שילוב של תרופות

כבכל שילוב תרופתי בנוסף לפעילות הרצויה של התרופות במהלך השימוש בהן עלולות להופיע השפעות גומלין בין התרופות. לפני מתן שילוב תרופתי יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול המשולב מול הסיכון שבתופעות הלוואי. השפעות הגומלין האפשריות בטיפול שציינת הינן: עליית רמות מירו ודרלין עקב מתן משולב עם איקפרס והשפעה משולבת של איקפרס עם דרלין על האטת דופק וירידה בלחץ דם שמצריכה ניטור סדיר של פרמטרים אלו. התרופה דרלין עלולה להשפיע על רמות סוכר וכן מפחיתה סימני היפוגלקמיה (רמות גלוקוז נמוכות) – אפקט זה יש לקחת בחשבון אם הסוכרת לא מאוזנת/נוספת תרופה לאיזון הסוכרת. לגביי המלצות מתן: את התרופות איקפרס, דרלין, אלוריל, וגלוקומין מומלץ ליטול עם או אחרי הארוחה, את התרופה אומפרדקס מומלץ ליטול כחצי שעה לפני ארוחה ומירו ניתן ליטול ללא קשר לארוחות אך כיוון שעלול להרדים בד"כ הטיפול בו ניתן בערב. אלא אם הרופא הורה אחרת זמני המתן לרב נקבעים עפ"י התסמינים (למשל אם הצרבת מציקה בעיקר בלילה, ניתן ליטול את התרופה כחצי שעה לפני ארוחת ערב), מניעת תופעות לוואי (תרופות שעלולות להרדים בד"כ מומלץ ליטול לפני השינה), מצב רפואי, הנחיות פרטניות בעלון או העדפה אישית . אני ממליצה לפנות לרוקח עם רשימת התרופות על מנת שינחה אותך על פיזור הנטילה על פני היממה תוך התייחסות להוראות הרופא,הנחיות פרטניות לתכשיר, תסמינים, מצבך הרפואי והעדפותייך.