פיענוח בדיקות +שאלות ממש לחוץ
דיון מתוך פורום סרטן כליה
שלום, בן 22 עם עבר של דם בשתן מגיל קטן לאחר בירור מעמיק של 12 שנה נמצא ציסטה על שמפוחית השתן עברתי ניתוח לשם הורדת הציטסה אשר הייתה דבוקה על שמפוחית השתן(+כריתה חלקית של השמפוחית) לאחר הניתוח התחיל חלבון בשתן,כיום אני במעקב במחלקת נפרולוגית כבר מס שנים (מעל 5 שנים)הובחן אצלי לחץ דם גבוה כיום אני נוטל תרופה בשם אנלפריל 10 מג ביום(בעבר הייתי גם נוטל תרופה בשם דיזואטזיד)הורידו לי בגלל שהלחץ דם שלי התאזן והתרופה דיזוטאזיד הייתה גורמת לי למתן שתן מרובה ביום יום עכשיו לפני שנה+ שלחו אותי לCT+ בדיקות מקיפות ובסיטי הובחן אצלי ציסטה בכליה בצד ימין כיום אשר הערכתי בדיקת US בטן הובחן אצלי מס ציסטות בשתי הכליות ואני ממש מפחד וחושש לחיים שלי אנא ממך לעזור לי ולומר לי מה בדיוק תוצאות הבדיקה יש לי ביקורת בעוד כמעט חצי שנה למחלקת נפרולוגיה ואני ממש לחוץ ודואג לשלומי(ותפקוד הכליות שלי) בבקשה אם תוכל/י לפענח לי ולהרגיע אותי רציתי לדעת מה זה הציסטות האלה? האם הם מזיקות לי?(למרות שאין לי שום כאב במותניים) למה הם מתרבות?(האם זה מסוכן? שהם מתרבים?) האם יש טיפול מיוחד עבורי? ואם אני צריך להקדים את התור לרופא המטפל שלי? או שאני יוכל להמתין עד חודש אפריל לביקורת שלי בתודה נאור לאחר פגישה עם הרופאה שלי(הנפרולוגית)היא חושבת שאני סובל מבעיה גינטית(למרות שלהוריו אין עבר עם כליות)ואמרה לי שיש לי כליות פוליציסטיות עכשיו היא פחות חשפה מולי מידע מה זה רק אמרה שאפשר לחיות עם זה עד 120 ואבל כאשר יחשוב על ילדים עדיף לעשות בדיקות גנטיות(ופה חששתי)כי מצד אחד היא אומרת שזה כלום וחיים עם הבעיה הגינטנית הזאת עד 120 ומצד שני לעשות בדיקה כדאי למנוע את בעיה הגינטית הזאת לילדיי. עכשיו מה זה כליות פוליציסטיות? מה המשמעות לכך? האם זה מסוכן? האם אתה מכיר מטופלים אם מקרה דומה כזה ותוכל להגיד לי איך תוחלת החיים שלהם? אני לא רוצה להגיע למצב שיהיה זקוק למכשירים או כל מה שקשור לכליות(חוץ מכדורים ללחץ דם) הציסטות הם שפירות כרגע אבל האם הדבר יכול להשתנות בעוד שנה שנתיים? אני ממש חושש ואני כבר מעל לשבוע בדיכאון(לא אוכל,בלי חיוך על הפנים )כי אני מפחד וחושש לחיי בבקשה פרופסור תעזור לי 😥 ותרגיע אותי שהכל בסדר בדיקת (17/01/2019)CT הכבד- הודגם במימדים וצפיפות תקינים. דרכי המרה– אינן מורחבות. הלבלב– במבנה תקין. הטחול– במימדים תקינים ומרקמו הומוגני. טחולון קטן צמוד לשער הטחול. בלוטות יותרת הכליה– הודגמו במימדים תקינים. הכליות– במנח וגודל תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס. נראית הפרשת חומר ניגודי משני הצדדים. ציסטה קורטיקלית קדמית בכליה הימנית, קוטרה כ- 1.5 ס"מ. האאורטה הבטנית– ברוחב תקין. אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות. שלפוחית השתן– במראה תקין. מצב לאחר כריתת ציסטה אורכלית. לא הודגם נוזל פריטונאלי חופשי. בחלונות עצם: אינני מזהה תהליך גידולי בעצמות הכלולות בבדיקה. בדיקה: א.ס. US בטן ואגן (11/12/19) ממצאים: כבד - לא מוגדל, מרקם אחיד. הדגמה דרך בן צלעות עקב ריבוי גז במעיים. דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה - בעל דופן תקין, ללא עדות לאבנים, ללא סימנים של דלקת. לבלב – ללא ממצא מוקדי גס. אאורטה ביטנית -לא מורחבת. רטרופריטונאום – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. טחול - לא מוגדל, מרקם אחיד. כליה ימנית - בגודל תקין. פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. אין לשלול מערכת מאספת כפולה. הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות בקוטר עד 2 ס"מ. לא הודגמו אבנים. כליה שמאלית - בגודל תקין. פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות קטנות. לא הודגמו אבנים. שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה ודפנות חלקים. ערמונית- בגודל 9.3X3.5X3.4 ס"מ ובנפח 30 סמ"ק. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן. בדיקות דם: FREE LIGHT CH.-KAPA=13.58 FREE LIGHT CH-LAMBDA=12.02 Free Kappa/Free Lamb=1.13 ESR=5 WBC=9.7 RBC=6.01 HB=16.8 HCT=50.3 MCH=28 RDW=12.6 MCHC=33.4 MEUT=57.4 MVC=83.7 LYM=32.5 MONO=4.9 EOS=2.3 BASO=0.8 LUC=2 NEUT.ABS=5.6 LYMP.ABS=3.2 MONO.ABS=0.5 EOS.ABS.S=0.2 BASO.ABS=0.1 LUC.ABS=0.2 MARCO=0.1 MICRO=1 HYPER=0.7 HYPO=1 MICRO/HYPO=1 PLT=239 MPV=7.7 B2 MICROGLOBULIN=1280 RHEUMATOID FACTOR=15 COMPLEMENT C3=134 COMPLEMENT C4=48 C-REACTIVE PROTEIN=0.95 IgG=1177 IGM=157 HEPATITIS BS AB=1000>POSITIVE IGA=194 HEPATITIS Bs Ag=NEGATIVE HEPATITIS Bc IgM=NEGATIVE HEPATITIS Bc Ab TOT=NEGATIVE. HEPATITIS Be Ag=NEGATIVE HEPATITIS Be Ab=NEGATIVE HEPATITIS C Ab=NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA)=NEGATIVE DNA (ds) Ab=3 SSA=
אמנם אני חוזר אליך באיחור רב אבל גם אם הייתי רואה את שאלתך בזמן לא הייתי קורא את שאלתך. פשוט לא הגיוני לצפות ממני לקרוא טקסט כל כך ארוך בברכה