פלוטין ונוגדי דלקת שאינם סטרואידים

בת 27 נוטלת פלוטין מזה עשר שנים בגלל דכאון בתקופת התיכון שעבר, אך אני מעוניינת להמשיך ולקחתו . בריאה .אין לי בעיות בריאותיות אחרות ידועות . שאלתי היא בפעם האחרונה הרוקח אמר ,שמומלץ לא לטול פלוטין עם אדוויל, נורופן, אדקס ,בגלל שיש בזה איבופרופן .באינטרנט קראתי שהכוונה היא לא לטול עם תרופות נוגדות דלקת NSAIDS. שאלתי היא ,האם הכוונה לא לטול פלוטין יחד עם כל התרופות NSAID(אם כן מה זה כולל) או הכוונה רק לאלה שמכילות איבופרופן . 2)האם הכוונה גם שמומלץ לא לטול פלוטין יחד עם שימוש במשחה וולטרן או משחות אחרות NSAIDS ? האם נטילת פלוטין עם אקמול או אופטלגין זה מותר? תודה!!!

התכשיר Flutine, אשר החומר הפעיל בו הוא FLUOXETINE, שייך למשפחה הפרמקולוגית של תרופות המעכבות בצורה סלקטיבית קליטה חזרה של סרוטונין במוח- SSRI (Selective serotonin re-uptake inhibitors). לתרופות ממשפחה זו עלולה להיות השפעה על תפקוד טסיות הדם, אשר עלולה לגרום לדימום. הסיכון עולה כאשר לוקחים במקביל תרופות בעלות פעילות נוגדות קרישה , כגון NSAIDS, Coumadin וdipyrone (Optalgin). החומר הפעיל ב Paracetamol (Acamol) אינו נכלל תחת אזהרה זו. תחת ההגדרה של NSAIDS נכללים חומרים פעילים רבים, ביניהם Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Etodolac, Piroxicam ועוד. לחומר הפעיל במשחת Voltaren, Diclofenac, יכולת ספיגה למערכת הדם – ולכן השימוש בתכשיר זה עלול גם הוא לגרום להפרעות במערכת הקרישה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני כל שימוש ב Flutine במקביל לתרופות/תכשירים נוספים- גם כאלו שנמכרים ללא מרשם רופא.