטרסאונד והממצאים היו: כליה שמאלית תחתונה בגודל 4.4 ס"מ וכליה ימנית הנמצאת מעל כליה שמאלית בגודל 3.9 ס"מ. כיום, כשהיא בת 4 חודשים ושבוע עשינו לה אולטרסאונד נוסף והממצאים היו: כליה שמאלית 4.7 ס"מ וכליה ימנית 4.2 ס"מ. האם הגודל של הכליה הימנית תקין? האם קטן מהרגיל? האם מומלצות בדיקות נוספות כדי לבחון את תפקוד הכליות ? הבנתי שאולטרסאונד אינו בודק את תפקוד הכליות אלא רק את המראה. תודה

יש לי נכדה בכיתה יב.אני דואגת לה .בבוקר יוצאת לבית ספר בלי לעשות פיפי-ועד שחוזרת הביתה גם לא.יתכן שהיא עושה נזק לכליות?

הי, אשמח לדעת פרטים על ניתוח אגן כליות מורחב לבן שנתיים וחצי. כמה כואב, כמה זמן אישפוז כמה זמן עד שחוזרים לשיגרה דרכים לעבור את זה בקלות המירבית וכל טיפ אפשרי תודה

שלום רב דר הבת שלנו כבת 4.5 מאובחנת עם תסמונת נפרוטית מגיל 3,מטופלת בסטרואידים כשנה ותשעה חודשים ,היתה לה 4 התלקחויות ,וכל פעם שהורדנו לגמרי את הסטרואידים אז חזר החלבון בשתן,הרופא שמטפל בה כיום(נפרולוג) אמר לנו שכנראה צריך להחליף לילדה תרופה,והוא ממליץ על סלספט,מכיוון שנעשו מס אב של נסיונות בסטרואידים אל ללא הצלחה. קראתי באינטרנט על הסלספט ויש לה תופעות לוואי רבות וגם כתבו שיש סיכוי לחות בסרטן הלימפי בליקחת הסלספט ועוד תופעות רבות. אנחנו חוששים מאוד להתחיל בסלספט.שאלתנו האם למיטב ידעתי הטיפול בסלספט יכול לעזור בתסמונת נפרוטית? ומהם אחוזי ההצלחה. מהם עיקר תופעות הלוואי בליקחת סלספט? והכי מפחיד זה לגבי הסרטן!!! אנחנו הורים שחוששים וממש מתוסכלים במעבר לתרופת הסלספט ומה שעוד אמרו לנו,שהטיפול הוא מינימום שנתיים. אודה לך מקרב לב על תשובתך.

בתי חלתה בתסמונת נפרוטית בגיל 3 מאז חווינו מס התלקחויות עברנו ביופסיה כלייתית תקופות ממושכות של פרדניזון ולבסוף קורס ציקלופוספמיד אשר נתן לנו שקט של שנתיים . שוב התלקחות רביעית במספר שוב חמישה חודשים פרדניזון במינון גבוה ונכנסנו לרמיסיה מסויימת . התחלנו עם סלספט ולדאבוני לאחר חמישה חודשים שוב התלקחות במהלך נטילת הסלספט אנו כואבים ומיואשים.... הרופאים ממליצים כעת לעבור למתן מנה של מבטרה אנו מאוד מאוד חוששים ומבקשים לקבל פרטים אודות תפקיד המבטרה והאם יש נזקים עתידיים. נשמח לשמוע מודים מאוד

שלום רב, אבקש לברר מה הן הסיבות לדם בשתן כאשר נפסלה אפשרות של בעיה בכליות,דלקת בשתן או כל דלקת אחרת.מדובר בילדה בת 7 שעברה את כל הבדיקות שקופ"ח הציעה ולא נמצא דבר. עדיין יש מעט חום ,כאבי ראש ודימום בשתן.רופאת המשפחה המליצה לגשת למיון בכדי לעשות בדיקות מקיפות השאלה היא האם ניתן לעבור בדיקות נוספות מחוץ לביה"ח?ומה יכולה להיות הסיבה להמשך המצאות דם בשתן? בתודה מראש.

שלום דוקטור רציתי לדעת עם כמות חלבון באיסןפים יכולה לתת לי נותנת אינדקציה על מצב הכליות לפני שנתיים עשיתי ביופסייה עקב חלבון שנמצא במקרה ועלה בכמה חודשים מ400 מג ל1200 בביופסיה נמצא סי 3 גי N לא היו הצטלקויות אני לוקל 10 מג רמיפריל ועדיין באיסופים חלבון בין גרם לגרם וחצי איך אפשר לדעת אם הכליות שנתיים מהביופסיה מצולקות האם יכול להיות 2 גרם חלבון וירידה בתפקודי כליות ? תודה על עזרתך

אני אמא לילדה בת 11 בבדיקת שתן שיגרתית שביצענו יצאו ערכים גבוהים של פרוטאין בשתן (באיסוף 300 ובפעם שנייה 360). ביצענו אולטרסואנד בטן וכליות הכל יצא תקין. מה הסיבה להופעת הפרוטאין . האם זה בכלל גיל ההתבגרות? אודה עבור תשובה.

שלום רב, בשלב ההריון זיהו כלית פרסה לעובר ואמרו לנו להתייעץ עם נפרולוג ילדים מיד לאחר הלידה ,לאחר הלידה בדקו את התינוקת בשניידר וטענו שזו היתה טעות והכליות לא מחוברות ואין כלית פרסה באופן חד משמעי. היום הילדה בת שנתיים וחצי , לפני כשבוע פגשנו את הרופא שעשה לנו את האולטרסונד בהריו וסיפרנו לו שהילדה יצאה בריאה ולא היה כליית פרסה אז הוא בדק שוב את האולטרסונד מלפני שנתיים וטען שיתכן שטעו בשניידר ואין לו ספק שיש לה כלית פרסה . אתמול עשינו אולטרסונד לכליות לילדה ומסתבר שאכן יש לה כליית פרסה ושניידר טעו . השאלה היא האם יכל להיגרם לה נזק בשנתיים האחרונות מיכוון שלא היתה במעקב ולא ראתה מעולם נפרולוג ילדים ? הפחד הוא שנתנו לה במהלך השנתיים האלה אנטביוטיקה וכדורים למשכחי כאבים כאשר היתה חולה ואולי היה אסור לנו לתת אותם וזה עשה נזק מבלי שידענו..

שלום בתי בת ה3.5 חודשחם חולה בצינון כבר מספר ימים.עקב כליות פרסה כאשר היה לה חום של 37.9 עשיתי לה בדיקת שתן.יצא לימפוציטים 500, ידוע לי שאצל מבוגר זה לא אומר שיש דלקת, האם ערכי התקינות שונים אצל תינוקות?

לפני זמן מה היו לי אבנים בכליות והן התפרקו באיסוף שתן התגלה ציטראט נמוך מה אפשר לעשות/לאכות/לשתות כדי למנוע בעתיד אבנים? איך מעלים את רמת הציטראט ? לצורך מניעת היווצרות האבנים בפעמים הבאות?

שלום, בני בן 7 חודשים. לא עשינו לו ברית מילה ועכשיו ממליצים על ברית בהרדמה מלאה. הוא נולד עם כליות דיספלסטיות עקב רפלוקס בדרכי השתן וקריאטינין מוגבר. האם ניתן במצב זה לבצע הרדמה מלאה? תודה

בן שנתיים עם הידרוצלה מולד מימין, באיזה גיל מומלץ לנתח? אני ובעלי מפחדים מניתוח בגלל סיבוכים של ניתוח בהרדמה כללית בגיל מוקדם. האם זה מסוכן מבחינת הנפיחות באשך שנמשוך את הניתוח עד לגיל 5 . (היינו בביקור אצל 4 רופאים שניים מהם טענו שזה בקע מפשעתי, ושניים אחרים טענו שזה מים באשכים, כבר לא יודעת למי להאמין) שאלה נוספת, האם הפתח שתופרים בניתוח הידרוצלה זה אותו פתח שתופרים כמו בבקע מפשעתי, האם זה אותו פתח לתפירה מבחינת האנטומיה? ומה היא גישה לחתך ניתוחי? דרך האשך או המפשעה

הי, האם יתכן מצב שלבן שנתיים חלה, תוך 3 חודשים, הדרדרות מ19 ל 28 ממ, ולא יצריך ניתוח? עברנו אולטרסאונד ורק עוד המון זמן מורט עצבים, רופא ישיב מסקנותיו השתן יצא תקין ומעולם לא סבל מדלקות יש תרחיש שעדיין יסתדר מעצמו?

הי, הבן שלי בגיל חודשיים הובחן כבעל אגן כליה מורחב בצד שמאל, 8 ממ, שלחו למעקב מדי שלושה חודשים, היתה הרחבה נוספת שבה שקלו ניתוח ובסופו הוחלט להמשיך מעקב, בשנה שאחרי, חל שיפור וזה הצטמצם וכעת, בגיל שנתיים וחודשיים, מפי הטכנאית אולטרסאונד נאמר שיש הרחבה משמעותית, הרופא יוכל לדבר איתי רק בעוד כשבוע ואני מאד לחוצה אשמח להבין מה פירוש הדבר האם תתכן החמרה אחרי שכבר צומצם? יש משמעות לזה שהוא כבר בן שנתיים? חשוב לי לציין שמעולם לא היו לו דלקות בשתן אשמח לכל מידע בנושא אף על פי שעוד אין בידיי את הנתונים המדוייקים תודה

שלום. באולטרא סאונד בשבוע 34+1 נתגלה כי יש לתינוק כליות מוגדלות והיפראקוגניות. מה זה אומר? האם הילד יחייה? האם צריך השתלת כלייה?

שלום דר רוקסנה בני אובחן לפני 5 ימים עם גלומורל נפריטיס , מתבטא בעיקר עי שתן בצבע קולה. נשלחנו מבית החולים הבייתה למעקב אצל רופא הילדים וכן מעקב עצמי של משקל ולחץ דם. שאלתי היא האם ישנו טיפול נוסף שנזקק לו או רק מעקב? ואם כן כמה זמן בדכ לוקחת ההחלמה והאם יש תוספי מזון ( פרט לדיאטה דלת נתרן) שאפשר לתת? תודה רבה , חגית

הופניתי ע''י נפרולוג לבצע איסופי שתן לאוקסלאט וציטראט. הציטראט יצא 107.8 כאשר הטווח הוא בין 290 ל 1150 האוקסאלט יצא 23.9 כאשר הטווח הוא בין 7 ל 45 מה זה אומר לפי התוצאות? בתודה מראש

שלום , בשבוע 31 ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת ונאמר לי שאגני הכליה הם 7 ממ והשניה 8 ממ . לאחר הלידה הומלץ לי לעדות אולטרסאונד כליות. התינוק שלי בן חודשיים ושבוע ואתמול עשינו אולטרסאונד לכליות נמצא שכליה אחת הוקטנה והשניה 10 ממ. אני ממש בלחץ ומודאגת . מזה אומר ? האם זה מצריך פעולה כירוגית ? מה עושים בהמשך ? והאם ההרחבה קריטית או שעדיין יכול להיות שתקטן עם הגיל . תודה והמשך יום טוב מורן

חשוב לי לציין כי לאחר שבוע 31 לא ידוע לי מה היה גודל אגני הכליה והאם גדלו.

שלום רב, רציתי בבקשה לשאול,האם תוצאה של 10 אריתרוציטים למיליליטר היא תוצאה שנחשבת תקינה בילדים? (בת 3 ). אודה לתשובתך בהקדם, מודאגת

ד"ר שלום, הנני בשבוע 32 ,בסקירה המורחבת נמצא אגן כליה ימין מוגדל, נשלחתי לסקירה מכוונת בשבוע 28 המשיך לגדול 8 מ"מ, בביקורת בשבוע 32 סקירה מכוונת נמצא אגני כליות משמאל-6.8 מ"מ פרנכימה שמורות, מימין 7.1 מ"מ פרנכימה שמורה ,אודה לחוות דעתך לגבי המימצאים ,...מה ההשלכות של אגני כליות מוגדלות והטיפול המוצע, בברכה אור.

אכן העובר הינו זכר, הם להגיע לנרפולוג ילדים ליעוץ עכשיו או אחרי הלידה בע"ה? תודה רבה

שלום במהלך ההריון נצפתה הרחבה באגני הכליה של בני. לאחר הלידה, בגיל 3 ימים נעשתה בדיקת US שהראתה שאין הרחבה והכל תקין. היה לי קצת מוזר, אבל שמחתי וסמכתי על התוצאות. בהמלצת רופאת משפחה חזרנו על ה US עכשיו, בגיל שנתיים, ולהלן התוצאות: כליה ימנית : אורך 6.2 סמ, רוחב פנרכימה שמור כליה שמאלית אורך 5.4, רוחב פנרכימה שמור, הרחבה של אגן כליה 8 מ"מ. שלפוחית שתן תקינה. לא היו מעולם דלקתות בשתן, ובדיקות הדם תקינות. האם זה צריך להדאיג? עושים משהו עם זה או מעקב בלבד? תודה, אביבית

שלום רב.ביתנו בת 4 אובחנה בגיל שנתיים כסובלת מרפלוקס בדרכי השתן דרגה 3 לצד שמאל. זאת לאחר ריבוי דלקות בשתן חיידק E-COLI. מאז ניתן טיפול קבוע למניעה בצפוראל ולא חזר חיידק זה. לאחרונה למרות הטיפול מונע מופיע חיידק Enteroc faecalis (Gr D) 10000-100000 CFU/ML עם קליניקה של חום גבוה, רעידות וצמרמורות. שתן כללי - נקי. איך ניתן להסביר שמופיע החיידק כאשר הילדה מקבלת טיפול מונע? מה עושים במצבים כאלו בדרך כלל? תודה.

אני בן 18.5 בשנה שעברה נמצאו לי בשתן 10 ארוטרוציטים . נשלחתי לus ותפקודי כליות ואלו יצאו תקינות. הלכתי לנפרולוגית ונקבע לי מעקב פעם בשנה. בבדיקת שתן שעשיתי לפני כחודש וחצי לא היו כלל ארוטרוציטים והבדיקה הייתה תקינה . אך באולטאסאונד שעשיתי נראתה הרחבה קלה במערכת מאספת בצד שמאל. באולטרסדאונד שני שעשיתי לאחר מכן נראתה הרחבה קלה במערכת מאספת בצד שמאל וחדש לאבן בגודל 4 מ''מ בצד שמאל. לאחר מכן פניתי לנפרולוג, הוא בדק גם את האולטראסאונד וטען שיש אבן בשמאל וימין ולכן יש לבצע ct ואיסופי שתן להמשך בירור וטיפול. האיסופים יצאו תקינים , ב ct יצא שאין אבנים ואין הידרונפרוזיס. בין לבין עשיתי לעצמי בדיקות שתן כלליות. כאשר שתיתי מים היה 0 אריתרוציטים ובמקרים אחרים התקבל 10 ( אם לא הייתה הרבה שתיית מים ) החלטתי לעשות בדיקת אולטראסאונד שלישית ואחרונה לאחר ה ct, חשבתי לעצמי שאקבל אותה תקינה בפעם זו, אם הct יצא תקין כלומר בלי אבנים ובלי הידרונופרוזיס אז כך גם יראה באלוטראסאונד. נאמר לי ע''י הרופאה הטכנאית שבדקה אותי, שבעת שהיה בכליות הרבה מים ( שנשתו לפני הבדיקה) נראתה הרחבה קלה במערכת מאספת בצד שמאל ושאין עדות לאבנים כלל. רציתי לשאול איך זה הגיוני כל השינויים האלה בין הבדיקות ואיך התוצאות ככה משתנות מפעם לפעם? במידה ויש הרחבה קלה בצד שמאל כאשר הכלייה מלאה במים מה זה אומר? מה אני אמור לעשות עכשיו לאור מצב זה ? וזה בעיקרון אמור להגביל אותי מבחינת מאמץ גופני? בתודה רבה

שלום תינוק בן 3 חודשים בסוף ההריון התגלה הרחבה של אגני כילים ושופכנים לאחר הלידה נעשה לתינוק אולטראסאונד שהובהר כי ישנה ההרחבה לאחר חודש חזרנו על הבדיקה שבפיענוח שחה הובהר כי ההרחבה התכווצה אבל עדיין קיימת לאחר חודש עשינו עוד בדיקה ובה נמצא כי ההרחבה התכווצה ונמצאת במצב כמעט תקין ויש שאומרים שתקין בגלל שההרחבה קטנה מאוד. הרופא עדיין ממליץ לעשות צילום ציסטואורתרוגרפיה. השאלה שלי אם בבדיקות רואים שההרחבה נעלמת למה לעשות בדיקה פולשנית כזאת לתינוק בן 3 חודשים? האם אי אפשר להבין רק מהאולטראסאונד שההרחבה נעלמת? כמה קשה הבדיקה לתינוק בגיל הזה והאם עושים אותה בהרדמה כלשהיא?

שלום, עברתי בדיקת שתן של 24 שעות על מנת לבדוק אם אני מאבדת חלבון בשתן. התוצאות הן: פרוטאין יורין: 0.14, פרוטאין טוטאל/קראטנין: 0.13, פרוטאין טוטאל - יורין: 0.07. בנוסף, קראטנין (g/24h): 1.1 וקראטנין (mg/dl): 53.0 מה זה אומר? האם קיימת בעיה בכליות? אודה לעזרה מהירה.

לפי בדיקות אולטרסאונד כנראה שיש לי אבנים בכליות (גם ימין וגם שמאל) כנראה בגודל 4-5 מ''מ , אשר גרמו לי בבדיקות שתן לריכוז של 10 אריתרוציטים + הידרונופרוזיס קל בכליה שמאלית. אני עושה בדיוק בדיקות דם ושתן וct כדי לדעת יותר מידע על האבנים. אני בן 18.4 ואמור להתגייס בחודש הבא לצהל(אמצע דצמבר). את הטיפול אני מאמין שאתחיל רק לקראת סוף החודש הזה עד שיהיה לי את כל המידע הנחוץ להתחלת טיפול מתאים. כפי שהבנתי במקרים של אבנים נותנים כדורים מסוימים אשר אמורים ליטול לתקופת חודש או יותר על מנת שהאבנים יתפרקו ויצאו בשתן בנוסף צריך לשתות כמות לא מעטה של מים מידי יום ולהימנע מאכילת מאכלים ספציפיים בהתאם לסוג האבן. רציתי לשאול אם היית ממליץ להתגייס לצבא ולעשות טירונות(לא קרבית) תוך כדי מצב של טיפול בבעיה הנ''ל,ואם כן למה? או לדחות את הגיוס לצבא בכמה חודשים עד פטירת הבעיה במלואה, והתפטרות מכל האבנים ואם את ממליץ בדרך זו אז מה היא הסיבה לכך ? אשמח מאוד לתשובה , תומר

על פי מה אפשר לדעת אם האבנים הם נטייה מולדת כמו שאמרת ? על פי קובעים זאת? עוד משהו שרציתי לשאול זה , הבנתי שזה נחשב בעיה זמנית אני שואל כי אני רוצה לדעת אם זה אמור להוריד לי את הפרופיל הרפואי גם במצב שכל הבדיקות יוצאות תקינות ובמצב שאין יותר אבנים?

שלום, לילדה בת 6.5 דלקות חוזרות בדרכי השתן(ללא חום).השנה כבר היו 6דלקות. לפני כשבועיים סיימה טיפול מונע של חודשיים באנטיביוטיקה ושוב יש לה דלקת.מה אפשר לעשות, כיצד מטפלים? למי אפשר לפנות? אי אפשר להיות כל החיים על אנטיפיוטיקה. תודה מראש על תשובתכם

ד"ר קלפר שלום. רציתי לדעת אם עוברית שתיוולד עם כליה אחת צריכה לעבור בדיקות מיד עם היוולדה. אם כן אז אילו בדיקות ואיפה(בחדר לידה?ילודים?מחלקה?...) והאם כדאי לבחור את בי"ח ללידה לפי מחלקת ילודים או יותר חשוב מחלקת נפרולוגיה ילדים- אני מכפר-סבא, אז חשבתי על מאיר(למי לפנות שם) או בלינסון ששם יש את שניידר(דוידוביץ?) סליחה שאני לא באה לאיכילוב...

ד"ר, תודה רבה על התשובה המפורטת. אז אני מבינה שבכל בי"ח יוכלו לעשות את הבדיקות הנ"ל במחלקת ילודים(גם את האולטרסאונד?)בנתיים כל הנתונים האחרים אצל העוברית תקינים חוץ מהעדר הכליה, מקווה שימשיך כך ושלא יהיו ממצאים חדשים לא תקינים... ושהכל יעבור בשלום. האם תינוק עם כליה אחת צריך מעקב נפרולוגי כל החיים? הבנתי שכדאי להימנע ממתן נורופן או אדביל - למה מה יש בהם?

הילדה ב. 9שנים.חודשים מהניתוח

ביתי בת 9חודשים לאחר תיקון ריפלוקס פתוח א. הרחבה של אגנון הכיליה ל 16 ממ הרחבה בינונית עם הרחבה של הכיליה ב הכיליה מתרוקנת לאט יותר מהשניה התקינה ג בחודש האחרון חזר חידק הפסאודומוס 3 פעמים וטופלה בציפרו כרגע הוחלט להפסיק טיפול מונע האים זו החלטה הגיונית האים ההרחבה של אגנון מסתדר לבד

שלום לכל מען דבעי :) ביתי בת ה-4 גמולת יום מגיל שנתיים וקצת. אולם בלילה עדיין מרטיבה, לעיתים אפילו 3 פעמים. הבנתי כי ישנו הורמון האחראי לעצירת השתן בשלפוחית/בכליות והוא מבשיל בין גיל 4-6. האם זה נכון? האם לדעתכם זוהי בעיה או שמה דבר תקין ועד גיל 6 אין לי מה להתעסק בזה? תודה על התשובה !

האם זה בסדר לחכות עוד שנה-שנתיים כדי לתת לזה לעבור באופן טבעי?

זקוק בדחיפות לנפרולוג ילדים בירושלים.

שלום, נכדתי בת ה-5 נמצאת במעקב בעיקר בגלל דלקות חוזרות בדרכי השתן אם כי לאחרונה התופעה פחתה מאוד - אבל במעקב האחרון הודיעו לאמא כי כיליה אחת לא גדלה מהשנה שעברה וגם הכליה השניה קטנה יחסית = האם תוכלי להסביר לי מה קורה במקרים אלו?

שלום, לבני בן ה- 4.5 יצאו התוצאות הבאות בבדיקות שתן: איסוף שתן 24H: PROTEIN- URINE 24h 39 mg/24h טווח 0-150 CREATININE- U 24h 371 mg/24h טווח 800-2000 CREATININE- U SAMPLE 41.2 mg/dl PROTEIN- U SAMPLE 4.3 mg/dl REMARKS (GENERAL) Order Comments ---------------------------------------------------------------------- URINE 24h ערכי ייחוס - במצב מנוחה REMARKS (GENERAL) נפח: 900 בדיקת שתן רגילה: NORMAL GLUCOSE - U STRIP BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.011 טווח 1.001-1.030 PH- U STRIP 5.0 טווח 4.8-7.4 PROTEIN- U STRIP NEG UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP NEG NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG. שתן ביוכימיה: PROTEIN/CREAT RATIO 0.09 טווח 0-0.2 מה המשמעות של קריאטינין נמוך?? (לא נתבקשנו לעשות בדיקות דם) אודה על תשובה, יעל

שלום רב, תינוק בן 11 חודשים,נולד עם כלייה אחת מולטיציסטית דיספלסטית 0% תפקוד ואחת שמתפקדת ב100%. היה חום 38.6 לפני 5 ימים,מאז אין חום. ברקע צומחות שיניים. הילד חסר שקט בלילה וביום פחות תאבון מבעבר. נעשו אתמול בדיקת לחץ דם שיגרתית ובדיקת שתן בעקבות החום וחוסר השקט. בדיקת לחץ דם נעשתה על הזרוע בזמן שינה על ידי אחות בכללית פעמיים והתוצאות: 131/76 עם דופק 106 130/73 עם דופק 100. בתוצאה שהתקבלה היום מבדיקת השתן הכללית: Nutrite-u strip יצא חיובי כל השאר תקין. תרבית עוד לא מוכנה. הנפרולוג בחו"ל ואין נפרולוג ילדים זמין בכללית. מה כדאי לעשות?

שלום רב, ביתי בת 3 ו- 4 חודשים, לפני כיומיים הבחנתי בדם בצורה ברורה בשתן. יש לציין שהדם מגיע מיד בסיום השתן ונראה בבירור על הנייר טואלט בעת הניגוב. בבדיקת שתן סטיק שבוצעה לה במרפאת מלר"מ נמצא כי יש דם בשתן וכן חלבונים והימצאות של דלקת. הילדה קיבלה אנטיביוטיקת צפוויט ל- 10 ימים. יום אחרי קבלת האנטיביוטיקה הלכנו לרופאת המפשחה שביצעה שוב שתן בסטיק. לא היה דם גלוי אך היה דם סמוי כ- ++. לעומת זאת הרופאה לא ראתה חלבונים בבדיקה. שאלתי היא- האם בגיל זה דלקת בשתן יכולה להתאפיין בתסמינים אלו בלבד (דם גלוי + תכיפות במתן שתן) פרט לכך הילדה מתנהגת רגיל לחלוטין. שאלה נוספת - איך ייתכן שהחלבונים נראו בסטיק אך יום אחרי נעלמו, מה יכול לגרום להימצאותם? האם המלצתך לבצע בדיקות נוספות כמו US או להמשיך עם המלצת הרופאה ולבצע בדיקת שתן נוספת יומיים לאחר סיום האנטיביוטיקה. לתשובתך אודה.

תודה ד"ר על תגובתך המהירה, במידה ולאחר הטיפול האנטיביוטי נעלם הדם בשתן בכל מקרה היית ממליצה על US והבדיקות הנוספות שהמלצת?

תודה רבה על תשובתך C3 נמוך 25 C4 תקין CH50 נמוך ANA שלילי הרופא הסביר שאולי זהום כלשהן סטרפטוקוק הפעיל את מערכת המשלים כל הבדיקות שתן עד לפני שנה היו תקינות קבעתי תור לרופא כירוג כדי לדעת אם כדאי לנתח האם יש סיכון בניתוח עקב Cבבדיקת תפקודי כליות לפני 4 חודשים 0.76 חלבון בין 1-2 גרם תודה