פיענוח CT בטן (לחץ!!)

שלום ד"ר, אני בן 40, ללא מחלות רקע, ולפני כשלושה שבועות הופיע דם בשתן (חום כהה), באופן חד פעמי. רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקות דם ושתן ואולטרא סאונד בטן (מצ"ב תוצאות). אורולוג שלח אותי לביבוע CT בטן והיום הגיעו התוצאות המדיאגות. מאחר והתור שלי בעוד מספר ימים אשמח לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה, והאם עליי לגשת בדחיפות לרופא. תודה מראש. Urea (B)27mg/dl Creatinine (B)1.09mg/dl eGFR 84ml/min/1.73m² ESR 1 hour 35mm/hr WBC-Leucocytes 6.310*3/micl RBC-Red Blood Cells 4.8510*6/micl Hemoglobin 14.1g/dl Hematocrit 42.6% MCV-Mean Cell Volume 88fl MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.1 pg/cell MCHC-M.Cell Hb cont. 33.1g/dl RDW-Red Cell Distri.Width 13.2% Platelets 197 10*3/micl MPV-Mean Platelet Volume 12.1fl Neutrophils % 44.3% Lymphocytes % 39.7% Monocytes %13.2 % Eosinophils % 2.5% Basophils % 0.3% Neutrophils # 2.78# Lymphocytes # 2.5# Monocytes #0.83 # Eosinophils #0.16# Basophils # 0.02# שתן-כללי PH (U) 6 Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NEGATIVE Urobilinogen (U) NORMAL Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) 10mg/dL Leucocytes (U) NEGATIVE Erythrocytes (U) 25cell/µl Leucocytes (U)/Field 1Leuco/F Erythrocytes (U)/Field 3Ery/F בקטריולוגיה Urine Culture תרבית שלילית פתולוגיה/ציטולוגיה Urine Cytology 1 תקין א.ס כליות ודרכי שתן * המטוריה * בדיקת על שמע של דרכי השתן ======================= הכליות בגודל דומה ותקין. כליה ימנית באורך 10.7 ס"מ. פרנכימה בעוביואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. כליה שמאלית באורך 11.4 ס"מ. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים או הידרונפרוזיס. בגביע האמצעי הודגמה אבן כ 15- מ"מ באורך לא חוסמת. לא נצפו גושים באיזורים העל כלייתיים (איזור האדרנלים). שלפוחית השתן בקיבולת טובה ודפנות חלקים. ערמונית בגודל תקין להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. אין בדיקות קודמות להשוואה. סיבת ההפניה: בירור אבנים. ממצאים: בסיסי הריאות באוורור תקין. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרונפרוזיס. ללא אבנים. אורטר ימני עדין לכל אורכו. הכליה השמאלית בגודל ומנח תקינים, בקוטב התחתון של הכליה תהליך אגזופיטי בלתי אחיד 4, רושם למלאות באגן הכלייתי. HU מכיל הסתיידויות בתוכו, צפיפותו אורטר שמאלי עדין לכל אורכו. שלפוחית השתן במילי חלקי. ערמונית אינה מוגדלת. ללא נוזל בבטן ובאגן. ללא לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית, אגנית ומפשעתית. הכבד, הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא פוקאלי גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגודי. מבנה גרמי- שינויים ניווניים קלים בע"ש. CT סיכום: חשד גבוה לתהליך תופס מקום בכליה השמאלית, להמשך בירור על ידי בדיקת מכוון לכליות ושלב הפרשה כולל אורטרים ושלפוחית השתן. שאר הבדיקה כמתואר.