פורום נפרולוגיה ילדים
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים

שלום וברכה אבקש מאוד לדעת מה אומרת תוצאת אקוגניות מוגברת של הקורטקס הרגלי דו"צ . תודה רבה
אקוגניות מוגברת מתיחסת למרקם לא תקין של הכליות. יש לכך הרבה סיבות והכל צריך להיבחן בהקשר של הממצאים והמצב הרפואי הכללי
תודה! האם מצב זה מסוכן ומצריך טיפול?
ד"ר שלום שבוע 24 ובסקירת מערכות נצפה כי לעובר יש אגן כלייה דו צדדי של 16 מ"מ + 14 מ"מ מערכת מאספת מורחבת +קאליצס שאר הממצאים תקינים . האם יש משהו לעשות מעבר למעקב ? לפנות לאורולוג כבר בשלב הזה ?
בעיקר יש מקום לפנות לקבלת הסבר לגבי אפשרויות אבחנתיות ומשמעות הממצאים- רצוי פגישה גם עם נפרולוג ילדים וגם אורולוג ילדים. שוב: משמעות הממצאים היא החשובה ולא כי יש אפשרות לבצע בשלבים כאלו איזושהי התערבות ניתוחית
היי .. בסקירה מורחבת גילו שיש לבת שלי מערכת מאספת כפולה והרחבה של כילייה מצד שמאל היום היא בת שנה ביצעתי לה אולטרסאונד נוסף ובו היה כתוב כילייה אחת בגודל 5.3 ואחת 7.5 ס"מ האם זה תקין ? יש לציין שאין אבנים ,פרניכמה שמורה ושלפוחית שתן קיבולת רגילה
במידה והמדידות נכונות הפער בגודל הכליות משמעותי. זה עשוי להיות מוסבר ע"י היות אחת הלכיות כפולה. כדאי להגיע עם הפינוח וגם עם ה CD של בדיקת האולטראסאונד -ניתן לקבל מהמכון בו בוצעה הבדיקה- ליעוץ של נפורלוג ילדים עם הילדה ורצוי גם עם תוצאה של בדיקת שתן + מדידת לחץ דם + בדיקת דם לתפקודי כליה
שלום דר קלפר, ביתי בת 5 נמצאת במעקב נפרולוגי בשל כליה קטנה. כרגע משתעלת וקיבלה קלובה סירופ. האם התרופה רעילה לכליה?
. הי הבת שלי בת 9 עם כיליה קטנה מתפקדת 21 אחוז האם אינולין יכול לסייע במשהו לכליות?
אינולין משמש לבדיקת התפקוד הכליתי בצורה מדויקת ובמסגרת מחקרית. לא רואה איך זה יכול לשפר תפקוד
התינוק שלי נולד פג יש לו מום ev canalאחרי 4ימים בפגייה נהייתה לו קריסת מערכות הכליות שלו לא עובדות ונותנים לו דיאליזה הבנתי שאפשר למשוך את זה לגיל יותר גדול שנה אולי עם תרופות אבל רציתי לשאול אפשר לעשות השתלת כליות שיש מחלת לב
מתנצלת על העיכוב בתגובה מקוה גם שיש שיפור נושא השתלת הכליה הוא נושא מורכב ועדיף לדון פנים אל פנים עם הנפרולוגים שמטפלים בתינוק מום לב מורכב דורש בוודאי התיחסות טרם ההשתלה כי חיביים לב שמתפקד טוב כדי שהכליה המושתלת תוכל קלבל אספקת דם נאותה בכל מקהר נושא השתלת הלכיה אינו עומד על הפרק עד שהילד יהיה במשקל של 9-10 קג לכל הפחות מאחלת לכם בהצלחה ורק בריאות
בני בגיל 18 התגלה לו באיסוף שתן עודף אוקסלט כ2.7 לאחר אבן בשופכן ,נשלח לבדיקה גנטית עדין אין תשובה מה ההשלכות? מה ההשפעה על פרופיל ושירות צבאי?
כדאי להגיע ליעוץ נפרולוגי מסודר כולל עם תשובת הרכב האבן וגם עם תואצות שלך אולטראסאונד כליות עדנכי ושל בידוקת דם ושתן עדנכיים וגם עם תוצאה של איסוף שתן גם לסידן ונתרן וחומצה אוריץ ולקבל הנחיות מתאימות. מה שבטוח שכדאי כבר להתרגל לשתות הרבה יותר מים וגם לפחית צריכת מלח ולודוא שאין עודף משקל. רצוי גם לצרוך מיץ לימון כל יום. הנחיות יותר מפורטות תקבלו בעת הביקור הנ"ל
מבדיקה גנטית עולה כי אין לו היפר אוקסלריה ראשונית אז ממה זה נובע? ומה ההשלכות? כרגע אין אבנם בדרכי השתן
לבני יש מום מולד של כליה אגנית אותו גילינו כשהיה בן 6. שתי הכליות מתפקדות. כשנקבע לו לאחרונה פרופיל צבאי, הצבא לא התייחס כלל לנושא וקבע לו פרופיל קרבי. האם פעילות שגרה של חייל קרבי - בה עלול להתקיים מגע פיזי באיזור הבטן התחתונה (קרב מגע, פזצטא, זחילה בשטח וכו') לא תהיה מסוכנת עבורו?
אם אכן האבחנה היא של כליה אגנית בשל החשיפה המוגברת של כליה מסוג זה לחבלות כן אמור להיות סעיף לקיוי מתאים וגם פרופיל רפואי מותאם לבעיה ולהקשרים הקליניים שלה. לפי הניסיון שלי מכתב מהנפרולוג שאבחן ועקב אחר הנער כולל פרוט המצב הקליני של הבחור אמור להבהיר את המצב לועדה הרפואית כיד לאפשר מתן פרופיל מתאים
שלום רב תינוקת בת 6 שבועות אושפזה בעקבות דלקת בשתן. לאחר אולטרסאונד נמצא כי יש לה גודש מינימלי באגן כליה מימין עד 5 ממ מה זה אומר? האם צריך להיות במעקב של נפרולוג? יש סיבה לדאגה או שזה יעבור עם הגיל? והאם זה הגורם לדלקת בשתן?
בהקשר של זיהום מוכח בדרכי שתן הממצא שאת מתארת יכול להיות ביטוי לרפלוקס וזיואורטראלי וחשיפה לזיהומים חוזרים בדריכ שתן. מומלץ בהחלט לעקוב אחרי זיהומים בדרכי שתן, לחזוןר על אולרטאסאונד כליות כעבור חודש חדשיים מארוע הזיהום בדרכי שתן ולהגיע למעקב של נפרולוג ילדים
תינוק בן 3.5 בוצעו בדיקות דם עקב אי עלייה במשקל. בדם התקבל ערך אוראה נמוך -5. Cpk גבוה 363 ואנזימי כבד גבוהים. מה יכולה להיות הסיבה?
הממצאים המתוארים בפרט אנזימי כבד מוגברים ו CPK מעט מוגבר מחייבים חזרה וברור כולל בדיקות לשלילת זיהומים וירלאיים וגם הערכה של תפקודי כבד אבל לא נראה שמקורם כליתי לפי הנתונים שדווחו
תינוקת בת 3 חודשיים נאמר לי שיש לה כליות קטנות מהאחוזון הנדרש ( ראו כבר בסקירות) עשינו לה אולטרסאונד וזה מה שיצא שתי הכליות בעלות גודל מיקום והדיות תקינים לגיל. ההפרדה הקורטיקומדולרית תקינה. אורך כליה ימנית 4סמ, אורך כליה שמאלית 4.3 סמ. אין הידרונפרוזיס. כיס השתן במילוי דל. אין הרחבה של שופכנים דיסטלים. הבדיקה נעשתה שהייתה בת חודש וחצי האם יש ממה לדאוג נאמר שהכליות האחוזון 7 בערך נולדה בתאריך 29.5 תודה רבה
הכליות בתחום הנמוך של הנורמה- בגבול התחתון לנורמה הוא אחוזן 3 או 5. בכל מקרה מה שחשוב זה המעקב : בראש וראשונה איך התינוקת מתפתחת וגדלה, לבדוק שוב ממדי כליות בהמשך באולטראסאונד והכי חשוב לבדוק את התפקוד הכליתי בבדיקת דם
עשינו בדיקות דם Creatinine יצא 0.22 Uric Acid 3.2 היא מתפתחת וגדלה ושוב בדצמבר נאמר לעשות אולטרסאונד ובדיקות דם יש ממה לחשוש? כליות יכולות גם לגדול ?
כמובן תודה על התשובה :)
כליות קטנות אמור להשפיע על התפתחות ותפקוד הילד? תודה
שלום רב לילדי יש ריפלוקס דו צדדי רמה 5 הילד עבר 3 ציסטוגרפיות ומיפוי כליות אחד (כליה אחת תיפקוד 32 השניה 68 ארעו 2 דלקות ורק בזמן שלא היה שימוש באנטיביוטיקה . בן שנתיים וחצי עכשיו. מציסטוגרפיה אחרונה במרץ שנת 2022 הראתה עדיין ריפלוקס רמה 5 ללא שינוי : 1- עד איזה גיל שימוש בצפורל תקין ? 2- האם הריפלוקס יכול לעבור עדיין או שעדיף לנתח ? 3- איזה ניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים הרבוטי או הפתוח יש הבדל ברמת ההצלחה? 4-יש פס חום ארוך לבן שלי בציפורן ברגל לאחרונה האם יכול להיות מקרינה שהילד ספג בבדיקות שעבר ? 5-האם בעקבות כך שאין דלקות בזמן טיפול באנטיביוטיקה ניתן לחכות ולתת צאנס שיעבור לבד ? אשמח מאוד לעצתך תודה רבה
השאלות שאת/אתה מעלים חשובות וממשעותיות להמשך הטיפול בילד ונרהא לי הכי נכון לקבל יעוץ פנים-אל-פנים עם כל החומר הקיים כולל בדיקות ההדמיה שבוצעו וגם עם הילד עצמו עם מדדי הצמיחה הגופנית שלו, בדיקות המעבדה(דם ושתן) העדכניות, תוצאות מדידת לחץ דם כדי לקבל תמונה שלמה והחלטות נכונות אומר רק באופן כללי שגם רפלוקס מאסיבי יכול לפחות לדרגות נמוכות יותר ואז בסופו של דבר להעלם ללא התערבות אבל לרוב השינוי העיקרי-הירידה בחומרה- קורה בשנתיים-שלוש הראשונות לחיים. לגבי משך הטיפול האנטיביוטי המונע זה תלוי בזיהומים בדרכי שתן- אם ישנם או לא ומתי היה ארוע אחרון וכמה זמן חלף ללא זיהומים מאז לגבי השאלה של סוג הניתוח והצלחתו כדאי להפנות את השאלות לאורולוג ילדים- הם אלו שמבצעים את התיקון כשיש החלטה שיש צורך בכך. בתור נפרולוגית ילדים איני עוסקת בכך. הממצא שמתואר בצפורן ראוי לבדיקה של רופא עור ולהערכתי אינו קשור לבדיקות ההדמיה אבל לא ניתן לחוות שום דעה בלי לראות את הממצא
תודה רבה לך על המענה המהיר.בדיקות הדם והשתן לחץ דם הכל תקין ברוך ה' הילד מתפתח יפה הילד בן שנתיים וחצי עשינו בדיקת אורודינמיקה עם ציסטוגרפיה שהראתה שהריפלוקס עדיין באותה רמה 5 דו צדדי שהיה בן שנתיים ו-3 חודשים .רשמת בשנתיים שלוש הראשונות השאלה אם כבר הסיכוי קלוש שיעבור הריפלוקס או ירד ברמה ? באיזה שלב מנתחים ?בדרך כלל מחכים עד גיל 3 ואם לא עובר מנתחים ? לתת אנטיביוטיקה עד גיל 5 במקרים שאין דלקת עם אנטיביוטיקה זה תקין לכבד ? מה את ממליצה ?ניתן לעזור לו בשיטות טבעיות חמוציות ? ספורט ריצות ? כליה שמאל קטנה בסנטימטר מכליה ימין וגם מצולקת תפקוד 32 במיפוי כליה שניה 68 אשמח לתשובתך
אני בשבוע 20+5 יש לי בת שתיהיה בריאה אמן ביצעתי אתמול סקירה מאוחרת וראו באולטרסאונד כליה ימין 4.6 ממ ואגי כליה שמאל 3.8 הוא ביקש שאגיע לעוד בדיקה. בבקשה עזרי לי אם תוכלי אשמח מאוד אהי לא מצליחה לישון מאז ואני לא מפסיקה לבכות בבקשה
מהנתונים שדווחת לא לגמרי ברור מה בדיוק מצאו אבל אם מדובר באגני כליות שנמדדו מעט מורחבים בשובע 20+5 לכדי 4-3.8 מ"מ אציין רק שבאופן נורמלי מותר לראות את אגני הלכיות בשלב הזה עד 4 מ"מ רחבים יש עוד מדדים משמעותיים כמו כמות מי שפיר מרקם או אקוגניות של הכליות וממצאים בשופכנים או שלפוחי כדאי מאד לפנות ליעוץ לש נפורלוג ילדים עם ממצאי הבדיקה כולל החוזרת . בכל מקרה מדובר בממצט נפוץ ומוכר בהיירון - אם אמנם הבנתי את הבעיה נכונה
שלום, הבן שלי נמצא בבירור נפרולוגי בעקבות דם בשתן. מזה מס׳ שבועות , בבדיקות השתן, הדם כבר לא מופיע. בדיקות הדם של תפקודי הכליות גם כן תקינות. יחד עם זאת בבדיקת שתן, יש ציטרט 736, ויחס ציטראט לקריאטנין 768. זה סביר? אני רואה שזה מחוץ לטווח ומודאגת. תודה!!!
ציטרטא הוא חומר שנמצא בשתן ומכן בפני התהוות אבני סידן. כך שיחס ציטראט/גבוה לא רק שהוא לא מדאיג אלא הוא מגן ומצוין מזה אין מה לדאוג כלל
שלום, בגלל אי סימטריה באוזניים הרופא הפנה אותנו לאולטרסאונד כליות. היום עשינו בדיקה (תינוק בן חודש) ושם הודגמה התרחבות מינימלית של אגן הכליה ברוחב 0.3 ס מ, עד כמה המצב חמור? ואיזה בדיקות עוד צריכים לעשות חוץ מאולטרסאונד? תודה
הממצא נשמע כממצא שמתאים לחוסר בשלות של מערכת השתן- דבר שמותר בשבל זה אבל ממליצה לפנות עם התוצאות המלאות רצוי כולל הCD של הבדיקה לנפרולוג ילדים ליעוץ
שלום דוקטור רציתי לדעת אם יש בדיקת שתן דגימה להערכת חלבון ? במקום איסוף?אני יודעת שאיסוף הכי מדויק אבל יש לי מחר תור לרופא ואני רוצה בינתיים בדיקה גם אם היא לא מדויקת כמו איסוף תודה רבה אני צריך בדיקה לגם לחלבון ןגם לאלבומין תודה רבה
ניתן לבדוק יחס חלבון /קראטינין ואלבומין/קראטינין וגם שתן כללית בדגימת שתן ראשון של בוקר- זה הכי רצוי
היי, תודה רבה על התשובה המפורטת. לפני כ4 חודשים בבדיקות שתן לא נמצאו אוקסולאטים. נשמח לדעת מה המשמעות של כמות אוקסולטים כזו? מה זה אומר נטיה ליצור אבנים? יש לכך טיפול? זה עובר? בנוסף, האם זה יכול להיות קשור להפרשות לבנות וטיפה אבקתיות שהיו לו בעבר על תחתונים כאשר מפספס מעט פיפי?
ראשית אסביר לגבי המסגרת בה אנחנו מנהלים את השיח הנוכחי: אין כאן אפשרות וזה לא נכון לתת יעוץ ספציפי כמותי. עבור זה יש לערוך ביקור פורמלי של נפורלוג ילדים. כולל אם היה איסוף עם כמויות ספציפיות של אוקסלאטים באיסוף- איני זוכרת כי כאמור זה לא תיק מטופל שאני מעיינת ושומרת בו נתונים. אוקסלאטים יחד עם סידן יכולים ליצור אבני כליה. . רצוי לערוך ביקור פורמאלי עם הרופא ששלח אתכם לבדיקות ולקבל הנחיות בהתאם
ילד בן 3 עם כליית פרסה. באולטרסאונד הודגמה רק משמאל הרחבה של מערכת מאספת, אגן וגביעים. עובי פרנכימה בקוטב עליון 1.5 ס"מ, אגן ברוחב 0.37 ס"מ. אין אבנים, אין תהליכים ואין הסתידויות פתולוגיות בשני הצדדים. טחול מוגדל 9.2 ס"מ מה המשמעות? מה המשך הטיפול?
כדאי להגיע לרופא הילדים ולנפורלוג ילידם עם הפענוח + CD של הבדיקה כדי לדון בממצאים ולשקול אם יש צורך בהדמיה נוספת. כמובן גם רצוי לבצע בדיקת שתן פעם אחת כולל אלבומין /קראטינין בדיקת דם לתפקודי כליה ולמדוד לחץ דם בהקשר של אחוזון הגובה והמשקל של הילד
היי, בבוקר אחד לפני מספר ימים רק בפיפי הראשון הילד אמר ששרף לו קצת, מאז לא מתלונן. לקחנו בכל מקרה לבדיקת שתן והיא חזרה עם תוצאות קצת חריגות, חזרנו שוב על הבדיקה לאחר יומיים ושוב אותה תוצאה.. (אם זה משנה הוא כשבוע וחצי לאחר וירוס שלשולים והקאות ואיבוד הרבה וזלים, ושבוע לאחר קורונה). באפריל האחרון יצא שעשינו גם בדיקת שתן, והתוצאות לא היו ככה.. ERYTHROCYTES-SED <1 OXALATES-SED MANY MUCUS-SED FEW GLUCOSE - U STRIP Negative BILIRUBIN- U STRIP Negative KETONES- U STRIP Negative SPECIFIC GRAV-U STRIP 1.026 PH- U STRIP 6.0 PROTEIN- U STRIP 50 UROBILINOGEN-U STRIP normal negative RBC calc. - U STRIP Negative NITRITE- U STRIP Negative LEUCOCYTES - U microalbumin 9.63 mg creatinine 118.7 mg/dl microalbumin/creat 8.11 היחס בניהם
אין דם בשתן מעל הנורמה. השתן מרוכז- -כנרהא שיש שרידי התיבשות על רקע השלשולים. כמותית החלבון בשתן- אלבומין בתחום הנורמה. האוקסלאטים יכולים להצביע על נטיה ליצור אבנים כדאי להמשיך מעקב . תמדי כדאי לחזור על התשן אחרי שהילד חזור לעצמו מבחינת מצב הנוזלים בגוף ולהיות במעקב רופא הילדים
היי, תודה רבה על התשובה המפורטת. לפני כ4 חודשים בבדיקות שתן לא נמצאו אוקסולאטים. נשמח לדעת מה המשמעות של כמות אוקסולטים כזו? מה זה אומר נטיה ליצור אבנים? יש לכך טיפול? זה עובר? בנוסף, האם זה יכול להיות קשור להפרשות לבנות וטיפה אבקתיות שהיו לו בעבר על תחתונים כאשר מפספס מעט פיפי?
שלום לבת שלי בת 9 כיליה קטנה. בעברה דלקות בשתן רובן ללא חום. כיליה אחת בתפקוד 21 אחוז. בגיל 4 כליות תקינות. היום (יום שלישי) קיבלנו תרבית שתן לבדיקת שתן מיום שישי ונמצא חיידק בשתן בשם Corynebacterium striatum. כל שאר המדדים תקינים. אין לויקוציטים. אין פרוטאין. היום יום שלישי. עשיתי בדיקת סטיק ביתית אין לויקצויטים גם היום. נתתי דגימת שתן היום שובלמעבדה . האם מצריך אנטיביוטיקה או לחכות לתוצאה של הבדיקה מהיום?
לתינוק בן ארבעה חודשים החלו להופיע ממצאים ורודים בחיתול. לפי הרופא אורתים בוצעה בדיקת שתן התחלתית תקינה. הממצאים ממשיכים ואף התרבו בחיתולים השתן שינה צבעו לחלןדה וחלה הפחתה בשתן. לפי הרופא עדין תקין בוצעה בדיקת שתן פרטית יש דם ויורואלבומין 2 לפי הרופא עדיין תקין, התור לנפרולוג בקופה רק עוד חצי שנה יכולה לפנות פרטי האם יש המלצה איך ממשיכים מכאן? האם זה עדיין תקין וזו תופעה ידועה לתינוקות? סליחה על האורך אלבאמת לא מבינה האם זה תקין איך לפעול מכאן? איזה בדיקות לבקש? ממעבר כאן בפורום על שאלות לא נתקלתי בתופעה הזו שאני מתארת אודה לך מאוד על התייחסותך
הבדיקת שתן השנייה הפרטית בוצעה אחרי חודש ושם התגלה הדם ויורואלבומין 2
אורואלבומין uro=2 סליחה על הטעות
אכן גוון כתום ורוד של שתן בטיטול יכול להיות לרוב על רקע אוראטים. אבל אם הדבר מתגבר זה מעיד על התיבשות- אולי הילד לא מקבל מספיק אוכל או נוזלים וחושב שייבדק בהקדם כולל שקילה וגם לודוא ששותה מים כדי שהשתן לא יהיה כה מרוכז. במידה והבדיקה שאת מוסרת עליה אמינה- שיש דם בשתן אז צריך לבצע שתן למיקרוסקופיה ולראות אם מדובר בכדוריות אדומות=דם או גבישים =אוראטים או בדיוק מה ואם הצבע של השתן מאד כהה בטיטול לגשת למיון
כפי שעניתי קודם יש לבצע שתן למיקרוסקופיה וניתן גם לבדוק כמותית חלבון /קראטינין ואבומין /קראטינין
הוא בן חצי שנה במשקל 9.5 ק״ג על הנקה מלאה. לא חושבת שמיובש אולם כן יש הפחתה במתן שתן ויש אוראטים . האם אוראטים זה רק על רקע התייבשות? או יכול להיות אידיופטי? והבדיקה היא אורובילנוגן שזה 2 וממש תודה על המענה המהיר אני פשוט מאוד חוששת ולא יודעת מה לעשות
לבני הופיע כתמים כתומים בטיטול משהו שחזר על עצמו שוב ושוב ועכשיו יש ממש דם בשתן. האם צריך בדיקה ואם כן איזי בדיקה הוא על הנקה מלאה בן חצי שנה
אם זה תינוק שיונק בלבד ובמיוחד אם כמות השתן פוחתת אולי לא מקבל מספיק אוכל ואולי צריך גם מעט מים. אם הרושם שהממצא בשתן מחמיר לבקש הפניה למיון ילדים שם יבצעו גם בידקת שתן כולל מיקרוסקופיה וגם בידוקת דם וגם ישקלו אולטראסאונד וגם יבקשו יעוץ נפרולוג ילדים ויקבעו איך להמשיך
שלום, בבדיקה לבירור ית"ד אצל בן 15 יצאו בין השאר התוצאות הבאות בבדיקת דם: Renin Direct (Concent.) | µIU/mL 69.7 גבולות הנורמה: 4.4-46.1 16.3 Aldosterone Upright (B) | ng/dl גבולות הנורמה: 2-35 Aldosterone/Renin Ratio B 0.2 אני מבינה שהרנין גבוה. האם היחס אלדוסטרון רנין תקין? האם יש לבצע גם בדיקת שתן לאלדוסטרון? הבדיקה נעשתה בישיבה (Aldosterone Upright). תודה רבה.
הרנין אכן גבוה. אלדוסטרון תקין כדאי לחזור לרואפ ששלח את הבדיקות כדי שיתיחס אליהן בהקשר של יתר תוצאות הבידוקת כולל המלחים בדם וכומבן צורת הלקיחה -במרבית המקרים כשיש ספק רצוי לקחת את הבדיקה בשכיבה
לבקשת הרופא בצענו לביתנו כבת 5 איסוף שתן מאחר וכמעט בכל בדיקות שתן הרגילות הופיעה מעט חלבון, וערך בדיקת יחס חלבון\קריאטנין גם יצא מעט מוגבר 229.88. אשמח לדעת האם תוצאות בדיקת איסוף שתן תקינות או חלילה לא: PROTEIN- URINE 24h mg/24h 41 MICROALBUMIN-U SAMP mg/L 13.68 MICROALBUMIN- U 24h mg/24h 5.75 PROTEIN- U SAMPLE mg/dL 9.7 CREATININE- U SAMPLE mg/dL 72.8 CREATININE- U 24h mg/24h 306
לפי התוצאות המצוינות בתשובה לגבי איסוף השתן הפרשת חלבון יומית 41 מג/יממה והפרשת אלבומין יומית 5.75מג/יממה - אין מדדי גוף של הילדה כך שאיני יכולה להשליך לגביה בפרט - אבל היחס חלבון/ קראטינין באיסוף הוא 0.13 וזה תקין וגם יחס אלבומין /קראטינין באיסוף סביר 19 מג/גר - בתחום הגבוה של הנורמה . מציעה לחזור לרופא ששלח אתכם לדיקות אלו כדי להמישך במעקב וברור
שלום ד"ר קלפר. בתי בת שנה ועשרה חודשים, נמצאת במעקב נפרולוגי עקב כליות קטנות (החודש אורכן נמדד 5.8 ס"מ). אנחנו מבצעים בדיקות דם ושתן תקופתיות וכן אולטראסאונד כליות כל חצי שנה. בבדיקת שתן לכללית שעשינו השבוע נמצאו אריטרוציטים- 50 (ללא ניטרטים או לויקוציטים, תרבית שתן שלילית). חזרנו על הבדיקה יום למחרת ובשתן לכללית נמצאו אריטרוציטים-10, ובמיקרוסקופ- 6 אריטרוציטים ומוקוס +1. לציין שבתי מרגישה טוב וללא חום. האם יש סיבה לדאגה? האם יש עוד בדיקות שעלינו לבצע? האם יכול להעיד על פתולוגיה בכליות? תודה רבה
באופן נורמלי כמות הכדוריות האדומות בשתן עד 2 מקסימום 5 במיקרוסקופיה. לעיתים זה יכול להיות ביטוי של גירוי באזור הפות אז כדאי לטפל בזה ולחזור לפחות עוד פעמיים כשאין שום סימני גירוי באזור כולל מיקרוסקופיה + סידן/ קראטינין וחלובן /קראטינין בשתן אם האולטראסאונד כליות האחרון לפני יותר מ 3-4 חדישם כדאי לחזור לוודא שאין שינויים
איך אפשר לקבל יעוץ תרום לדתי שבסקירה מערכות מוקדמת אובחן עם מערכת מאספת כפולה. רוצים לדעת על איכות חיים, סיכונים וסיכומים שיכולים להיות במהלך חיים לילד.
היי דר, סקירה מוקדמת התגלה אצל העוברית מערכת לאיסוף שתן כפולה בשתי כליות. האם יש סיבה לדאגה? מלבד זה הכל תקין כליות תקינות תודה לאל מתפקדות
מומלץ להגיע לנפרולוג ילדים עם התוצאות המודפסות ורצוי גם תמונות של בדיקת האולרטאסאונד עובר ולקבל הסבר מתאים
שלום בן 5.4 כליה ימנית 7.5 כליה שמאלית 8.5 לבלב נראה מעט מעובה דיפוזי. נשלח לבדיקות עקב שלשולים והקאות אחת לכמה חודשים אשמח לתשובה תודה
ראשית ובראש וראשונה נא לחזור לרופא ששלח את הבדיקה כדי שישתרם מהלבלב המעבה לפי התאור . לגבי הכליות שתיהן בגודל סביר מא דלגיל הילד ואפילו על הצד הגבוה - פער האורך ביניהן עד 1 ס"מ די גדול- רצוי עיון של נפרולוג ילדים וגם בדיקת שתן כללית וגם מדידת לחץ דם
לבני בן 10 חודשים יש כליה אגנית וכעת לאחר כמה ימים עם חום קיבלנו ממש כעת את תוצאות הבדיקה הזו עם מספר 10,000 CFU - בגלל הכליה האגנית אנו מאוד חוששים לו - מה עלינו לעשות? האם להגיע מיידית למוקד לאנטיביוטיקה? אחר? מוטרדים מאוד שלא יחריף ונשמח למענה
מה שקבוע אם יש או לא זיהום בדרכי שתן זה נוכחות לויקוציטים בשתן ז"א בדיקת שתן כללית חשוב לבצע זאת- מקוה שפניתם לבדיקה חוזרת והערכה חשוב גם שיהיה מסוגל לקבל מספיק אוכל ונוזלים בזמן החום
הבן שלי בן שנה ותשעה חודשים היינו באולטרסאונד וראינו שכליה שמאל גדולה מהימנית ביותר מסנטימטר. מה זה יכול להיות? כליה ימן בערך 5.8 וכליה שמאל בערך 7 דרך אגב הוא שותה המון. זה יכול להיות קשור? תודה רבה!
פער של 1 סמ בגודל הכליות לגיל זה זה פער חריג. הכל בתנאי שהמדידה נכונה. חשוב להבין מדוע נשלחתם לאולרטאסאונד כליות ולחזור לרופא שהזמין את הבדיקה ולברר איתו. באופן כללי כליה 5.8 ס,מ לגיל כמעט שנתיים מעט קטנה אבל נראה שהכליה הגודלה מפצה עליה. לחזור להקשר הקליני ולרופא ששלח את הבדיקה
בני בן השלוש ועשרה חודשים נשלח לאולורסאונד כליות על ידי רופא הילדים בגלל בריחות שתן, התפתחות פרט לכך תקינה. פרט לכך כתוב בגודל מבנה תקינים, פרנכימה שמורה, ללא הרחבה של המערכת המאספת, אין עדות לנפרוליטיאזיס. אורך כליה ימנית 6.2 ס"מ, אורך כליה שמאלית 6.7 ס"מ. האם אורך הכליות הוא ממצא לא תקין לגיל המדובר? האם נדרשות בדיקות נוספות או טיפול? תודה
אורך כליות ממוצע בגיל 3.5 שנים הוא 7.36 ס"מ עם טווח תקין שנע בין 6.18- 8.44 כמובן שזה קשור גם לגובה של הילד וגם לדיוק הבדיקה. סהכ נשמע סביר לגבי "בריחות" שתן כדאי לבצע גם שתן כללית כולל מיקרוסקופיה + אוסמורליות רצתוי בשתן ראשון של בוקר והמשך מעקב וברור קליני ע"י רופא הילדים
שלום דוקטור, במהלך ההריון אובחן הבן שלי עם אגן כליה שמאל מורחב - 0.9 סמוך ללידה. חודש לאחר הלידה עשינו us ויצא כליה שמאלית ציר אורך 5.4 בגודל ומבנה תקין. פרנכימה בעובי תקין, אין אבנים או גושים. הודגם הידרומפרוזיס קל עם הרחבה של אגן הכליה בקוטר 0.5 ס''מ. היינו אצל נפרולוגית בשניידר שאמרה שנעשה מעקב ואכן היום בגיל ארבעה חודשים עשינו שוב us אך במקום אחר. הפעם למרבה ההפתעה יצא: כליה שמאלית בגודל 6 ס''מ, CMD שמור, פרנכימה שמורה, הודגמה התרחבות של אגן הכליה ברוחב 1.3 ס''מ עם התרחבות של הגביעים ברוחב עד 0.4 ס''מ. הודגמה התרחבות קלה של האורטר פרוקסימלי. לא הודגמו תהליכים, לא הודגמו אבנים. שלפוחית שתן תקינה. הרופאה אמרה לחזור רק אלייה למעקב ולא למקום הקודם שבדק. יש לנו תור לנפרולוגית עוד 3 שבועות. מרגישה שהשמיים נפלו היום, מה המשמעות של הממצאים? אציין שלבן שלי לא היה עד כה חום או דלקת בשתן.
אני לא יודעת אם זה רלוונטי אבל אוסיף שהבן שלי באחוזון 99 מבחינת גובה ומשקל. בגיל ארבעה חודשים גובה 69 ס''מ ושוקל 9.5 ק''ג.
אין סיבה שלהרגשה שהשמים נפלו. בכלל אל. התקדמות של הרחבת האגן מוכרת כחלק מהמהלך של מצמאים כאלו בעיקר בחדשי החיים הראונשים כש תפקוד הכליות ותפוקת התשן הולכים ומשתפרים. חשוב שהרואפה שעוקבת אחריכם תראה את התמונות ואת ההתקדמות של הממצאים ותחליט אם יש צורך בהעמקת הברור ע,י בידוקת כמו מיפוי כליות או פשוט להמישך לעקוב אחר האולטראסאונד וכמובן להמשיך להיות ערניים לזיהומים בדרכי שתן
תודה רבה דוקטור 🙏
שלום דר' אובחנתי בגיל 16 וחצי עם minimal change לקחתי סטרואידים שאיתם נכנסתי לרמיסיה מהר מאד,אך בכל פעם שהפסקתי היתה התלקחות ולכן נתנו לי סלספט פעמיים.עכשיו לאחר שנתיי ם ללא סטרואידים וללא התפרצויות רק על סלספט לבד היום אני בן 24 והפסיקו לי סלספט לפני 3 חודשים ובינתיים בבדיקה הכל תקין. מה הסיכון שהמחלה תתפרץ? שאלה שניה-לא בטוחים במאה אחוז שזה minimal changes ואולי זה fsgs האם זה משנה את התשובה? תודה רבה
אם אתה ברמיסיה בערך מגיל 18 שנים לפי מה שהבנתי מהשתלשלות המקרה כפי שתארת הסיכוי שתהיה כעת התלקחות הוא נמוך אבל אף פעם לא 0.. כמובן שאם הפסקת את הסלפסט רק לאחרונה כדאי להמשיך לבדוק שתן פעם בחודש או משהו דומה בתקופה של החדשים הקרובים. בכל מחלה רצינית ובפרט עם חום לבדוק בכל מקרה שתן לגבי הסוכיה אם זה MINIMAL CHANGES או FSGS אני מבינה שלא בוצעה ביופסיה כי הגבת מהר וזה בדיוק ממה שנכון. שם המחלה לא חשוב ברגע שיש תגובה לטיפול. זה מספיק
שלום לבן שלי התגלה רפלוקס דוצ דרגה 5 מיד לאחר הלידה בוצע א.ס בגיל חודש ) לפני שבוע (שהראה כי כליה שמאלית בגודל 5.3 סמ וימנית 4.5 פרנכימה מעט מופחתת יותר בקוטב עליון של הכליות רוחב אגני כליה 1.9 סמ ושופכנים מורחבים ל1.1 סמ השאלה שלי היא האם יש אפשרות לניתוח בגיל כזה לפני שהכליות יינזקו יותר? מאיזה גיל בעצם אפשרי לנתח ולתקן את הרפלוקס ? האם כבר נגרם נזק לכליות?
כדאי להגיע בהקדם גם לנפרולוג ילדים וגם לאורולוג ילדים ולקבל הנחיות הן גלבי אנטיביוטיקה מונעת והן לגבי המשך המעקב אילו בדיקות הדמיה לבצע ובאיזה תזמון ומהי מסגרת המעקב. הדבר החשוב ביותר להיות קשובים לאפשרות של זיהומים בדריכ שתן ולהגיע בהקדם להערכה כדי שבמידה ויש זיהום בתשן יוחל טיפול בהקדם
שלום ד"ר, לביתי בת השבע אובחן ריפלוקס צד ימין דרגה 4, במיפוי כליות dmsa לא אובחנו צלקות למרות מספר דלקות בשנתיים האחרונות שלוו בחום. במיפוי אובחן תפקוד כליה ימנית 37% וכליה שמאל 63%, לפי דעת האורולוג הבכיר שאנו מטופלים אצלו ממצא זה הינו מולד אולם ממליץ לנתח כדי לעזור למנוע זיהומים נוספים. הילדה מטופלת מזה 3 חודשים באנטיביוטיקה מניעתית וכן בטיפול התנהגותי- מניעת עצירות, התאפקות וכו' אנו מאד מתלבטים האם ללכת על ניתוח או לחכות ולהמשיך בטיפול ההתנהגותי ובמידה ויהיה זיהום נוסף-לנתח אז. במיוחד שלפי המיפוי הדלקות לא גרמו לצלקות מה דעתך? נשמח לשמוע את דעתך כדי שנוכל לבוא לידי החלטה. תודה רבה מראש על המענה!
נראה לי שכדי ליעץ בסוגיה משמעותית של התערבות ניתוחית יש צורך להכיר את המטופל והנתונים מקרוב . באופן כללי הגישה המוצעת ע,י האורולוג מוכרת ומקובלת אבל איני יכולה בוודאי ליעץ במקרה לשכם מבלי להכיר ולראות את כל הנתונים
אבקש את עזרתך לתשובות של בדיקות Protein urine 96 Urge urine 24h 15 Protein u sample 9.6 Urea urine 1515 1ליטר שתן רבתודה
תוצאות בדיקת אולטרסאונד פרכנימה מעט מופחתת יותר בקוטר עליון של הכליות הידרונפורזיס ניכר דו צדדי אגני כליה מורחבים חוץ כליתי בקוטר רוחבי 1.9 ס״מ שופכנים מורחבים דו צדדי עד לבסיס שלפוחית בקוטר 1.1 כיס שתן בקיבולת גדולה מתרוקן חלקית. מה כל זה אומר ומה עושים?
הממצאים משמעותייים יכולים להבציע על מומים מסוג רפלוקס או הפרעה בהתרוקנות כיס השתן. משערת שנשלחתם כ,H רופא ילדים או נפרולוג ילדים לבדיקה אז כדאי שמי ששלח אתכם לבדיקה יראה את התוצאות בהקדם - דגש בהקדם!_ ויתיחס ויפעל בהתאם כולל טיפול אנטיבוטי מונע ומעקב אחרי זיהומים בדריכ שתן ועוד בידוקת וברור הדמיתי כנדרש וכמקובל
כן אנחנו מודעים לריפלןקס ומקבלים אנטיביוטיקה מלידה השאלה מה הלאה?
ילד בן 17 שחקן כדורגל מתאמן פעמיים ביום גם הרופא ביקשה איסוף שתן 24 שעות האם זה מהאימונים? ומה ניתן לעשות ? והאם צריך מנוחה מהאימונים כדי לעשות את הבדיקה ? תודה
משערת שחלבון 50 יצא בבדיקת שתן כללית- אכן מומלץ לבצע איסוף שתן 24שעות לחלבון קראטינין ומיקרואלבומין ורצוי שלא יתאמן ביום שמבצע את איסוף התשן וגם בזה שלפניו התוצאות יקבעו מה לעשות הלאה אם בכלל יש צורך
סליחה שוב , מציינת שבדיקות השתן השניות יצאו תקינות , רק החלבון יצא 50 … יש קשר בין פעילות גופנית לבין החלבון בשתן? סליחה פשוט קצת בלחץ.. הוא גם ילד גבוהה מאוד 1.82 ושוקל 63 תודה רבה
יש בהחלט קשר עם הגובה ופעילות גופנית. עדיין ממליצה שהרופא ששלח את הבדיקות ובפרט נפרולוג יתיחס לכל התוצאות במסגרת ביקור פורמלי
שלום בן 11 חוד במעקב עקב דלקת בשתן בגיל שבועיים. באולטרסאונד האחרון נכתב הערכה תת מיטבית של רקמת הכליות בעיקר מימין, ו-2 הכליות קטנות ביחס לגילו. אשמח בבקשה לביאור המושגים והרגעה עד שהתור לנפרולוגית יגיע בעוד 3 שבועות. תודה 🙏
לא מכירה את המדידות הנוכחיות וגם את הקודמות. אם נמסר שהבדיקה תת מיטבית בשל תנועות הילד אז קרוב לוודאי שזה המצב. תצטרכו לדון עם הרופא על התוצאות בהקשרהקליני וכשהיא מתרשמת מהילד עצמו. אולי היא תבקש בידקת דם לתפקודי כליה ובדיקת שתן וסביר מאד שיימדד לחץ דם- אם כל המדדים האלו תקינים והילד גדל בצורה סבירה לגילו אז אפשר להירגע בינתיים שקרוב לודואי הכליות מתפקדות טוב
שלום רב באולטרסאונד לילד בן 6 נמצא - כליה ימנית קטנה לגיל 7.1 רושם לcleft קטן בגבול הכבדי כליה שמאלית - 8.7 אני מבין שיש כליה אחת קטנה בהרבה מהשניה. מה המשמעות של הcleft? תודה
זה מעין שנץ בתוך הקונטור של הכליה אבל כדי להסביר צריך לראות את התמונות . בכל קמרה מתחייב מעקב נפורלוג ילדים לאור כליה אחת הרבה יותר קטנה מהשניה וסבירות גבוהה שהכליה הקטנה מתפקדת פחות בצורה משמעותית ולכן הנטל התפקודי מוטל על הכליה הגדולה בעיקר
בן 3 חודשים עשה בדיקת שתן עקב ממצא זעיר ככל הנראה של סידן בכליה. קריאטנין 14.8 יחס של קלציום קריאטנין 1.87 עשוי פעמיים רשום ארטרוציטים פיילד 1
האם התוצאות הן תקינות? או שהממצאים גבוהים?
כדאי לחזור פעם נוספת על הבדיקה ובעיקר לחזור למי ששלח את הבדיקה שרואה את כל התמונה כולל האולטראסאונד
יחס 1.87 גבוה אבל חשוב לחזור וכפי שעניתי חשוב שמי ששלך את התוצאה יראה את כל התוצאות- זו וגם זו של הבדיקה החוזרת- ויחליט על המשך ברור בהקשר הקליני שהוא מכיר
חשוב גם לומר שאצל תינוקות ככ צעירים היחס יכול להיות גבוה באופן חולף ובכלל תחום הנורמה שלהם הרבה יותר גבוה מאשר בילדים גדולים יותר לכן חשוב לחזור על הבדיקה ובפרט להראות את התוצאות לנפרולוג המטפל
תודה רבה על תשובתך החיידק הוא strep beta hemolyticus Non a רציתי לשאול עם חיידק זה פחות שכיח ויכול לדרדר את המחלה תודה רבה
אם זה NON A כפי שכתוב אין הכרח לטפל אלא אם תסמינים חמורים. בהקשר של C3 גלומרולופטיה כל מזהם בין אם חידק א וירוס יכולים ל"הדליק" את המחלה
שלום דוקטור בן25 עם סטרפטוקוק b הרופאה נתנה לו ראפ פן ל10 ימים 1000 מג בוקר ו1000 ערב יש לו מחלת כליות כרונית בבדיקות דם לפני חודש תפקודי עליה תקינים אתמול אחרי 8 ימים שהוא לוקח את התרופה בחילות כאבי ראש וכאבי גב .. האם יכול להיות שהראפן פגע לו בכליות? (לוקח 10 מג טריטייס להורדת חלבון בשתן) תודה רבה
רפאפן לא פוגע בכליות אבל אולי לא שתה מספיק ומקוה שחלילה לא לקח אדביל או נורופן שכמובן אסור לו. בכל מקרה אם אינו מרגיש טוב כדאי ללכת להיבדק כולל בידוקת דם בהקדם כי כל מחלה שעובירם יכולה להדליק את מחלת הכליות שברקע. אגב משערת שהחידק שנמצא במשטח גרון הוא סטפר גרופ A ולא B שאינו גורם בדכ לדלקת גרון
האם מערכת מאספת בעובר תאום צד אחד בלבד שבוע 27 יכולה להתאחד לרגילה עד הלידה?
אם הממצא הוא מערכת מאספת כפולה ועד כמה שניתן להיות בטוחים באולטראסאונד עובר בזאת המדובר- זה לא ישתנה כבר. לגבי מה צריך לעקוב בהקשר זה מציע להגיע ליעוץ של נפרולוג ילדים עם הממצאים העדכניים מהאולטראסאונד שמכוון למערכת השתן והסקירה המורחבת
שלום רב בבדיקת שתן שנערכה לביתי (בת 8) התקבלו התוצאות הנ"ל : MICROALBUMIN-U SAMP 124.56 mg/L CREATININE- U SAMPLE 75.7 mg/dL MICROALBUMIN/CREAT 164.61 mg/g הבדיקה נערכה היות וביתי סובלת מחוסר תיאבון והיא רזה מאד. רופאת המשפחה לא התייחסה לממצאים הנ"ל אלא רק לבדיקת הדם שנערכה באותו מועד ואשר על פיה לביתי יש חוסר בברזל. תודה מראש
אמנם הערך של מיקרואלבומין /קראטינין 164 הינו מוגבר מעל הנורמה שהיא 30 לכל היותר ואפילו לבני 8 אפילו נמוך יותר אבל חשוב להתיחס ליתר התוצאות כולל שתן כללית אם יש או אין דם וגם להקשר הקליני הכולל של הילדה וליתר בדיקות הדם ממדי גוף ולחץ דם בנוסף חשוב לחזור על הבדיקה פעם נוספת ובמידה ושוב ערך לא תקין לבצע איסוף שתן שלך24ש לקראטינין אלבומין וחלבון ואז התוצאות מהמנות יותר וההתיחסות בהתאם לתוצאות הללו. במידה ויש התלבטות רופא הילדים יכול להפנות לנפרולוג ילדים
באולטראסאונד גילו שלעובר יש כליה אחת מוגדלת משמעותית ורופא אמר שזה MCDK כליה דיספלסטית מונוציסטית משהו כזה... מה ההשלכות של זה ומה נצטרך לעשות אחרי הלידה בשטו"מ ???
ראשית צריך לוודא שזאת האבחנה באופן ודאי- כליה מולטיציסטית דיספלסטית- מדובר בכליה שלא תהיה תפקודית ולכן יש לוודא שהכליה השניה שתהיה המתפקדת העיקירת מתפתחת היטב ותקין במהלך החיים העובירים. בכל מקהר מומלץ ביותר לקבל יעוץ מסודר מנפרולוג ילדים עם כל ההסברים על פי הממצאים המוגדרים היטב
קראתי באיזה מקום שב50% של המקרים במשך 10 שנות חיים הכליות כאלו חוזרות לתפקד ?
אחרי אולטרסאונד לילדה שלי בת חודשיים , גילו שגודל של כליה שמלית יותר קטנה מכליה ימנית. מה אני צריכה לעשות עכשוי ? האם זה מסוכן? בזמן הריון בסקירה העה הכול תקין
בד,כ כלל הכליה השמאלית היא מעט גדולה יותר מהימנית. לשאלתך : חשוב להתיעץ עם נפרולוג ילדים שיראה את האולטראסאונד וממדי הכליות וגם שיבין את ההקשר הקליני שבעטיו בוצעה בדיקת האולטראסאונד.
היי , הבן שלי בן 5 חודשים . הוא נולד עם כליה קטנה . שתי הכליות מתפקדות ונאמר לנו לעשות מעקב פעם בשנה . כרגע התחיל לסבול מכאבים בחניכיים . האם ניתן לתת לו ג'נג'יג'ל ?
לא מכירה את התכישר אבל לדעתי יש מספיק אמצעים מכאניים-נשכנים וכו- בהם ניתן להשתמש כדי להקל על כאבי חניכיים
תינוק בן חצי שנה, שוקל 8.2 קג האם כליה בגודל 6 נחשבת גדולה לגופו?
8 קג ויותר בגיל חצי שנה זה תינקו גדול בהתחשב בכך שבגיל שנה המשקל הממוצע סביב 9.5 -10 קג. אז אולי זה גם תינקו גדול- המדד המהמן יותר הוא האורך- כך ש6 סמ אורך כליה לא בהערח מוגזם אם כי באופן אבסולוטי זה גדול ללא ספק לגיל זה. מה שיותר חשוב זה המרקם של הכליות והתפקוד הכליתי לפי בדיקות דם ושתן וכמובן לחץ דם
שלום דוקטור האם non-anion-gap metabolic acidosis יכול להיגרם כתוצאה של אי ספיקה טריקוספידלית חמורה עם דלף חופשי תודה רבה
תתכן אצידוזיס מטאבולית כחלק מאי ספיקת כליות שנלוות לכך אבל בסה,כ מדובר במצב - הכוונה לאי ספיקה טריקוספידאלית- נדיר יחיסת ולרוב אי ספיקת הכליות נלוות לזה טאינה גורם לזה.רק מצבי טיפול בדיורטיקה מוגזמים - דיורטיקה היא הטיפול השמרני העיקרי- יכולים לגרום למעין מצב של התיבשות יחסית ואז אי ספיקת כליוץ ואציזודיס שהיא NORMAL ANION GAP- אבל זו לא הנורמה
מה ההשלכות והסיכונים של הריון של אשה עם כליה אקטופית אחת ?
שאלה בהחלט חשובה: התשובה תהיה תלויה בהערכה של התפקוד הכליתי והמידע לגבי התפקוד היחסי של הכליה האקטופית ומדדי לחץ הדם קודם להיירון משערת שהאמא העתידית היתה במעקב נפרולוגי כי אז אובחנה הכליה האקטופית ואם לאו כדאי שתהיה מעכשיו והלאה
תודה רבה על התשובה. אכן האמא במעקב, לא היו בעיות במהלך השנים, ל"ד תקין, רוב רובו של התפקוד הכלייתי נעשה ע"י הכליה התקינה. האם יכולה להיות בעייה שהרחם תלחץ על הכליה האגנית וזה יוביל לסיבוכים כלשהם?
היי הבן שלי בן 3 עם רפלוקס בכליות ללא דלקות בשתן מגיל 4 חודשים היה במעקב אורולוגי אצל ד״ר יובל בר יוסף פעם אחרונה בדצמבר וד״ר בר יוסף אמר שאין צורך יותר להגיע אליו אליו. נמצא במעקב נפרולוגי אצל ד״ר דנית בלומנטל(יש לנו תור לביקורת שנתית עוד שבוע) עשינו אתמול בדיקות שתן לקראת הביקורת כמו שד״ר בלומנטל ביקשה ויצאו התוצאות הבאות אלבומין/קראטנין בשתן 72.66 טווח תקין 0-30 קלציום/קראטנין בשתן 0.04 טווח תקין 0-0.62 פרוטאין/קראטנין בשתן 194.15 טווח תקין 0-200 תוצאות סטיק שתן תקין ותרבית שלילית אציין ששבוע לפני הילד היה עם חום כמה ימים ומאוד מנוזל עד היום (רופא ילדים אמר שזה ווירוס) אני מאוד נלחצתי מתוצאת האלבומין בשתן אני ממש אסבר להסבר בשפה פשוטה מה זה בעצם אומר ומה עליינו לעשות?
התוצאה אמנם מעל הגבול העליון של הנורמה אבל זה לא משהו דחוף. תדונו בכך בעת הביקור בשבוע הבא אצל הנפרולוגית ילדים. אם יש לכם אפשרות ניתן לחזור שוב על דגימת שתן כפי שעשיתם כעת ויתכן שעם הריחוק ממחלת החום התוצאות יחזרו לתחום הנורמה. בכל מקרה תדונו עם הרופאה הנפרולוגית לגבי המשמעויות. לא משהו דחוף
תודה רבה לך המענה המהיר!!!