פורום נפרולוגיה ילדים

במסגרת הפורום "נפרולוגיה - ילדים" תענה ד"ר קלפר על שאלות בנושאים הבאים: יתר לחץ דם בילדים, הרחבת כליות (ילדים), ממצאים חריגים במערכת השתן באולטרה-סאונד עובר, זיהומים בדרכי שתן בילדים, אבנים בכליות (ילדים), חלבון בשתן של ילדים, הפרעות בתפקוד הכליות של ילדים, מחלות כליה תורשתיות, מומים מולדים בדרכי השתן, פגיעה כרונית בתפקוד הכליות ופגיעות נוירולוגיות שמלוות בהפרעה בתפקוד השלפוחית ומערכת השתן.
1067 הודעות
1044 תשובות מומחה

מנהל פורום נפרולוגיה ילדים

13/07/2023 | 15:15 | מאת: ללי

שלום וברכה יש לי ילד בן 7 עם כליות אוקוגניות הוא נמצא במעקב נפרולוגיה בשניידר רציתי לשאול מה יכול לאכול בכללי עח מה להסתכל שאוכל ברכיבים כי כתוב רק נתרן שם ולא אשלגן האם טחינה יום יום טוב בשבילו למריחה חלווה מותר וכמה? מה אפשר למרוח עוד חוץ מגבינה טחינה ולגבי חטיפים מה יכול לאכול במבה. אפרופו. חלווה. מה עוד ומה לא אשמח לתשובה בהקדם תודה

מגבלות דיאטטיות בילדים עם הפרעה בתפקוד הכליתי- אקוגניו מוגברת יכולה אבל לא חייבת להתלוות בכל שלב בהפרעה בתפקוד הכליתי- נקבעות ע"י התפקוד הכליתי כפי שמתבטא בדיקות דם לחץ דם ונוכחות כמות חריגה של חלבון בשתן. רצוי להתייץ עם הדיאטנית של המכון ה פרולוגי בו הילד נמצא במעקב

12/07/2023 | 20:14 | מאת: דניאל

היי ד"ר.. שאלה תינוק בן 10 חודשים עם כליית פרסה בשבועיים האחרונים שלשל ובשבוע האחרון צואה דלילה קוטג כזאת היה פעם אחת גם קצת גוון אפור עשיתי בדיקת צואה שיצא לו הכל שלילי חוץ מ-SHIGA TOXIN 1/2 PCR חיובי האם את ממליצה על טיפול? ויש לו קצת פריחה באיזור הידיים והרגליים האם קשור? אודה לתשובה תודה רבה

מתנצלת על העיכוב בתשובה כדאי בנושא זיהומי להתיעץ עם רופא הילדים שרואה את הילד בהקשר הקליני של הממצא בצואה. לא להגיע למצבי התיבשות- ולשקול-שוב ע,י רואפ ילידם מטפל- צורך בעירוי נוזלם לפי הערכה קלינית של הילד וגם לא לתת נורופו או אדיבל מקוה שאתם נמצאים במעקב נפרולוגי ה ילדים רוטיני כמקובל

16/07/2023 | 15:37 | מאת: דניאל

תודה על המענה ד"ר הוא בסדר גמור שותה אוכל הכל רגיל המצב כבר השתפר הוא חיוני גם כששילשל הרגיש טוב ברוך השם.. מה צריך לעשות במצב של כליית פרסה הייתי אצל נפרולוג כשילדתי וגם אחריי.. צריך מעקב כל כמה זמן?

11/07/2023 | 21:05 | מאת: שרית

שלום רב יש לי ילד בריא בן 15 שהחל בשנה וחצי האחרונות להתאמן ולשמור על ארוח חיים בריא הוא מנסה להגדיל את נפח השרירים . הוא שותה אבקת חלבון שמאושרת על fda שמכילה חלבון , מנסה לאכול כמות חלבונים גבוהה ושותה כמוית מים גדלות של מעל 3 ליטר מים ביום . ביצעתי לו בדיקות דם שגרתיות ובה התגלו לראשונה בחייו ערכי urea בכמות של 47 שהמקסימום הוא 45 וגם ערכי קרעטאנין של 1.1 שהמקסימום הוא 0.8 שאר הערכים בדם יצאו תקינים הרופא אמר שזה לא תקין ועליו לחזור על בדיקת הדם לראות מה קורה עם תפקודי הכליות. אני מאוד בלחץ ואשמח להכוונה מה הסיבה יכולה להיות. ומה לעשות כעת בתודה מראש שרית

הערכים שדווחת משקפים העמסת חלבון כנראה מוגזמת כחלק מהמאמץ להגדלת מסת שירירים. הליך זה אינו מיטיב עם הכליות ורצוי להוריד כמות חלבון בדיאטה וכדאי גם לבצע US כליות ולקבל יעוץ של נפרולוג ילדים

12/07/2023 | 13:57 | מאת: שרית

הי הרופאת משפחה חושבת שזה נובע מהאבקות חלבון שהוא שותה שאחת מהם מכילה קריטין היא ביקשה שנפסיק את האבקה ואז יבצע בדיקה חוזרת . שאלתי אם מספיק את התוספים האלו מתי כבר יכול להראות שינוי בבדיקות דם שאכן נדע שזה בגלל זה ? האם שבוע הבא לבצע בדיקות דם זה ריאלי ?

שלום וברכה . הבן שלי בן 7, נולד עם אגן כליה מורחב והיצרות של האורטר ועבר ניתוח UPJ בגיל 3 חודשים.. הניתוח לא עזר כל כך ובעצם רק כליה אחת עובדת כמו שצריך. נמצא בביקורת נפרולוג פעם בשנה. האם יש בעיה לעשות טיפול שיניים (סתימות, כתרים וכו) ? האם יש צורך בטיפול כלשהו לפני? תודה על תשובתך

אשמח לתשובה.. תודה רבה

התזונה של ילד עם רפלוקס דו צדדי אמורה להיות בהתאם לגיל שלו וממדי הגוף וגם בהתאם לתפקוד הכליתי כפי שמתבטא בבדיקות הדם וגם ערכי לחץ הדם. רצוי להיות במעקב דיאטנית בהתאם להנחיות נפרולוג ילדים מטפל

28/06/2023 | 17:51 | מאת: אוש

שלום ד"ר, בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 23 נמצא אגני כליה מורחבים לעובר אחת הייתה 8.5 והשניה 5.5. אלו הממצאים היחידים שהיו בעובר. יש כמות מים תקינה, אין הרחבה של אורטרים, כליות במרקם תקין, פי טבעת תקין, שלפוחית תקינה ואף נצפה גם שתן במהלך הסקירה. הייתי ביעוץ עם נפרולגית ביחד עם רופאת נשים במרפאת אולטרסאונד שם היא הציגה בפנינו שיש הידרונפרוזיס דוצ קל. שהיא צופה שהוא יגיע להיות עד בינוני היום , בשבוע 26 עשיתי שוב אולטרסאונד, הטכנאית שמדדה ראתה שיש עליה קצת ברוחב שלהן האחת לכמעט 10 השניה ל8 אמרו לנו שתהיה גם גדילה ככל שהעובר יגדל. אני טראומתית כי הריון קודם הסתיים בהפסקת הריון מאוחרת ולידה שקטה בשבוע 22 שאלתי כאן, האם יש מקום לחשוש או שמא הנושא בר טיפול ? תודה רבה

מאחר ומדובר בנושאים כבדי משקל שאת מעלה ודרושים ממצאים שיכולים לכוון במידה סבירה לניבוי התפקוד הכליתי בעובר- ויש לזכור שיכולת ניבוי זו מאד מוגבלת בשלב מוקדם זה!!-רצוי שתקבלי חוות דעת פנים אל פנים מנפרולוג ילדים כשכל ממצאי הסקירות מול עיניו

22/06/2023 | 11:31 | מאת: דודי

ילדה בת 7 נולדה עם כליה קטנה שלא תפקדה בבדיקת אולטרסאונד אחרונה לא נמצאה הכלייה האם יתכן שנספגה?האם צריך לעשות בדיקות כלשהן?

כליה שלא מתפקדת יכולה בהחלט להיספג. חשוב להיות במעקב נפורלוגי לוודא שהתפקוד של הלכיה שנותרה נשמר תקין לעקוב אחר לחץ הדם וסימני עומס בכליה שנותרה והתיחסות בהתאם

שלום רב, בני בן 5 ותשעה חודשים. במעקב נפרולוגי עקב כליות קטנות לגיל, לפני שנה היה כליה שמאלית 7.1 וימנית 7.3 והיום בבדיקה משום מה ימנית 6.7 וימנית 7.3. אציין שהילד קטן פיזית ואחוזון המשקל שלו 2 בלבד. לפני 3 ימים היה חולה עם קצת הקאות ובדיקת שתן יום אחרי הראתה ממצאים מדאיגים בשתן. LEUCOCYTES SED = 3HPF ERYTHROCYTES SED = 18HPF MUCUS SED = MODERATE KETONES = 40mg Protein = 10mg Specific grav = 1.030 טווח עליון של הנורמה RBC calc = 30ul כל שאר הבדיקות תקינות Creatinin בדם 0.48 שאר בדיקות תפקודי הכליה בדם תקינים חוץ ממעט מאוד אשלגן מעל הנורמה. בשתן - יחס אלבומין קריאטינין ופרוטאין קריאטינין תקינים. ראשית, האם הגיוני שהכליות לא רק שלא גדלו, אלא קטנו מהבדיקה הקודמת לפני שנה? האם הגודל הפיזי הקטן שלו והbmi הנמוך קשור לגודל הכליות? האם יכול להיות קשר בין הוירוס שהיה לו יום לפני מציאת הקטונים, החלבון והדם שראו לו בשתן? התור לנפרולוגית שלנו רק בעוד שבוע וחצי ואנחנו מודאגים מאוד. נשמח לתשובה.

מדידת גודל כליות תלויה בבודק ועלולות להיות תנודות משממעותיות במיוחד שהכליה קטנה. יותר חשוב זה לבדוק קראטינין בדם וחלבון בשתן ולחץ דם נרהא שהילד היה בצום או מיובש וזה כשלעצמו דבר מא דלא רצוי בילדים עם כמות רקמה כליתית נמוכה כי התיבדות פוגעת בכליות תמשיכו מעקב נפרולוג הילדים של הילד

19/06/2023 | 22:03 | מאת: איציק

בתי בת 4.5 הודגמה לאחר לידה עם הרחבת כליה שמאל 12 מ"מ, לאחמ"כ ימין 0.5 ושמאל 0.8 ס"מ, מעקב אורולוגי ללא התערבות עד גיל 2.5 שאז הודגם ללא שינוי והופסק המעקב. במהלך המעקב 2 דלקות אחת מאובחנת ועוד זיהום מאובחן בסטיק (לא נשלח לתרבית עקב טעות). ב-6 שבועות האחרונים 3 פעמים דלקת עם חום כאשר האחרונה הודגמה בסטיק פעמיים, התרבית מעורבת. טופלה בצפוויט (7 ימים), אוגמנטין, ושוב צפוויט (10 ימים) בהתאמה. מצ"ב US בוצע ביום 6 לנטילת אנטיביוטיקה: כליה ימנית בגודל תקין . מ"ס 7.2 פרנכימה שמורה . הודגמה הרחבה של קלה מערכת מאספת. אגן הכליה מורחב מ"ס 0.5 עד לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבנים . כליה שמאלית בגודל תקין . מ"ס 7.2 פרנכימה שמורה . הודגמה הרחבה של קלה מערכת מאספת. אגן כליה מורחב מ"ס 0.7 עד לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבנים . ללא ממצא פתולוגי באיזור אדרנלים . ריבוי קשריות לימפה מזנטריאלית בציר הקצר . מ"ס 0.4 שלפוחית השתן בקיבולת רגילה, דפנות חלקים . לאחר התרוקנות מודגמת שארית שתן קטנה כ-8 סמ"ק. הופנה לבירור נפרולוגי, התור הכי זמין בעוד חודש וחצי. שאלותי: 1. איך נוכל לעזור לה שלא יחזור הדלקת שוב מס' ימים לאחר אנטיביוטיקה? 2. האם זה סביר שביום 6 לאנטיביוטיקה מודגמים קשרים לימפיים שמשקפים זיהום? 3. מה גורם לה לדלקות חוזרות ומה הטיפול הרגיל לזה?

השאלות שאתם מעלים חשובת כמובן וצריכות לקבל מענה הולם במסגרת ביקור אצל נפרולוג ילידם שגם יבדוק את הילדה וגם ישוחח איתכם. אוכל רק לומר שני דברים 1. ציית 3 דלקות בשתן שאובחנו בסטיק- מה היו הסימפטומים של הילדה- האם היה חום או כאב בטן או אי אלו תלונות?זה חשוב להחלטה אם מדובר בזיהום או לא בשתן- עד שתגיעו לנפורלוג ילדים כדאי להקפיד על התרונקות משתן בזמנים תקובים וכפולה- פעמיים תחת השגחה של הורה כדי שלא תהיה רטיבות בתחתון שמאד תורמת להתישובת חידקים. גם להגיע למצב שיש יציאה של צואה כל יום רצוי לאכול יוגורט ביו

18/06/2023 | 09:14 | מאת: חנושה

שלום הבת שלי בת 4 וחצי סובלת בתדירות מאוד גבוהה מדלקות בדרכי השתן היא הופנתה למיפוי כליות בשניידר שם נאמר לי שהיא חייבת להיות נקייה במשך חצי שנה מדלקת כדי שיוכלו לעשות לה את המיפוי? האם זה נכון? ואם כן מה ניתן לעשות הרי זו בידיוק הבעיה היא סובלת כל שלושה חוד כמעט מדלקת

מומלץ להמתין כ3-4 חדישם מהארוע האחרון של זיהום מלווה חום. אם מדובר בארועים של זיהום שאינם מלווים בחום אז מאחר והם לא משחבים כמערבים את רקמת הכליה זה לא מפריע לביצוע ותהבנת תוצאות מיפוי כליות DMSA

14/06/2023 | 23:46 | מאת: ליאור

הי שלום בתי בת כמעט 10 שתהיה בריאה, ברקע מערכת מאספת כפולה מימין עם מספר דלקות שתן ברקע. היום אולטרסאונד עם מדידת התרוקנות. לאחר התרוקנות, נותר נפח של כ- 59 בשלפוחית, והטכנאית אמרה שהיה אמור להיות פחות מחצי מהכמות בטרם ההתרוקנות.הילדה מודעת למצב ושהלכה להתרוקן היא נשארה עוד כמה שניות לוודא שאין שתן ולטענתה לא היה לה עוד שתן מורגש, ולמרות זאת כאמור בשלפוחית נותר יחסית הרבה. מה זה אומר.? אם היא לא מרגישה אך עדיין יש כמות שתן כאמור, מה יכולה להיות הבעיה ומה הפתרון? אם הפתרון הוא לא רק "בלימוד" הילדה להתרוקן עד הסוף שהיא מציינת שעושה זאת ואף נשארת לאחר מכן בהוראת הנפרולןוגית..? האם מוכרת בעיה רפואית שקשורה בכך ומה עלינו לבדוק? תודה

כדאי לחזור לרופא ששלח אתכם לבדיקה שבודקת באופן מוצדק את הנפח המקסימלי של כיס השתן והשארית- יש משמעות לשני הממדים. כדאי גם לבדוק את הרגלי היציאות- עצירות יכולה לגרום להרפעה בתחושת רצפת האגן ולהשפיע באופן שלילי על יכולת הריקון המלא של כיס השתן וגם על התחושה עצמה יתכן שהרגלי ההתרוקנות כפי שציינת טרם הוטמעו באופן נכון ומלא ולכן יש עדיין טפטופים מיקרוסקופיים של שתן וזה קרקע מזון לחיידקים כדאי גם לאכול יוגורטים אמיתיים שישפרו את פרופיל אוגלוסית החידקים באזור

11/06/2023 | 08:26 | מאת: אורטל

בהמשך לשאלתי הקודמת על הבן שלי עם הרפלוקס דרגה 5 דוצ- הוא מקבל אנטיביוטיקה( צפורל ) כל יום אני יכולה במקביל לתת לו פרוביוטיקה? זה בסדר מבחינת הכליות? בנוסף, לגבי האקוגניות יכול להיות שהמראה אקוגני מכיוון שהדלקת האחרונה הייתה לפני שלושה חודשים וזה ייעלם?

אין מניעה במתן פרוביוטקיה בהתאם לגיל הילד - חשוב שתינתן במרחק מהאנטיביוטיקה ולברר עם הנפרולוג המטפל אפשרות מעבר לרספרים מונע- יותר צר טווח. אקוגניות מוגברת יכולה בהחלט להיות כתוצאה מביצוע ה אולטראסאונד בסמוך לזיהום אבל אז לא היתי מצפה שהממצא יהיה דו צדדי

08/06/2023 | 13:52 | מאת: אורטל

שלום, הילד שלי בן שנה וחודש, נולד עם רפלוקס מאסיבי דוצ דרגה 5. לשמאל- אינטרה רנל רפלוקס . ובימין אגן חוץ כלייתי. מועמד לניתוח פתוח בקרוב ,תפקודי כליות כל פעם בבדיקת דם יוצא תקין, לחץ דם תקין, התפתחות תקינה. אבל באולטרסאונד מלבד להרחבה רשום שהפרנכימה אקוגנית. על מה זה יכול להצביע אם הבדיקות דם והלחץ דם תקין? ( מציינת כי עבר 2 דלקות בשתן בשנה זו )

אקוגניות מוגברת של רמקת הלכיות יכולה ללמד על טיב הרקמה שאינו תקין לחלוטין. ולרוב ההשלכה של זה שכמות הרקמה התפקודית פחותה מהרגיל. העובדה שתפקוד הכליות תקין ולחץ הדם תקין ומשערת שנבדק גם שתן שהוא תקין יכולה לרמוז שאמנם כמות הרקמה הקיימת מופחתת אבל לא ברמה שניתן לרואת בהערכה כעת. אלא שיש פחות רזרבה לעתיד. רצוי להמשיך מעקב נפרולוגי

06/06/2023 | 21:18 | מאת: שירז

אשמח לדעת לפי התשובה אם הבדיקה תקינה לילד בגיל 11 וחצי בגלל שיש לו מעט חלבון בשתן עשינו את האיסוף כדי לדעת במדויק יותר הבדיקה MICROALBUMIN-U SAMP תוצאה 62.42 mg/L תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה MICROALBUMIN- U 24h תוצאה 55.55 mg/24h תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.10 30.00 סמן - הערך מחוץ לטווח 55.55 שם הבדיקה PROTEIN- URINE 24h תוצאה 125 mg/24h תוצאה לעומת טווח הנורמה 0 סמן - ערך תקין 125 150 הערות והסבר שם הבדיקה PROTEIN- U SAMPLE תוצאה 14.1 mg/dL תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות לבדיקות MICROALBUMIN-U SAMP ערכה שונתה ב- 22/02/16 תוצאה גבוהה ב-15% הנפח הוא 890 PROTEIN- URINE 24h הנפח הוא 890 בדיקת אולטרסאונד כליות הייתה תקינה לאחר מכן ביצענו את הבדיקה הנ״ל

הערך של אלבומין בשתן וגם של חלבון באיסוף או בדגימה נשפט בהתיחס לקראטינין - נתון זה חסר רצוי להתיעץ עם נפורלוג ילדים בהקשר של ההתויה בעטיה בוצעו הבדיקות וכמובן להלישם גם תפקודי כליה וכימיה מלאה של הדם וגם שתן כללית כולל מיקרוסוקפיה וגם US כליות-

04/06/2023 | 09:17 | מאת: רוני

שלום רב, תינוק בן 7 חודשים, מזה כחודש יש לו ריח חזק של שתן ,אפילו תוך חצי שעה מהחלפת חיתול, בבדיקת שתן בסטיק נמצאו קטונים, אציין שהתינוק יונק הנקה מלאה אוכל יפה (גם מוצקים) ועולה במשקל, הרופא אמר שנראה בסדר ולא צריך להתייחס... אבל מדוע הריח? קראתי באינטרנט שיכול להיות קשר לסכרת ח"ו?!

חשוב מאד שרופא הילדים עוקב אחרי הילד והתפתחותו וכם צמיחתו. אם הילד מתפתח רגיל לחלוטין מכל הבחינות זה מצוין. קטונים בשתן זה לא תקין ורצוי לחזור על בדיקת השתן ולוודא שזה לא מתמיד

בן 10 חודשים. לאחר בדיקת אולטרסאונד זה אחד מהממצאים שקיבלנו: שתי הכליות תקינות במבנה עם פרנכימה בעלת עובי ואקוגניות שמורים. נמדדות כליות קטנות מעט ביחס לגיל: ציר אורך כליה ימנית 5.6 ס״מ בבדיקה קודמת 4.3 ס״מ. ציר אורך כליה שמאלית 5.2 ס״מ בבדיקה קודמת 4.2 ס״מ. תודה רבה רבה!

לגיל 10 חדישם אכן כליות מעט קטנות אם כי הן גדלו כמצוין במרווח הזמן. חשוב גם לדעת אם הילד היה או לא פג ו או נולד במשקל מתחת ל 2500גרם. רצוי לבצע בדיקת דם לתפקודי כליה וגם שתן כללית חוזר כולל יחס אלבומין/ קראטינין וחלבון/ קראטינןי ולהגיע למעקב נפרולוגיה ילדים

הי שלום בתי בת 9+ מערכת מאספת כפולה מימין, לאחרונה שתי דלקות שתן סמוכות שאציין בראשונה, התלוננה על כאב בבטן עליונה כחצי יום וזה הכל, רשמתי לכם, והכל עבר ללא צריבה או תכיפות ואז עלה חום עד 40 שוב ללא קליניקה כלל! עד שבמיון עלו כעבור 4 ימים שלמים של חוםצעל דלקת שתן. קבלה גנטמיצין ואז אוגמנטין שבועיים לאחר מכן תרבית ללא צמיחה. בשישי האחרון בערב הילדה אמרה שיש לה כאב עמום במותן ששמתגבר בנשימה. הכאב חלף למחרת! בכל זאת ניגשתי עשיתי סטיק במוקד יצא תקין !!!שלחו תרבית היום הגיעה! עם תוצאת איקולי.ורק היום שוד כעבור 4 ימים מתחילים טיפול. אין חום תודה לאל לא מדדנו אבל לא היו תלונות כלל כאמור. בנוסף ביצעה us כליות ביון א כחלק מהבדיקות שהפנה הרופא ולא ידענו כלל שיש דלקת. הם בכלל לא עלו ולא אמרו שיש או רואים מערכת מאספת כפולה. אמרו רק שיש הרחבת אגו ימין 0.6 ס''מ מעבר לזה הכל תקין אני מאוד מפוחדת כי שוב לצערי יש עיכוב בטיפול אבל איך יכולתי לדעת שסטיק תקין ורק הגיע תרבית וילדה ללאנקלינקה , רוםא הילדים שלי ועוד רופא מקופח אמרו אם אין קליניקה לא לטפל עדתרבית כועסת על עצמי שלא התחלתי טיפול. בכל זאת. אני רוצה להבין משמעותית ישלהט גם תור נפרולוגית אבל מתי נוכל הכי מוקדם לעדית מיפוי כליות )שהיתה קטנה עשצה לאחר דלקות תודה לאל יצא תקין /( אבל מבינה שנידרש שוב כנראה. מתפללת שאין צלקת מתי מומלץ לחכות אחרי עוד דלקת עד מיפוי כי חייבת לדעת שהכל תקין בעזרת השם. תודה

ללא ספק יש צורך ביעוץ פורמלי עם כל התוצאות כולל של ההדמיה עם נפרולוג ילידם אכן מסכימה שאם סטיק תקין- משמע אין תאי דלקת בשתן- אין זה אומר שיש זיהום-דלקת בשתן ולכן אין צורך בטיפול. רצוי לשים לב להרגלי התאפקות בהטלת שתן של הילדה ולתקן אותם וגם לעצירות

תודה על המענה המהיר. אז למרות שסטיק תקין התרבית יצא חיובית לאי קול ולא ברור לי איך אפשר אז לעלות על דלקת בזמן. עצם שלא היה חום זה מרגיע? אני בלחץ נוראי כי רוצה לעשות מיפוי כליות אבל כמה זמן יש להתרחק מהדלקות שאפשר לעשות ויתן תשובה מהימנה אני ממש בלחץ

הי שלום, בהמשך לשאלות הקודמות, בתי בת ה10 כמעט שתהיה ביראה, מערכת מאספת כפולה כשבועיים אחרי דלקת שתן עם חום של 4 ימים עד שעלינו, הום שבועיים אחרי קיבלנו בבדיקת שתן כללית הכל שלילי כלומר גם אין חלבון. אולם קיבלתי בבדיקה protein/creat ratio ערך של 85.79 מג/ג. אני רואה הרבה שמבוצעות בדיקות אלבומין/קריאטנין ופה רשום פרוטאין קריאטנין ולא ברור לי אם זה אותה בדיקה. מה הטווח התקין של פרוטאין קראיטנין האם אותו דבר כלומר עד 30 וכלומר אצלה זה בחריגה גבוהה? כי הרי שלא היה פרוטאין שמופרש בשתן הכללי היה מצוין נגטיב. PROTEIN/CREAT RATIO 85.79 mg/g אני מאוד בלחץ בנוסף ביצענו היום US כליות טרם תוצאות. מה צריכה לצפות מגודלן של הכליות במצב שהן בעזרת השם תקינות? תודה

היחס חלבון/ קראטינין בתחום הנורמה גודל ממוצע של כליה בילדה בת 10 שנים הוא סביב 9 ס,מ כמוןבן יש טווחל. וזה לא כל מה שנבחן באולטראסאונד כליות כדאי מאד להיות במעקב נפורלוג ילדים עם כל הנתונים

קיבלנו גם תוצאות אולטסאונד לא ברור לי שלא רשמו את גודל הכליה מספרית ורק רשמו תקין ולא ברור לי שרשמו הרחבה קלה של מערכת מאספת ואורטר בשתיהן ואולי קשור לזה ששתתה לפני? לא ממש ברור לי מה עלי לעשות???.לחזור על זה ???? הגיוני שההרחבה זהה בשני הצדדים ברמה של 1.4??? האם זה ממצא שאמורה לפחד ממנו? אנא עזרי לנו תודה מצרפת את התוצאות לציין שאפילו לא ציין שיש מערכת מאספת כםולה מימין למרות שאנו יודעים שיש! סיבת הבדיקה: בירור כליה ימית בגודל תקין . פרכימה שמורה . הודגמה הרחבה של קלה מערכת מאספת, אורטר מורחב . מ"ס 1.4 כ לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבים . כליה שמאלית בגודל תקין . פרכימה שמורה . הודגמה הרחבה של קלה מערכת מאספת, אורטר מורחב . מ"ס 1.4 כ לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבים . ללא ממצא פתולוגי באיזור א דרלים . שלפוחית השתן בקיבולת רגילה, דפות חלקים . שארית השתן לאחר ההתרוקות הודגמה שארית השתן ביוית בפח 60 -כ . ק"סמ בסיכום: הרחבה בכליות ייתכן על רקע שתיה מרובה לפי הבדיקה , מומלץ לחזור על הבדיקה ללא העמסת שתיה לפי הבדיקה

07/05/2023 | 00:07 | מאת: גיטי

רציתי לדעת מה זה אקוגניות מוגברת של קורטקס בכליות אמרו לבן שלי בבדיקת אולטרסאונד כי כאב לו הבטן

אקוגניות מוגברת היא ביטוי של מצב לא תקין ברקמה התפקודית של הלכיות- זה יכול להיות על רעק תהליך דלקתי או בצקת של הכליה או אחיר מצב של התיבשות משמעותית כדאי לבצע בהקדם הערכה יסודית שתכלול בדיקת רופא הילדים כולל גובה ומשקל ומדידת לחץ דם וגם בדיקת שתן כללית + מיקרוסקופיה + יחס חלבון /קראטינין + אלבומין /קראטינין וגם בדיקת דם לתפקודי כליה וכל המלחים בדם וגם רמת חלבונים ואנזימי כבד וגם ספירת דם רצוי מאד להגיע עם כל התוצאות גם לנ]רולוג ילידם ורצוי להביא את ה CD של בדיקת האולטראסאונד

28/04/2023 | 00:08 | מאת: ליאת

שלום בתי כמעט בת 10 שתהיה בריאה. בגיל 3 חודשים אושפזה עם דלקת בשתן ןגילו מערכת מאספת כפולה. מאז מעקב נפרולוגיה כולל אולטרסאונד מדי שנה , לטיפול מניעתי חצי שנה שהופסק. לאחר מכן שקצת גדלה עוד השתיים שלוש דלקות שתן . שלאחריהן בוצע מיפוי כליות תודה רבה תקין. ברוב הדלקות הללו תפסנו את זה יחסית מהר. כעת, היתה עם חום לא מוסבר ןכאבי ראש בלבד כ5 ימים. החום החל בערכים 38+, ללא תלונות כלל על שתן, והיות ואחותה היתה חולב הוירוס נשימתי חשבנו בכיוון זה ולא ,בוצעה בדיקת שתן. שלשום החום הגיע ל40, ואתמול ביום החמישי לחום הגענו למיון ןבדיקת שתן גילתה כי אכן דלקת. תפקודי כליות תקין תודה לאל וcrp 20.22, אכן מוגבר.ניתן במיון גנטמיצין דרך הוריד ןכעבור כ24 שעות הולך אוגמנטין דרך הפה 3 פעמים ביום למשך עוד 6 ימים. טרם תשובת תרבית. אני ממש ממש בלחץ שהתחלנו טיפול מאוחר ומאוד כועסת על עצמי ורוצה לדעת מניסיונכם מה הסכנה ומה כדאי לעשות להיות רגועה שלא נוצר חס וחלילה נזק מההשתהות. מיפוי נוסף? הבנתי מהרופא שזה הרבה קרינה ועדיין אני חייבת להרגע. מה לעשות? מקווה מאוד ש'תרגיעו אותי תודה

30/04/2023 | 21:32 | מאת: ליאת

בינתיים התקבלה תשובת תרבית - אי קולי. לגבי רגישויות רשום על אוגמנטין <=2 מה המשמעות? בנוסף- אנחנו רוצים לבצע אולטרסאונד כליות בתפילה שהכל תקין הרופא אמר עוד שבועיים שלושה, האם זה בסדר פרק הזמן מהדלקת?תודה

מוזרא לי ביותר שחום כזה גבוה והילדה לא התלוננה על דבר שקשור במערכת התשן והיא בת 10 שנים!! לפחות כאב במתן שתן או כאב בטן או גב או מתניים. אין לשלול שהחידק שצמח נמצא שם תדיר והוא לא בהכרח סיבת החום. לענין זה היה מענין לברר תוך כמה זמן מהרגע שהוחל גנטאמיצין ירד החום. לגבי שאלתך הנוספ]ת כן כדאי לחזור על ולאטראסונא דלכיות אפשר בטווח של השועבות הקרובים אבל חשוב גם לבצע בידתק דם לתפקודי כליה והכי חשוב לברר הרגלי התרוקנות משתן של הילדה כולל העדר עצירות והעדר התאפקות ורטיבות בתחתון

עניתי בתשובה השניה

04/05/2023 | 20:19 | מאת: ליאת

תודה על המענה המהיר. בדיקת תפקודי כליה בשניידר במיון תקינה לגמרי תודה לאל. זה מספיק טוב או יש לחזור עליה ומתי? החום המשיך עוד יממה לאחר גנטמיצין וחלף. סיימנו עוד 6 ימי אוגמנטין. מה עלינו לעשות? האם תפקודי כליה במיון, בעצם ביום ה4 לחום הגבוה שתקינים תודה לאל מספקים ?או צריך לחזור עליהן? הם עשויים להשתנות חלילה לרעה? מה לגבי בירור התרוקנות לעשות עוד בדיקה חוץ מאולטר,אונד כליות שקבעתי? אנא עזרי לי אני בלחץ תודה

16/05/2023 | 22:57 | מאת: ליאת

הי דר בבקשה ממך להרגעה. כעבור שבועיים וחצי אתמול עשינו בדיקת שתן חוזרת. בשתן כללי ותרבית יצא תודה לאל תקין ללא הפרשת חלבון. במדד חלבון קריאטנין יצא 86.5 מג/ג. אני מבינה שזה מעל הטוחח אז איך בכללית לא יצא הפרשת חלבון בשתן? אני ממש בלחץ מזה. היןם עשינו אולטסראונד כליות אבל טרם תוצאות. אני מאוד בלחץ מהמדד ומה זה אומר ומה עלינו לעשות? האם תפקודי הכליות בדם שעשינו תוך הדלקת במיון והיו תודה לאל תקינים משקפים את המצב של הכליה? או שזה לא משקף תוך כדי הדלקת. אני ממש בלחת בבקשה עזרי לנו תודה

24/04/2023 | 10:36 | מאת: אורטל

שלום, רציתי לשאול בבדיקת ציסטוגרפיה שעשו לבן שלי אחרי הלידה נרשם שיש לו רפלוקס מסיבי דוצ דרגה חמש, ובבדיקה חוזרת כעת בגיל שנה כתוב פסיבי דרגה חמש דוצ. מה ההבדל בין פסיבי למסיבי ?

למעשה מדובר באותו ממצא בשני המקרים רפלוקס מאסיבי לשתי הלכיות. פסיבי מתיחס למצב שהשתן עלה מכיס השתן לכיוון הכליות כבר בשלב המילוי של כיס השתן ואל רק בזמן שהילד הטיל שתן.

23/04/2023 | 15:16 | מאת: הנד

כאבים חזקים מצד שמאל והקאות מה זה אומר אם אומרים שבצילום נראה ששתי הכליות עם בעיה?

כאבים בצד והקאות יכולים להיות ביטוי של אבן בכליה. לא ברור נב זה "בעיה בשתי הכליות"- אנבים בתשי הכליות? עדאי להגיע לרואפ המשפחה לבדוק שתן דיקות דם ו אולי לקבל הפניה למיון להערכה מעמיק מידית כולל יעוץ של נפרולוג ואורולוג

19/04/2023 | 01:19 | מאת: שקד

שלום, בת חודשיים וחצי, טופלה פעמיים באנטיביוטיקה בשל אי קולי השתן)פעם שניה היה מתחת ל 10 אלף מושבות ) בגלל עצירות שהתחילה מאז האנטיביוטיקה הראשונה, ביצענו בדיקת שתן ויצאו תוצאות חריגות בכימיה: Albumin/creatinine ratio 146 (כאשר הטווח עד 30) Protein/ creatinine 539 (כאשר הטווח עד 200) Calcium/ creat 0.48 על מה זה יכול להעיד? התרבית שלילית בבדיקה הכללית יש חלבון 30 ו erythroccytes 50

לא ככ ברור לי ההקשר לסיבת ביצוע בידקת שתן-עצירות? לא ממש קשור. עצירות יכולה אמנם הלגביר סיכון לזיהומים בתשן אבל אם הילדה מתנהגת רגיל אין ממש קשר. רושם לפי התוצאות שהיה גירוי באזור הפות ולכן היו גם כדוריות אדומות בבידקת התשן. יחס חבלון/ קראטינין ואלבומין /קראטינין אמנם מוגבר אבל לגילאים צעירים אלו זה יכול להיות בתחום הנורמה מציעה לחזור על הבדיקה ועדיין לברר עם רואפ הילדים את ההתויה והמטרה ביבצוע בדיקת שתן

18/04/2023 | 21:41 | מאת: אמא דאגנית

הסטוריה של כליה אגנית. התבקשנו לעשות בדיקות שתן כהמשך מעקב שהיה תקין לחלוטין במשך שמונת החודשים.ללא שום דלקות בשתן. בדיקות שתן כלליות תקינות. Albumin/creatinine ratio הנורמה 0-30 התוצאה שלנו 0 Protein / Creatinine (u) הנןרמה 0-200 התוצאה שלנו יצאה 444.44 מה אומרת הבדיקה והאם יש סיבה לדאגה עקב תוצאה חריגה זו?

היחס חלבון /קראטינין מוגבר אבל תלוי בגיל של הילד- בילדים מתחת לגיל שנתיים ניתן לרואת תוצאות כאלו וזה כדיין בתחום הנורמה. לכן לרוב ההמלצה לחזור על הבדיהק. העובדה שאלבומין/קראטינין תקינה מאד חיובית לגבי ילדים מעל גיל שנתיים -שלוש בנוסף לחזרה על הבדיקה ניתן פשוט לבצע איוסף שתן של 24שעות או לפחות של שעות הערנות לחלבון וקראטינין וזה נותן תוצאות הרבה יותר מדויוקות אליהן ניתן להתיחס בצורה משמעותית במיוחד ביחס לשטח הגוף של הילד

18/04/2023 | 21:57 | מאת: אמא דאגנית

הוא בן 8 חודשים אם כך ההמלצה שלך לחזור על הבדיקה? או עקב גילו הטווח הוא נורמאלי?

18/04/2023 | 18:12 | מאת: אבי א

שלום, הבת שלי הייתה מאושפזת שבוע בעקבות דלקת בדרכי השתן היום לאחר חודש ביצענו בדיקת שתן. אלו הם תוצאות בדיקת שתן כללית GLUCOSE - U STRIP תוצאה NEG BILIRUBIN- U STRIP תוצאה NEG KETONES- U STRIP תוצאה NEG SPECIFIC GRAV-U STRI תוצאה 1.006 טווח 1.001 - 1.030 PH- U STRIP תוצאה 6.5 טווח 4.8 - 7.4 PROTEIN- U STRIP תוצאה NEG UROBILINOGEN-U STRIP תוצאה NORMAL RBC calc. - U STRIP תוצאה 10 / ul NITRITE- U STRIP תוצאה NEG LEUCOCYTES - U STRIP תוצאה ul / 500 תוצאות בדיקת שתן ביוכימת CREATININE - U SAMPLE תוצאה 20.6mg/dl CALCIUM/CREA RATIO תוצאה: 0.02 טווח 0.00 - 0.60 CALCIUM - U SAMPLE תוצאה 0.2 mg/dl PROTEIN / CREAT RATIO תוצאה 241.26 mg/g אציין כי הבדיקה נעשתה בתוך שקית המודבקת לאיבר המין ומשם הועברה לכוס בדיקת שתן. בדיקת התרבית יצאה לא תקינה/נגועה כנראה עקב חוסר סטרליות. האם כלל המדדים נדרשים לבדיקה חוזרת או שישנם מדדים שתוצאתם עדיין רלוונטית בדגש על LEUCOCYTES? האם תוצאה של 500ul אינה גבוה מדי גם עבור בדיקה לא סטרילית?

500 לויקוציטים זה לא תקין אבל השאלה החשובה ביותר היא מדוע בוצעה בדיקת התשן ואיך הילדה מרגישה. ההקשר הקליני הכי חשוב כי בסופו של דבר מטפלים בילד ולא בתוצאות המעבדה.

הילדה מרגישה טוב, משחקת ומשתפת פעולה.(מתנהגת כרגיל) הבדיקה נעשתה בעקבות אשפוז קודם בשל דלקת בשתן. בנוסף אשמח לדעת אם התוצאה PROTEIN / CREAT RATIO 241.26 mg/g נמצאת בנורמה לילדה בגיל שנה וחצי?

04/04/2023 | 13:28 | מאת: טוני

שלום האם תוצאת הבדיקה בגדר הנורמה : Aldosterone/renin =0.7 תודה רבה וחג שמח

כל ערך של בדיקה חייב להישפט לפי ההתויה הקלינית בעטיה נשלחה

02/04/2023 | 21:19 | מאת: חוה

שלום, בתי בת 2.9 (כמעט 3) , הופנתה לUS בטן וכליות בעקבות בטן נפוחה ללא תלונות נוספות. בUS הודגם כליה ימנית בגודל תקין, כ6.7 סמ. הודגמה הרחבה באגן הכליה כ0.3 סמ. וכליה שמאלית בגודל תקין,כ7.5 סמ. הודגמה הרחבה באגן הכליה כ0.4 סמ. בנוסף, הודגם גם טחול מוגדל כ8.0 סמ,מרקם אחיד. אציין שלא דיברו איתנו על שום דבר שקשור לכליות בהריון שלי איתה או לאחר הלידה. בעקבות כך נשלחנו לבדיקות דם ושתן מורחבות: הערך הזה היה חריג (מעל 30): 41.20mg/g — ALBUMIN/CREATINE RATIO-U שאר הערכים תקינים: 3.94mg/dl — MICROALBUMIN CONC 96.00mg/dl — CREATININE U CONC 0.40mg/dl — CREATININE SERUM 4.5g/dl — ALBUMIN SERUM מה המשמעות של כל זה? האם יש קשר בין החריגה בבדיקה לבין ההרחבת אגן שהיתה בUS? ומה בנוגע לטחול? תודה מראש

כדאי לקבוע תור ליעוץ נפרולוג ולקבל מידע בהתאם למצב הילדה כולל מדידות של גובה משקל ולחץ דם וגם להביא את הCD של בדיקת האולרטאסאונד וכמובן גם לבצע שתן כללית רגיל שלא ראיתי שמופיע שם

01/04/2023 | 20:40 | מאת: משי

היי בני בן ה שלושה וחצי חודשים ביצע בדיקת שתן כל הערכים ץקינים מלבד ph 7.5 האם הממצא תקין? תודה רבה

אמנם PH שתן תקין לרוב מתחת ל 7 וסביב 5.5-6.5 יש לעיתים קרובות חוסר בשלות של התפקוד הכליתי הזה אצל תינקות בעיקר צערים מאד ולכן הערך גבוה מהנורמה. אם הילד עולה טוב במשקל וגדל כמצופה היתי רק חוזרת על כך בעוד כחודש. כמובן הכל תחת מעקב רואפ הילדים המטפל

רציתי להוסיף שכמות השתן באיסוף הייתה 1700 cc.

נפח מרשים לשעות הספורות בהן בוצע האיסוף אבל עידין זה חסר משמעות להערכת התפקוד הכליתי

29/03/2023 | 17:31 | מאת: לילי

שלום,בני בן 14.5 התבקש לבצע בדיקת איסוף שתן 24 ש' לבדיקת קריאטנין.בפועל הוא אסף שתן במשך 8 שעות-משעה 15 ועד לשעה 22-23 בלילה.לא נטל שתן מעבר לשעות הללו.גם לא בבוקר למחורת.רמת קריאטנין יצאה הרבה פחות צהנורמה-0.4. רציתי לשאול האם התוצאה יכולה להיות מושפעת מכך שהשתן נאסף רק במשך 8 שעות (לא היה לו שתן עד לצהריים למחורת ) והאם הפרשת קראטנין לשתן תלויה בשעה ,למשל האם בבוקר רמת קריאטנין בשתן גבוהה יותר או להפך...

איסוף שתן שמבוצע בצורה שתארת חסר משמעות ולא יכול לשמש להערכה של תפקוד כליתי. צריך לבצע את איסוף התשן בצורה נכונה : לקום בבוקר ביום שיכולים להישאר בסיביבה הביתית בלבד - רצוי קימה סביב שעה 7 בבוק ר והתרוקנות בשרותים . החל מהשתן השני לאסוף את כל הכמות של התשן בכל הטלת שתן באותו יום למיכל איסוף כולל כל התשן של מחרת בבוקר

29/03/2023 | 16:10 | מאת: נטליה

שלום רב,בני בן ה15 עבר 2 בדיקות mri מוח עם חומר ניגוד תוך חודשיים וחצי.(תקינות).הבדיקה השניה נעשתה לפני כשבועיים.בבדיקת קריאטנין בדם לפני הבדיקת mri האחרונה רמת קריאטנין הייתה 0.69.כשבוע אחרי mri היא הייתה 0.66. בבדיקת קריאטנין בשתן שנעשתה השבועיים אחרי mri (עם חומר ניגוד) רמת קריאטנין הייתה 0.5.אני מודאגת מאוד. אשמח לקבל את חוות דעתך. תודה

חומר הניגוד של MRI וגם בדיקת ה MRI עצמה אינ פוגעת בתפקוד הכליתי כך שהתנודות של קראטינין בדם שאת מתארת -שאינן גדולות ופיזיולוגיות סהכ ולכל היותר תלויות מצב ההידרציה בגוף ותרופות שמקבל אולי לכאבים- לא קשוורת לחומר הניגוד של MRI.

היי הבת שלנו בת 11 חודשים אושפזה כבר פעמיים בגלל פיאלונפריטיס. הופנינו למיפוי כליות בחשד לריפלוקס. האם ניתן במקום זאת לעשות ציסטוגרפיה כדי להימנע מהקרינה? אני יודע שבמיפוי כליות ניתן למצוא צלקות. אם אין טיפול בצלקות, מדוע להעדיף מיפוי וקרינה לעומת ציסטוגרפיה?

ציסטוגפריה אמנם מראה אם יש או אין רפלוקס ולפיכך אם יש משהו לטיפול אוורלוגי. מאידך צלקות זה משהו שאינו בר תיקון אבל נוכחותן תדרבן תיקון רפלוקס כדי שזיהומים חוזירם לא יגרמו לצלקות נוספות. משמעות צלקת הינה אבדן רקמה כליתית נטו וזה דבר שחשוב למעקב לטווח ארוך כדי לברר את ההשלכות של צצמצום כמות הרקמה הכליתית על לחץ דם או סימני עומס על רמקת הכליה- מצבים בהם ניתן להתערב ולעדן תרופתית

20/03/2023 | 19:44 | מאת: מיקי

בהמשך לשאלתי למטה אודות לח"ד אצל הבן שלי עם כליה דיספלסטית בעלת תפקוד ירוד של 13% - הוא בן אמנם בן שנתיים ורבע, אבל הגובה שלו כ-85 ס"מ והוא באחוזון 6 בלבד. האם לח"ד של 100/69 עדיין נחשב תקין?

זה הגבול העליון עבורו אבל כפי שהסברתי רצוי פחות

18/03/2023 | 21:40 | מאת: רועי

שלום, בתנו בת9.5 (כיתה ד׳) עדיין לא גמולה מהרטבת לילה (ביום - תקין) ניסינו טיפול בפעמון, מספר פעמים ניתן טיפול תרופתי במינירין 120 ולאחריו 240 מ״ג. הדרכה להשתין במהלך היום כמה שיותר. כמו כן, ניכר שהיא ישנה ״חזק״ - מתקשה לקום גם כשמעירים באמצע הלילה להקים למתן שתן - וגם אז בהמשך הלילה תרטיב שוב... בדיקות שתן ואולטרה סאונד שלפוחית שתן וכליות - תקינים. דבר לא עוזר! נשמח לייעוץ מה ניתן עוד לעשות כדי לטפל בנושא? תודה!

בנוסף להשתנה ביום בפרקי זמן קצובים והשתנה כפולה חשוב גם שתהיה יציאה של צואה כל יום וגם להסדיר את שתית המים במשך היום עם ירידה משמעתית החל משעה וחצי טרם השינה

מה המשמעות של נוסח זה של תוצאה בנוגע לכליה שמאלית - האם יש חסימה ? או מה הבעייה אם בכלל :) תודה מראש ד״ר. קוטב עליון: פרפוזיה- תקינה. time transit פרנכימטי - תקין. מודגם ניקוז ספונטני של שתן מהמערכת המאספת התוך כלייתית. ללא עדות להפרעה אורומכנית. קוטב תחתון: נרמז במיקומו האנטומי. סגנל קלוש עקב מעבר מועט של חומר, קושי לדון בtarnsit time פרנכמטי או בניקוז. התרומה היחסית של שני הקטבים לתפקוד הכלייתי הכולל מוערכת כ-44%.

נרהא שמדובר בכליה שמאלית כפולה עם קוטב תחתון עם תפקוד ירוד ביותר. הקוטב העליון לא נראה חסום לגבי הקוטב התחתון לא ניתן לדון בשל התפקוד הקלוש. ממליצה מאד לבקש את ההתיחסות של הרופא שהפנה את הילד לביצוע המיפוי כדי שיפיק משם את המידע שהתכוון

16/03/2023 | 23:48 | מאת: מיקי

שלום רב, לבן שלי בן שנתיים ורבע יש כליה שמאלית שמתפקדת רק ב-13% וכן ריפלוקס בשתן. כחלק מהמעקב הנפרולוגי ביצענו בדיקת לח"ד. אשמח לדעת האם 100/69 נחשב תקין לגילו (שנתיים ורבע). בתודה מראש!

אם הגובה של הילד הוא ממוצע לגילו-אחוזון 50- לחץ דם תקין עד 102/57 אבל מאחר ויש לו כליה אחת שעושה את מרבית העבודה רצוי שלחץ הדם יהיה יותר נמוך מ100 סיסטולי ואפילו לכיון 95 סיסטולי

20/03/2023 | 19:17 | מאת: מיקי

הגובה שלו הוא כ-85 ס"מ, באחוזון 6 לגילו. האם לח"ד של 100/69 נחשב גבוה מידי?

13/03/2023 | 10:22 | מאת: אורין

שלום הבן שלי בן שנה וחודש וכבר שבוע שמתי לב שהוא לא עושה שתן כמו שהיה עושה לדוגמא אחרי לילה שלם הטיטול שלו ממש לא מפוצץ שתן כמו שהיה תמיד עמוס בפיפי לפעמים יש אפילו קצת שתן, במהלך היום הוא כן נותן שתן לא כמויות מטורפות אבל עושה , בשבועיים האחרונות מוציא טוחנות והתאבון שלו לא בשמים ,רק אציין ששותה בקבוק בבוקר כשקם (לא מסיים את כולו שותה סביב ה190/200) וגם לפני השינה.ובמהלך היום שותה מים אבל לא הרבה אז מנסה לתת לו קצת מיץ תפוזים טבעי כדי שיהיה לו נוזלים בגוף, אגב גם לפני שבוע היה שותה בערך אותו דבר והיה עושה יותר שתן מעכשיו.אציין רק שהוא נינוח ישן טוב וחיוני במשך היום אשמח לדעת אם זה תקין ואם לא מה לעשות אני מודאגת .. תודה ויום טוב

לפי התאור נשמע שיש בכז מידה של "התיבשות" כנרהא על רקע אכילה מועטה יותר. חשוב ללכת לרופא הילדים ולקבל הערכה אם איו זקוק לעירוי ובכלל כדאי לבדוק שתן לסימני התב[=יבושת ולשלול זיהום בשתן

11/03/2023 | 18:41 | מאת: טליה

בדיקת שטן כימיה אצל ילד 09/03/2023 | 22:55 | מאת: טליה בן שלי בן 6 עם מום לבבי בבדיקה שגרתית Urea urin sample 1398 Urea/crea ration 20653 Crea u sample 61.7 מה זה יכול להיות. ביחד עם זאת באולטרסאונד מצאו urachal remnant

השאלה העיקרית היא לאיזו מטרה התבקשתם לבצע את בדיקת השתן למדדים אלו. לגבי מה שציינת באולטראסאונד זה לא ממש קשור לכליות בהחל גודל ומבנה הכליות בהתחשב בהקשר של מום לב משמעותי וגם בידוקת דם לתפקודי כליה לוודא שהן תקינות בהתאם לךגיל וגובה הילד

02/03/2023 | 17:20 | מאת: משי

שלום רב, בני בן השלושה חודשים נולד פג בשבוע 32 (היום הוא בן חודש מתוקן). ביצענו אולטרסאונד כליות והודגמה הרחבה קלה במערכת המאספת 0.3 ס''מ. שאר הבדיקה (גודל כליות, דופן השלפוחית וכ'ו תקינה). אני נורא בלחץ ואשמח לדעת מה המשמעות של התוצאה. התור שלנו רק בעוד חודשיים. תודה רבה

ההרחבה המצוינת הינה בתחום חסור הבשלות המוכרת והמותרת של מערכת הניקוז של הכליות בגיל הזה ובוודאי במי\ שהיה פג. נדרש רק מעקב באולטראסאונד חוז רבעוד מספר חדשים ומעקב אחרי זיהומים בדריכ שתן.

היי נשמח להתייעץ אני בשבוע 12 אתמול בשקיפות עורפית שיצאה תקינה נמצאה ציסטה בבטן התחתונה של העובר בגודל 9 מ״מ, הרופא חושב שזאת שלפוחית השתן וכי קיימת חסימה (puv), האם צריך להגיע לרופא מומחה כבר עכשיו? מה ההשלכות הבריאותיות על העובר? האם זה יכול להיות קשור למשהי גנטי? תודה רבה רבה מראש

נונלץ מאד להתיעץ בהקדם עם נפרולוג ילדים ואורולוג ילדים עם התוצאות של בידקת הסקירה העוברית

היי שיר אשמח לדעת מה עשית בסוף, אני כרגע באותו מצב נורא

אם הועלה חשד לשלפוחית שתן מורחבת בשלב כה מוקדם זה חשוב לזחור בהקדם על בדיקה מכוונת למערכת השתן ולהגיע ליעוץ של נפורלוג ילדים ואורולוג ילדים עם התוצאות העדכניות

שלום ד"ר. השלמתי את הנתונים (מצ"ב שאלות של ורד)יש אפשרות לקבל תשובה לשאלתי? לגבי איסוף שתן . האם הבדיקה תקינה/ לא תקינה ומה צריך לעשות? תודה רבה.

מצוערת לא רואה יחדיות של המספרים המצוינים. רק גובה ומשלק שהוא חשובים אבל צריך לדעת את כל היחידות של המספרים שמתיחסים לחלבון= בודאי שהנפרולוג או רופא המשפחה או ילידם ששלחו את התוצאות ידעו להנחות אותך.

25/02/2023 | 08:47 | מאת: ורד

ד"ר שלום! בני לפני גיוס נשלח לאיסוף שתן עקב תוצאות חוזרות של חלבון בבדיקת שתן 10 מ"ג. באיסוף שתן התוצאות הללו; creatinine- sample 97.9 creatinine-u24 1370 microalbumin-u samp 18.61 microalbumin-u 24 26.05 158 24 protein-urin protein-u sample 11.3 מה משמעות התוצאות? האם יש עוד בדיקות שצריך לעבור? לציין שאולטרסאונד כליות תקין. תודה על תשובתך.

חסרות יחידות של המספרים שציינת ולכן לא ניתן לבצע חישובים שיראו אם התוצאות בתחום הנורמה או לאו

תודה רבה ד"ר. בהמשך לשאלתי הנפח הוא 1400. הגובה 172 ומשקל 54.5. אשמח לתשובתך. ורד

בהמשך לבקשתך לגבי יחדות creatinine ערכי נורמה 800-2000 נפח 1400 microalbumin-u 24 ערכי נורמה 0.1-30 protein urine 24h ערכי נורמה 0-150 נפח 1400 תודה רבה ממתינה לתשובתך

14/02/2023 | 10:40 | מאת: ענת

שלום, עד איזה גיל נהוג לתת אנטיביוטיקה מניעתית לתינוק עם הרחבה קלה של מערכת מאספת ושופכן מורחב דיסטלי 10 מ״מ - שניהם רק בצד שמאל, בהינתן ואין זיהומים ואין החמרה במצב? בנוסף - האם דלקת בדרכי השתן מגיעה בהכרח (או ברוב מוחלט מהמקרים) עם חום או שיכול להיות זיהום/דלקת ללא חום ואז לא נדע עליה ? תודה.

ההחלטה להמשיך אנטיביוטיקה מונעת תלויה בגיל הילד, העדר או נוכחות זיהומים בדרכי שתן, הדינמיקה של הממצאים- השתנות לאורך זמן. יתכנו זיהומים בדרכי שתן ללא חום בשלב ראשון אבל יש סימנים נוספים כמו אי ששקט חוסר תאבון פילטות מרובות וכו

01/02/2023 | 20:13 | מאת: Ravit

ד"ר שלום כלייה ימין הרחבה חמורה עם פרנכימה דלה מאוד לפי US כפול, לאחר ציסטוגרפיה תקין האבחנה ככל הנראה upj (לפני מיפוי) . שמאל תקין שאלתי היא - האם יש אפשרות לשינוי בפרנכימה לאחר ניתוח עתידי ? היו מקרים בעבר שנצפה שינוי לטובה? או שמה אין סיכוי בשום מקרה והרקמה תישאר כפי שהיא לעד . בריאות איתנה לכולם אמן

כשמדובר בהרחבה מאד משמעותית כפי שמתואר יש סבירות שחלק מהרקמה של אותה כליה אינו תקין מתחילת היווצרות אותה כליה. כמובן שתיקון ההצרות של השופכן תפחית את הלחץ ותאפשר שימור התפקוד השרידי באותה כליה. ניתן אולי לנבא יורת את סיכויי ההתאוששות לפי התפקוד היחיס של אותה כליה במיפוי כליות MAG שבודאי בוצע

תינוקי מקבל ציפוויט פורטה . כאשר יבצע בדיקות מעבדה , ידוע באיזה ערכים התרופה משפיעה ?

אם בפענוח יש ממצא של הינדרונפרוזיס קל אבנים או גושים סולידיים. יש מה לחשוש?

כל תשובת בדיקת הדמיה צריכה לחזור לרופא שהפנה אליה ולקבל את הפענוח למקרה הספציפי ממנו כמו גם המשמעות לגבי הילד הספציפי שבצע את הבדיקה

28/01/2023 | 07:51 | מאת: שלי

שלום לבת שלי בת 9 כיליה קטנה תפקוד 21 אחוז והשניה 79 אחוז. שוקלעם לתת פריזמה האם פריזמה עלולה לפגוע בכליות?

חשוב לדעת את לחץ הדם בבסיס וגם תפקוד כליתי לפי בידוקת דם וכן בדיקות שתן שבטוח מוכרים לנפורלוג שעוקב אחרי הילדה לפני שמתחילים טיפול זה וכדאי מאד להתיעץ איתו

25/01/2023 | 15:47 | מאת: נויה

דר קלפר שלום, ביתי בת 3.5. נולדה עם אגן כלייה מורחב מינימלי 6 ממ ומערכת מאספת בכלייה שמאל. עד לפני כשנה וחצי היינו במעקב נפרולוגי בשערי צדק. לפני כשנה וחצי, לאחר שבכולטרטסאונד לא היה היה שינוי בהרחבה וגודל הכליות היה תקין הוחלט להפסיק מעקב. לפני כשבוע וחצי העלתה חום עם נזלת ושיעול. הרופא אמר ויראלי. לפני כחמישה ימים לאחר שהחום עולה בעיקר בשעות הערב, בדקנו שתן וספירת דם בטרם. 2 הבדיקות יצאו תקינות. החום נעלם לכ 3 ימים והיא הייתה נראת בסדר. אתמול בלילה שוב עלה החום, בדקנו שוב שתן ויצא שיש דלקת. התחילה טיפול בצפוויט. קבעתי כבר תור לאולטראונד אבל יש לי שאלה- יכול להיות שהיא עם דלקת בשתן שבוע וחצי??? יכול להיות שהייתה טעות בבדיקה שערכנו לפני כמה ימים?

אם בדיקות השתן שבוצעו במהלך השובע וחצי היו תקינות אל סביר שהיה זיהום בשתן ש"התגלגל" ככ הרבה זמן. יתכן שבעקבות מיועט במתן שתן + עצירות וואלי גירוי באזור הופיע לבסוף זיהום בתשן כדיא להעזר ברופא הילדים המטפל להמשך הנחיות עד שתגיעו לבקורת חזורת של נפרולוג ילדים

הי, הבת שלי בת 14.5 וקיבלה מחזור לפני חצי שנה. המחזור סדיר, אך בחלק מהפעמים הוא מלווה בכאבים בטן מטורפים, ברמה שאני שוקלת להגיע למיון. היא בריאה, אין לה כאבי בטן לא במחזור ומעולם לא היתה בעיה בדרכי השתן. יכול להיות שהכאב הזה במחזור קשור לכליה האגנית?

כדאי לחזור על אוחלרטאסאונד של שתי הכליות ולהתרשם אם יש סימני הפרעה בניקוז מהכליה האגנית.

19/01/2023 | 10:01 | מאת: שושי

🙏

18/01/2023 | 22:14 | מאת: יעלי

דר קלפר שלום, ביתי בת 3.5. נולדה עם אגן כליה מורחב 6 ממ. האם שלשול עם חום הוא תסמין לדלקת בשתן?

יציאות רכות וחום יכולים להיות תסמינים של זיהום בדרכי שתן. בכל מקרה כדאי לבדוק שתן גם לשלול זיהום בשתן וגם לוודא מידת התיבשות של הילדה. ברוב המקרים ילדה בת 3.5 שנים אמורה לכוון יותר מבחינת תסמינים אבל אם מדובר בכאב בטן שיכול להתלוות הן לשלול והן לזיהום בשתן אז בוודאי כדאי להשלים שתן כללית לשלול לויקוציטים בשתן

05/01/2023 | 09:53 | מאת: דנה

היי מה הנורמה של לחץ דם ונקרא תקין לנער בן 17 וחמשה חודשים גובה 179 מטר שבעים ותשע

15/01/2023 | 23:51 | מאת: דנה

למה לא עונים

אותה תשובה כפי שנתתי ב 5.1.2023- ראה מטה

היי שם שאלו לגבי ילד בן 8 אני שואלת לגבי ינערבן 17וחצי גובה 179

02/01/2023 | 13:36 | מאת: דניאלה

שלום הבן שלי נולד עם רפלוקס דוצ דרגה חמש כיום הוא בן 8 חודשים מבדיקה לבדיקה ההרחבה משתפרת אבל בבדיקה האחרונה רשום כי הפנרכימה בשתי הכליות די אקוגנית. מה זה אומר ? אמור להטריד ? ( הרחבה כליה שמאל 0.9 ממ וימין 1 סמ, גודל כליות 5.8 ו5.4 ושופכנים מורחבים 0.4 ממ)

02/01/2023 | 14:58 | מאת: דניאלה

בנוסף האם באולטרסאונד הבא דבר זה יכול להיעלם? זאת אומרת להיראות אחרת? בבדיקה אחרונה הנפרולוגית אמרה לנו שהרקמה נראית תקינה לחלוטין לפני חודשיים

פראנכימה אקוגנית מתיחסת לאיכות לא תקינה של הרקמה הכליתי. בחינת התפקוד האמיתי של הכליות נעשית בבדיקות דם- תפקודי כליה. משערת שאתם במעקב נפרולוג ילדים והדבר נבחן או ייבדק בקרוב כמובן חשוב לעקוב אחר זיהומים בדרכי שתן ולטפל בהם בהקדם במידה ומאובחנים ולא לתת אדביל או נורופן

בדיקת האולרטאסאודנ מאד תלויה בבודק כך שהשתרשדמות מאקוגניוטת מוגברת יכולה להשתנות בין מכונות ובין בודקים. רצוי תמיד לבדוק שוב וכאמור יש מדדים יורת אמינים של התפקוד ועל כן האיכות של רקמת הכליות מעבר לאקוגניות בבדיקת אולטראסאונד

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 22