בעיה משולבת תרופות לחץדם
דיון מתוך פורום תופעות לוואי בטיפול התרופתי
אבי בן 80 עד לפני שנה היה מקבל ללחץ דם אמלו בבוקר ורמפריל 2.5 בערב. הלחץ דם היה תקין ןהתחיל לרדת ולפני שנה הפסקנו את הרמפריל. עם האמלו המשכנו. ב5.2015 הmicroalbumin/ creatine היה 125. שהמקס 30. היום זה קפץ ל762!!! שאלתנו האם יש להחזרת הרפריל חשיבות בטיפול בבעית המיקרואלבומין קרטינין? עקב ההורדה שלו? האם לחזור לקחת אותו? הרמפריל מסוכן במצב זה או להיפך הוא מתאים למדד גבוהה כזה? או שיש סיבה וטיפול אחר לבעיה ? כמו נציין שאבי חולה בהמופיליה בעחת קרישה בדם ועבר שבץ קל לפני 5 שנים והתאושש. הציעו לנו ברוקחות אולי לקחת תרופה מקבוצת arb האם זה נכון ולא מסוכן לחולה עם בעחת קרישה? תודה רבה
ירידה בתפקוד הכלייתי עלולה להיגרם ממגוון מצבים רפואיים ומטיפולים תרופתיים. תרופות ממשפחת מעכבי ה-ACE )ביניהם רמיפריל) וכן ממשפחת ה-ARBs לעיתים עלולות לגרום להחמרה בבדיקות תפקודי כליות בעיקר בחולים בעלי גורמי סיכון אך מצד שני לקבוצות תרופות אלו אפקט מטיב על הכליות ובחלק מהמקרים ניתנות להאטת התקדמות מחלת כליות כרונית. על הרופא להחליט על הטיפול התרופתי המתאים עפ"י שיקולי סיכון מול תועלת בהתאם למצב הרפואי ולכן יש לפנות לרופא להיוועץ עמו בנוגע לצורך בבדיקות נוספות ולהתאמת הטיפול התרופתי.