פורום רשתית
מנהלי פורום רשתית


שלום בספטמבר עברתי ניתוח להצמדת הרשתית, ויטרקומיה, רצועת סיליקון והזרקת גז. לאחר שהגז נספג הרשתית נפרדה שוב (כחודש אחרי הניתוח הראשון) ועברתי ניתוח הצמדה נוסף עם הזרקת שמן. לפני כשבועים הוציאו לי את השמן. הראיה שלי מטושטשת וכרגע לא ניתנת לתיקון עם משקפים. יש לי קוצר ראיה מאוד גבוה ואני בת 52. הרופא טוען שחלק מה טשטוש נובע מהתפתחות קאטארט. האם יש מצב שהראיה תשתפר? הקטארט כרגע הוא בינוני לכן ברור לי שניתוח לא יפתור את על הבעיה..
שלום ענת ברור ששזו הכוונה ... שיפור הראיה הוא מטרת העל של רופאי העיניים באשר הם. הפרדות רשתית עלולה לעוור. הרקמה המופרדת לא מקבלת מספיק חמצן והתאים עלולים לא לשרוד.... לכן יש מצבים בהם אין ראיה טובה לאחר ניתוחי הפרדות רשתית. מצד שני - לוקח לעיתים זמן מאד ממושך להחלמה. מצד שלישי- קטרקט זוהי עדשה עכורה המפריעה גם היא לראיה.... ברור שכל שיפור יכול לעזור (יש לקחת בחשבון סיכונים אפשריים, כמובן)..
הבן שלי בן 38 התחיל עם דלקות עיניים וקיבל סטרואידים עד 60 מ"ג ואובחן כחולה באוביאטיס רטניטיס - בכצ'ט, לאחר שהיו לו גם כאבים בשרירים הסתבר שיש לו דלקת בענביה. היות והוא הגיע למצב שהייתה לו בצקת בעין בעצם הראיה בעין שמאל עם סקוטומה שהחמירה בשדה הראיה(כל הזמן יש בעיות ב-2 העיניים) הוחלט לתת לו סטרואידים וסולומודרול גרם ליום (באישפוז) במשך 3 ימים. סובל מאוד מכאבים בשרירים, כולל בחזה, כאבים במפרקים, אי יציבות נפשית ומזה 3 ימים פריחה פופולרית על אמה שמאל ועל החזה בנוסף ירידה בתחושה בלשון. היום הוחלט לתת לו סטרואידים 50 מ"ג וציקלוספורין 350 מ"ג כדור כימותרפי שאלתי היא האם אפשר לקבל במקום כדור ציקלוספורין שעושה לו לא טוב מכל הבחינות משהו אחר או שאולי יש משהו טבעי. עלי לציין שהוא בחור בריא בדרך כלל. סובל מזה כ-4 חודשים וכל הזמו הוא עם סטרואידים שמנפחים אותו וגורמים לא חוסר שקט ועצבנות. האם יש עוד דרך לטפל בבעיה זו
שלום דולי צר לי על המצב... הדיון חייב להיעשות לאחר בדיקתו של בנך ושל מה שהתרחש לאורך זמן. סימכי על המומחים בתחום המטלים בו והתייעצו עימם
מה הסיכוי להיפרדות רשתית בגיל 24? מספר 4 בעיניים. אני די חושש מזה.
המספר הוא 4 ו4 ורבע בעדשות כך שבמשקפיים הוא אולי יותר גדול.
שלום רב, בהמשך לניתוח קטקרקט נוצר סיבוך בעקבותיו נעתקה הרשתית. נעשה ניתוח להחזירה למקומה - לפני כחודשיים "הודקה" הרשתית ע"י סיליקון בניתוח נוסף ולפני כשבועיים ניתוח נוסף להסרת הסיליקון תוך החדרת גז. יש הטבה והעין החלה לראות אך כשמסתכלים מטה מופיע עיגול שחור! האם נורמלי ונוצר בגלל הגז? האם עלי לפנות למנתח? תודה רבה!
לאחר ניתוח קטרט יש לי דלקת בלפריטיס והרופא נתן לי טיפות פוסיתלמיק רציתי לדעת האם לא יכול להגרם נזק משימוש ארוך טווח של כמה חודשים בשימוש בפוסיתלמיק והאם זה אמור לעזור גם ליובש שיש לי בעין
שלום השימוש בפוסיתלמיק הוא לטווח ארוך כשאין דלקת איכות הדמעות טובה יותר וכך העיניים פחות יבשות
שלום. לפני כחודשיים עברתי ניתוח עקב היפרדות רישתית. בבדיקה לאחר חודש נשלחתי לניתוח שהתבצע למחרת עקב דימום. בניתוח ראשון הוחדר גאז ובשני אוויר. יש לי ביקורת בבית החולים בעוד 10 ימים. כבר היה מצב שראיתי כמעט טוב ועכשיו הכל מטושטש והקווים נראים בצורת גלים. האם יש צורך לבדיקה מיידית?
יש לי סוכרת ועקב כך יש לי קטרט בשתי העיניים בבדיקה להתאמת משקפיים נאמר לי בבדיקה שיש לי צילינדר וחצי בכל עין רציתי לדעת לגבי הניתוח עצמו האם במצב כזה משתילים עדשות טוריות או רגילות הבנתי שעדשה טורית יכולה לתקן את הצילינדר האם יש הצלחה בעדשות הטוריות לעומת העדשות הרגילות לראיה לרחוק ואיזה מהן עדיפה?
שלום מאיר צילינדר של 1.5 הוא יחסית נמוך אך ניתן לתיקון על ידי עדשה טורית.... הסיכונים בניתוח עם עדשה טורית אינם שונים מניתוח עם עדשה לא טורית (פלאנו). ההבדל הוא באופן בו ייצרו את העדשה במפעל - אבל הניתוח ממש דומה. בהצלחה
לפני חודשיים עברתי ניתוח קטרט ובבדיקת אופטימטריסט יצא שיש לי צילינדר -1 בעין שעברתי בה קטרט האם הניתוח קטרט לא היה אמור לסדר את בעיית הצילינדר בעין ? וגם בבדיקה יצא שהראיה בעין זו היא 6/12 האם ככה זה אמור להיות או שזה אומר שאם נשארה בעית הצילינדר אז הניתוח לא הצליח בתודה מראש
שלום רותי ניתוח קטרקט אמור להחליף את עדשת העין העכורה בעדשה מלאכותית שקופה. כל הקשר למספר המשקפיים אחרי הניתוח הוא בונוס. צילינדר של 1 אפילו אינו בהתוויה להציע פתרונות לתיקון בניתוח (בדרך כלל). חשוב להבין אם את רואה 6/12 עם או ללא משקפיים. חשוב לברר ולוודא שאין בעיה אחרת (כמו בצקת..).
שלום, אמה של זוגתי בת 67 חולה ברטיניטיס עם עיוורון כמעט מוחלט, לזוגתי קוצר ראייה קשה (לטענתה ,לא מדובר ברטיניטיס אך לא נבדקה). בכוונתנו להביא ילד - שאלותיי: האם בהכרח מדובר במחלה שתעבור לילד (במשמפחתי אין רטיניטיס או בעיות ראייה משמעותיות), האם ישנה בדיקה גנטית שנוכל לוודא כי היא אינה נושאת את הגן, והיה וכן , מה הסיכוי שיעבור לילד , ושאלה אחרונה, האם ישנו מרפא באופק למחלה זו ? תודה.
שלום עדו אכן - לא נעים לא לראות... כמה עובדות: קוצר ראיה אכן לא (!) קשור לרטיניטיס פיגמנטוזה. רטיניטיס פיגמנטוזה - זהו פגם גנטי בו יש חסר של תאים ברשתית הקולטים את האור (פוטו-רצפטורים) יש מספר גנים ידועים (וקרוב לוודאי, כמה לא ידועים) הפגומים במחלה זו. ניתן לקבל ייעוץ גנטי במכונים גנטים שונים בבתי החולים בארץ. לצערינו, אין עדיין מרפא באופק, אם כי יש הרבה מחקרים המנסים לקדם כיוונים שונים.
אני בת 73 סובלת מAMD יבש. לאחרונה קיבלתי מרופא המשפחה אספירין בגלל בעיה אחרת. שאלתי: האם האספירין או כל מדלל דם אחר יכול להשפיע על הAMD ובעיקר להפוך אותו מיבש לרטוב?
התופעה היתה קצרה מה זה ? האם אני בבעיה העניין הסתיים תוך דקה בערך
מצטער מלי אני ממש לא יכול לאמר על פי התיאור בכל מקרה - לדעתי, שווה בדיקה רפואית
שלום, אני בן 33 ועברתי מספר היפרדויות רשתית בעין ימין ולייזר עקב קרעים בעין שמאל. לצערי אני עדיין רואה ברקים בשתי העיניים. נאמר לי כי ההיפרדות והקרעים נבעו מלטיס בהיקף. יש לציין כי מספר המשקפיים שלי אינו גבוה כלל (3-4) שאלתי היא האם רופא יכול לראות בבירור כי היפרדות הרשתית נגרמה בגלל לטיס בהיקף או שיכול להיות שהגורם הוא סוכרת,לחץ דם והרופאים שבדקו אותי פשוט לא ראו זאת? יש לציין כי אני מטופל אצל רופא עליו הרב פירר והוא מאוד מנוסה בתחום לפי השמועות. תודה
שלום אריק לא ניתן לדת בוודאות יש גורמים שכיחים להפרדות רשתית - לטיס הוא אחד מהם סוכרת יכולה לעשות זאת - רק אם יש ממצאים התומכים בכך - זאת רואים בבדיקה יתר לחץ דם אינו גורם להפרדות רשתית.
שלום. אני גרה בתל אביב ואני אמורה לעבוד ניתוח ויטרקטומי בהדסה בירושלים. הבנתי שלאחר הניתוח אסור לעלות למקומות גבוהים (טיסות וכו) וסביר להניח שאצטרך לעלות לירושלים מספר פעמים לאחר הניתוח. האם ירושלים אכן נחשבת למקום גבוה לאחר ניתוח זה? והאם עלייה זו עלולה לסכן את העין? תודה רבה מראש
שלום רב, ראשית תודה רבה הפורום המבורך הזה. אני בת 30 ויש לי היפרדות רשתית בשני אזורים שונים בעין וזאת לאחר חיגור שעברתי לפני 3 חודשים ולא צלח. ההיפרדויות ממקומות ב5:30-6:30 ו9:00-11:30. רציתי לדעת האם לאחר ויטרקוטמי אני אמורה להיות עם תנוחת ראש למטה ובהתאמה להיפרדות אך ההיפרדויות במיקומים כה שונים אז כיצד ניתן להיות בתנוחת ראש אופטימלית והאם זה עובדה זאת פוגעת בסיכויי הצלחת הניתוח?
שלום אושרת מצטער על הניתוחים והצורך בהם. בעיקרון - זה אכן בלתי אפשרי טכנית... לכן על המנתח להחליט מה לשים בעין במקום הג'ל המוצא.... גם סיליקון זו אפשרות סבירה לפי תיאורך.. בהצלחה
סליחה דוקטור אבל מה הכוונה לא אפשרי טכנית? זה אומר שהכנסת גז לא באה בחשבון כלל? האם השמת הראש כלפי מטה אינה מספיקה? תודה
שלום אני בת 19, יש לי עיניים כחולות , בריאות , כשבדרך כלל הסתכלתי עליהם תמיד הם היו כחולות , אבל היום הסתכלתי עליהם טוב טוב ופתאום ראיתי מסביב לעיניים שלי לרוב יותר בעין שמאל שנוצרה לי קשתית צהובה , הבנתע מהאינטרנט שקוראים לזה central heterocromia והיא יכולה לקרות במבוגרים . אז אצלי זה ממש קצת וחלקי אמצעי , אבל השאלה פה היא אם יש לי את זה זה עכשיו יתרחב הצהוב הזה באמצע ? ואולי עינים שלי ישנו צבע? או שככה זה ישאר תמיד ? בלי לזוז ? תודה רבה !
שלום. חודש אחרי ניתוח עם החדרת גז. אין לראות בועת גאז.מתכונן לטוס בחודש 5/2015 לגרמניה?!
יש לי קטרט בשתי העיניים ואני די חוששת מהניתוח הזה אם אני ידחה אותו האם יכול להגרם נזק לעין בגלל שהראייה שלי מידרדרת ואני רואה הכל מטושטש האם אפשר לאבד את הראייה מדחיה של הניתוח או שאפשר לעשות אותו בשלב של קטרט מתקדם
שלום חנה מלבד מצבים מאד מסויימים - לא קיימת סכנה משמעותית מדחייה של הניתוח. מצד שני - אם הראיה כבר מפריעה לך לתיפקוד - יש הגיון לנתח. הניתוח מאד בטוח - עם תוצאות מצויינות
רציתי לדעת האם אפשר לשים טיפות לעין יבשה יומיים לאחר ניתוח קטרט הטיפות הם ללא חומר משמר מסוג-טירס נטורל פרי האם זה יכול גם לעזור בתחושת גירוד שיש בעין וזה חוץ מהטיפות הרגילות שקיבלתי לאחר הניתוח בעין
שלום, רציתי לדעת מדוע יש רופאים הנמנעים מניתוח ויטרקטמי באנשים צעירים? האם אחוזי ההצלחה אינם גבוהים? האם ניתוח זה גוזר עליך ניתוחים חוזרים באחוזים גבוהים מהמקרים? תודה
שלום יאיר איני מסכים עם העובדה המוצגת בשאלתך. מנתחים ויטרקטומיה בכל גיל - גם בילדים. השאלה היא ההתוויה- מה הסיבה לניתוח. וכמו בכל פעולה (רפואית או לא) חשוב להתאימה לנתונים הקיימים ולשקול סיכויים מול סיכונים.
שלום, אני בן 30 ולפני כשלושה חודשים החלו לי ברקים בעין ופניתי לרופא שאבחן היפרדות רשתית ושלושה חורים. עברתי ניתוח חיגור לפני כחודשיים ועדיין נותרו נוזלים הצמודים לבקל ונכתב כי מוגבלים. בנוסף, נאמר לי כי יכול להיות שהנוזלים לא ייספגו כלל ושאפשר לחיות כך ובמידת הצורך יגבילו אותם בלייזר האם ייתכן? יש לציין כי הברקים בעין עדיין קיימים ותדירותם עלתה וכן החלו גם באזורים חדשים בעין.האם הניתוח יכול לגרום יותר נזק ולכן אני מרגיש כך? יש לציין כי פניתי לחוות דעת נוספת ולאחר בדיקה עם עדשה שהוכנסה לתוך העין הוא איבחן כי גילה עוד היפרדות קטנה עם חרירים באזור אחר בעין ושהנוזל הנותר עלול להגיע למרכז העין ולכן ממליץ על ויטרקטומי. לעומת זאת בביקורת האחרונה הרופא המנתח אמר כי הניתוח מחלים יפה (בדיקה עם עדשה חיצונית ולא פנימית כמו הרופא בחוות הדעת הנוספת). האם אבחנה של רופאים יכולה להיות כה שונה בעקבות שימוש במכשור שונה? תודה מראש!
שלום עידן מצטער על צרותיך... יש צורך בנסיון רב לעקוב ולטפל במקרים כאלו. גם אז- יכולים שני רופאים מנוסים ומצויינים לחשוב אחרת על טיפול אפשרי. לכל טיפול או חוסר טיפול יש בעד ונגד.... בוודאי לא אוכל להחליט כאן מה הטיפול המתאים....
ראשית, תודה על המענה המהיר. אך אשמח אם תענה לי על השאלה האם אבחנה יכולה להיות כה שונה בשימוש במכשור שונה. האם ניתן לראות את כל הרשתית עם העדשה החיצונית בלבד (זאת שלא מכניסים לעין)? תודה
שלום דוקטור יקר ברצוני לשאול שתי שאלות כלליות שאלה ראשונה האם יש קשר בין העלאת דופק באימון כושר בעזרת משקולות לבין דימום פנימי שמופיע בין שכבות העין מעין נקודה כמו נקודה קטנה של עט כדורי שאלה שניה האם יש קשר בין לקיחת כדור קרבנטול -קלן ודימום תוך שכבתי בעין
שלום יש סיבות שונות לדימום כמו שאתה מתאר הי חשוב - לשלול בעיות בדילול הדם..... פנה לרופא המטפל
שלום לך דר' היום נתגלה לי שיש לי חור ברשתית בשתי העיניים,וזאת לאחר OCT/ מהי חומרת המחלה והאם זה ניתן לטיפול?ממה להמנע כרגע? אני סכרתית אנא תשובתך למייל שליתודה מראש
שלום סימה אנא פרטי יותר על מה מדובר ואם אפשר- גם איך זה בא לידי ביטוי. איך את רואה ... וכו' תודה
קבלתי עד כה מעל עשרים זריקות אווסטין ועוד היד נטויה. אומרים שלזריקה השפעה לזמן קצר אם כך האם זה ילווה אותי כל חיי
שלום אביעם ככל הידוע לנו היום - כן מצד שני - לפני כ 10 שנים לא היו זריקות והתוצאה היתה לרוב- עיוורון תוך שנה מגילוי המצב הרטוב.....
מזה מספר שנים אובחנתי עם ניוון מקולרי רטוב בעין ימין. לאחר מספר הזרקות אווסטין היה שיפור אך לאחר מספר חודשים הייתה החמרה והוחלט להמשיך בזריקות .בסך הכל קיבלתי 15 אבסטין , 3 הזרקות לוסנטיס שלא הועילו והזרקה אחת של אילייה ועדיין אין שיפור אלא החמרה בראיה בעין . הוחלט לצופף את המשך ההזרקות לפעם בשבועיים במקום פעם בחודש ולבחון את המצב לאחר סידרה זו. האם הזרקות של אחת לשבועיים אינן מסוכנות ? האם אין טיפול אחר מלבד ההזרקות ? בתודה מראש.
שלום דיוויד עד לפני כ 10 שנים לא היו זריקות והתוצאה היתה לרוב- עיוורון תוך שנה מגילוי המצב הרטוב..... היום המצב טוב יותר עבור רוב החולים במחלה. יש מצבים בהם הטיפול לא מספיק יעיל בעצירת המצב..... ויש טקטיקות שונות כמו ציפוף הזמנים, שינויים בתרופות או שילובים שונים.
דר יקר. אשמח באם תענה לשאלתי ברמת העיקרון הכללי.אני חושב שאולי דילגת עליה . תאריך שאלתי הוא 12.10
שלום, יש לי AMDבעין ימין ואני בת 57.אני מטופלת בהדסה ,קיבלתי שתי כ4 פעמים AVISTIN בהפרשים של חודש, לא היה שינוי לטובה או לרעה,התחלתי 4 זריקות ELEA בהפרש של חודש וחודש וחצי ושתיים נוספים (סה"כ 6) בהפרש של חודשיים,קיבלתי את האחרונה שלשום ועדיין ללא שינוי שמבחינתי בסדר. הרופא החליט לחזור לAVISTIN בעוד חודשיים. השאלה האם טוב לחזור לAVISTIN והאם אצטרך חזור להפרשי זמן של חודש או יותר? תודה, paule
שלום ההחלטה תלויה רבות בנתוני הצילום והראיה לא חושב שנכון להחליט בפורום סימכי על המטפל שלך....
תודה, ברור שלא התכוונתי להחלטה אבל הייתי רוצה לשמוע עוד דעה.אני מבינה שחשוב לראות צילומים.תודה
אני בן 39 עם היסטוריה של קרעים ברשתית אשר טופלו בלייזר , אתמול הייתי אצל רופאת העיניים שלי היא בדקה ומצאה כי באחת העיינים יש דימום נקודתי קטן - בשעה 10- אחורית ,מה שעשיתי כרגע זה הפחתתי את רמת האימון והוא הפך להיות פחות אינטנסיבי , עושה אירובי על הליכון בהליכה נורמלית , כפיפות בטן , ואולי משקולות עד 20 קילו , כמו כן אני ישן בזוית של 45 מעלות , שאלתי האם הפעולות שעשיתי כרגע נכונות ? ואם אכן הדימום הוא מאוד קטן תוך כמה זמן ממוצע הוא ישקע מעצמו ?
בהמשך לדברי הקודמים הבדיקה לא העלתה קרעים חדשים בשעה עשר או בכל מקום אחר , יכול להיות שמשהו פשוט קרה או נסחב קצת כדברי הרופאה ,
שלום דרור כל עוד אתה במעקב ואין קרעים ברשתית או הפרדת רשתית - נשמע נכון הכי חשוב להמנע מטילטול (ריצה. קפיצה, איגרוף וכ'ו).
עברתי בהצלחה ניתוח הםרדות רשתית. שאלתי: האם יש סכנה שהרשתית תיפרד שוב? מה עלי לעשות כדי להמנע מכך? תודה!
שלום יפה אכן יש סכנה כזו בתקופה הקרובה רצוי להמנע ממאמצים וטילטולים (כמו איגרוף, ריצה, וכו) אחכ, באישור הרופא, ניתן לחזור לחיים רגילים
לפני חודש עברתי ניתוח להפרדת רשתית. השאלה העיקרית שלי , האם יש חוברת מידע של מה מותר ומה אסור . בצורה ברורה. והיכן אפשר להשיג מידע זה . תודה רבה
בעלי מקבל זריקות אווסטין עקב שטף דם פנימי בעין ימין שגרם לו לאבד את הראיה באותה עין. הוא סובל מסכרת שמתבטאת בעיניים כבר שנים רבות. הוא עבר כבר 2 זריקות אווסטין שלא עזרו. הוא עדין לא רואה דבר באותה עין. כמה זריקות הוא צריך לעבור? מה עושים במקרה והזריקות לא עוזרות?
שלום רבקה לא תמיד יש פיתרון לכל בעיה ... אולם היום יש וודאי יותר אופציות לטיפול מבעבר. לרוב מתחילים במנת פתיחה של 3 הזרקות ומעריכים המצב... יש אנשים המקבלים עשרות ... לעיתים יש התוויה להחליף התרופה אם ממש אין שיפור או אף החמרה למרות הטיפול
קבלתי זריקת טרייסנס עקב הצטברות נוזלים ברשתית לאחר ניתוח היפרדות רשתית. השאלה תוך כמה זמן ניתן לצפות לשיפור בראיה ולהעלמות הנוזלים. האם במקרה שאין שיפור מקובל לתת זריקות נוספות?
שכחתי רק לציין הסוכר תקין והאם מותר להתאמן במשקולות - לא בצורה מאסיבית . תודה
שלום ד"ר בלפר , בשנתיים אחרונות אני רואה 2-3 גופים צפים קטנטנים . מאז נבדקתי אצל רופא עיניים לפחות 3 פעמים אצל 2 רופאים שונים שאמרו שהעיניים בריאות כולל הרשתית והכל בסדר גמור . בדיקה אחרונה לפני כחודש . שמתי לב כשאני עוצם עין אחת אז בעין שמאל אני לא רואה 100% אלא ההרגשה ששדה הראיה פחות טוב ולא נוח לי להסתכל כך הרבה זמן . האם הבדיקות נותנות תמונת מצב מעמיקה ? ומה ניתן עוד לעשות ? תודה רבה
שלום רפאל מדובר בחלקים לא שקופים בג'ל העין (קרוי בעברית - זגוגית). הם אינם בעייתים בעיקרון. חשוב לנו לוודא שאין קרעים ברשתית - העלולים להוביל לאיבוד ראיה בעין. הסיוי לכך קטן מאד- ורק על ידי בדיקת רופא עיניים ניתן לשלול זאת אם י בעיה בשדה הראיה ניתן לבצע בדיקת שדה ראיה רישמית.... מציע לך להיבדק שוב בהקדם.
שלום רב הציעו לאמא שלי להשתתף במחקר רפואי המחפש טיפול לחולי נמ"ג (רשתית יבשה) אשמח לשמוע את דעתכם על המחקר הזה: http://goo.gl/1ftoqq תודה רועי
לבני בן 35 הוחלט לבצע FA בעין שמאל לאחר שאובחן לממצא שמתאים ל CNV , האבחון הינו: רשתית צמודה, עובי מקולרי 312 קרוב לפויב מורם, קבל זריקה אחת של אווסטין, מתוך שלוש, לפני כעשרה ימים, אך עדיין אין שיפור בראיה, שאלתי אחרי כמה זמן אפשר לראות שיפור בראיה.
שלום שירה צר לי על ה CNV של בנך. עדיין שמח שיש לנו אפשרות לטיפול (הזרקה) שלא היה קיים לני יותר מ 10 שנים. הטיפול לוקח זמן ואין מה לדאוג אם עדיין אין שיפור. זו הסיבה שנותנים 3 הזרקות בתור טיפול ראשון. סבלנות
שלום רב מחמת תהליך של היפרדות זגוגית pvd, חל אצלי דימום בעין. ב- us נתגלה חשד לקרע בשעה 7 למטה. עם ספיגת הדימום זוהה הקרע, ואיחו אותו בלייזר בשלבים, בהתאם לשלבי הספיגה. עדיין לא סיימו אלא עד 300 מעלות. לימים נבדקתי אצל רופא אחר שטען שאין מדובר בקרע אלא בחור סטיכי. שאלתי: מהו חור סטיכי ומה ההבדל בינו לבין קרע ברשתית. האם ייתכן שאין כלל צורך בהלחמת חור סטיכי? שאלה נוספת: ה- pvd הנ"ל התגלה אצלי לפני כחמש שנים. האם יתכן שרק כעת החלן הבעיות הללו? כמה זמן לוקח לזגוגית לסיים את היפרדותה? ושאלה אחרונה: לפני כשבוע החל pvd בעין השנייה. נאמר לי להימנע מפעילות גופנית במשך חודש. האם עצם הבעייתיות שהייתה בעין הראשונה (שטף דם, חור וכו') מצביעה על כך שאותו התרחיש יתרחש גם בעין השנייה? או שיש אפשרות שיעבור 'בשקט'? תודה רבה וברכה חמה בתיה
שלום בתיה איני מכיר מונח "חור סטיכי" בכל אופן - לא המילה חשובה אלא הממצא. האם יש מקום דרכו יכול להיכנס נוזל אל מתחת לרשתית וגרום לה להיפרד ממקומה (וזה יכול לעוור). אם לא ברור חד משמעית - עדיף לנקוט משנה זהירות ולבצע טיפול מונע - לייזר, ליצירת צלקות על מנת לחזק הרשתית למקומה. גם לאחר סיום תהליך ה PVD- יכול להיגרם קרע/חור כנ'ל ברשתית...
שלום בת 48 בריאה עם ארוע לפני כחודש של crvo יש לי ירידה בראיה בשל בצקת, מקשה פעילויות יומיומיות כמו נהיגה קראתי שהטיפול המקובל הוא בזריקות אווסטין ציין שכל הבדיקות מלאחר הארוע (סכרת, גלאוקומה, ל"ד, אקו לב, דופלר עורק צוואר) תקינות. הראיה הבסיסית טובה מאד. שאלות: 1. מתי כדאי להתחיל בטיפול, האם כדאי לתת זמן לריפוי ספונטני ואם כן כמה? 2. במידה ומתחילה זריקות, מתי צפוי להגיע שיפור והאם יכול לחזור לקדמותו? 3. האם במידה והמצב לא ישתפר כלל יש סיכוי להסתגל לפער בין העיניים? כי כרגע אני מרגישה פוזלת מאד 4. איך מגיעים לרופא להזרקות? הבנתי שלא עושים במסגרת קופת החולים? תודה רבה רוני
שלום רוני מצטער לשמוע ל הבעיה זו חסימה בכלי דם בעין לרוב מסתדר ברמה מסויימת. ההחלטה על ההזרקה קשורה בבדיקה + צילומים ולא רק בזמן... לא כולם נזקקים להזרקה. היא ניתנת לרוב על מנת לנסות לטפל בבצקת - אם יש ו..... בודאי שניתנת במסגרת קופת חולים או בתי חולים ציבוריים.
שלום , בעלי סובל מ and אחרי נתוח וזריקת אבסטנין , יש המשך דימום ניסו לעשות פעולה מיוחדת בלייזר אך לא המליחו כי מרוב הדימום לא רואים , מה אפשר לעשות ומה השלחות לחץ העין הוא 15 תודה
שלום צביה אין לי משהו להציע ללא בדיקה.... לצערנו יש מעט מקרים שבהם הטיפול לא עובד או שלוקח זמן עד להשפעה
שלום אני בן 67 ויש לי ניוון רשתית כתוצאה מהסכרת והראייה שלי הולכת ומתדרדרת עברתי ניתוחים להסרת הקטרקט וזריקות כמו אווקסטין וכלום לא עזר האם יש לך הוצאות לטיפולים אחרים וחדשים בתודה מראש.
שלום אברהם יש עוד כמה חומרים המוזרקים לעין - מהקבוצה של האבסטין. אני בטוח שרופא העיניים יציע לך - אם יש צורך שבת שלום
שלום רב דוקטור, מבקשת לשאול: אחי בשנת 2003 עשה בדיקת עיניים ונימצא: להלן התוצאות של בדיקות אלקטרופיזיולוגיות ופסיכופיזיקאליות של הראיה: ראית צבעים בעין ימין-נטיה לטרינטופיה עין שמאל- טרינטופיה תיפקוד רטינאלי כולל על פי אי אר ג'י שדה מלא: נחותים בשני העיניים הרודס והקונס נחותים. זמן תגובה בקון פליקר: מוארך. אבחנתו היא:רטיניטיס פיגמנטוזה מבקשת לשאול: אנחנו כמישפחה אמורים לטוס בחודש הבא לארצות הברית- האם יש סכנה לעיניו של אחי עקב לחץ טיסה?או מניעה מטיסה ברטיניטיס פיגמנטוזה? כמו כן, האם יש מניעה לשיט לארצות הברית עם רטיניטיס פיגמנטוזה? האם שיט ואו טיסה יכולים להחמיר מצב הרטיניטיס פיגמנטוזה? האם שתיית אלכוהול יכולה להחריף מצב העיניים שלו? אחי הוא עובד הייטק ויש לו עזרים מיוחדים וזכוכית מגדלת גדולה כדי שיוכל להמשיך לעבוד בתחומו- האם להערכתך יוכל להמשיך בעבודתו עם אותם אביזרים שמסייעים לו היום בראיה ובעבודה מול מחשב? אודה לך לתשובה מהירה- בברכה יפעת
שלום יפעת. רטיניטיס פיגמנטוזה היא מחלה מולדת. חסרים לאחיך חלק מהתאים ברשתית הקולטים את האור. אין בעיה מיוחדת בכל פעילות טיסה, ספורט, שייט וכו.... לא ניתן לדעת בוודאות עד איזו נקודה עלולה הפגיעה בראיה להתקדם... זה אישי. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום ד"ר בלפר ברצוני לשאול, תוך כמה זמן מיום איחוי קרע ברשתית בלייזר אפשר לקבוע שהפעולה הצליחה? מתי ההצטלקות מגיעה לשלמותה? האם עלולה להיות הפרעה בראייה? ועוד משהו: לעתיד - האם באורח טבעי, מישהו שעבר איחוי רשתית בלייזר, מוגבל באיזושהי פעילות כגון שחייה, מכון כושר, צעידה, פילאטיס, כיפופים למיניהם וכו'?? תודה ציפי
שלום ציפי. צלקת טובה אחרי כחודש. ההערכה היא לא תמיד קלה באופן קליני, לכן יש פעמים בהם צריך עוד לייזר... אין הגבלה לטווח הארוך, אלא עד להשלמת ההצטלקות. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
אני בת 44. היום עשיתי בדיקת פונדוס שיצאה תקינה אבל נאמר לי שיש לי שינוי פיגמנטרי שכדאי לעקוב אחריו. האם זאת סיבה לדאגה?
שלום שואלת יש הרבה שינויים פיגמנטריים בגופנו. למשל נמשים..... אם לא אמרו לך משהו אחר- נשמע שכיח ולא מדאיג
שלום, אני בת 30, בריאה בד"כ, ללא היסטוריה משפחתית של מחלות עייניים. לפני שנה הרגשתי שמשהו בראיה שלי השתבש ולאחר בדיקה עצמית שמתי לב שאני לא רואה טוב בעין ימין. בעין הזו ראיתי הכל רחוק, קטן מאוד, מעוות וחסר צבע (למשל אדום נראה לי כמו כתום) והיה לי קשה מאוד לקרוא. עין שמאל הייתה תקינה לחלוטין. בעקבות כך פניתי לבדיקה, ולאחר בדיקת פלורסטין וOCT אובחנתי עם CSR. חדות הראייה בעין ימין הייתה 15/6 ובעין שמאל 6/6. כ- 3 חודשים לאחר גילוי התסמינים, הרגשתי טוב יותר כאילו לא היה לי כלום. יכלתי לראות כרגיל, ללא עיוותים, ובאמת הראייה בעין חזרה להיות 6/6 והיה נראה כי הסיפור חלף. באפריל האחרון עשיתי OCT למעקב שגרתי. התוצאה בעין ימין הייתה: אי סדירות של RPE פריפוביאלית הפרעה בשכבת IS/OS של הפורטורצפטורים. עובי רשתית מקולרית 264 מיקרון. הטבה ביחס ל OCT קודם. בעין שמאל תקין ללא שינוי. חזרתי עם התוצאות הללו לרופא (אחר מזה שטיפל בי בהתחלה ואיבחן שיש לי CSR) ומאז אני ממש מודאגת. הוא חושב שלא היה לי CSR (כתב שבצילום OCT לפני שנה יש מעט נוזלים בrep. צילום OCT אחרון מעט שיפור אך הרס ניכר ופיגמנט סוב רטינלי. FA- דלפים מרובים מקולריים).הוא גם בדק כעת את חדות הראייה ואני עדיין רואה 6:6 בשתי העיינים. הוא אמר שיתכן שיש לי best אבל שגם אם כן אין מה לעשות והמליץ על מעקב שנתי ללא טיפול. כשקראתי על מחלת best באנטרנט זה נראה לי הרבה יותר גרוע ומלחיץ ולכן אודה אם תוכל להתייחס ל: - בהנחה שזה best- וכרגע אני רואה טוב, האם זה אומר שצפויה אצלי החמרה בראייה בעתיד? - איך יתכן שאני רואה תקין אבל הבדיקות לא טובות? - האם באמת אין סיכוי שזה כן היה csr? - כמה מסוכנת מחלת best? אני בסה"כ בת 30 וחוששת למצוא את עצמי חלילה עיוורת בעתיד. אודה מאוד להתייחסותך. תודה מראש.
שלום אורית. מצטער על התשובה הלאקונית אבל... איני יכול ממש להעריך ולתת תשובה רצינית למצב כפי שתיארת. גם לאחר בדיקה מקפת הייתי עדיין מתקשה בכך.... אולי תפני לבדיקה של מישהו נוסף
שלום, לאחר OCT שבצעתי, אובחנה אצלי בעין אחת משיכה על המקולה, TRD, ובצקת מקולרית מהמשיכה. הרופא המליץ על ויטרקטומיה אחורית ופילינג. האם חובה לנתח? האם יש אפשרות של טיפול בלייזר?
שלום נעמי אכן - נשמע כמצב המצריך ניתוח יש מצבים (ואיני מכיר ספציפית את שלך) היכולים להיספג בלי טיפול. איני מכיר טיפול לייזר למצב זה.
שלום רב תודה רבה ד"ר בלפר על תשובתך הבהירה. שאלה נוספת לי: מדוע ממהרים להמליץ על ניתוח ויטרקטומי -שאינו קל כלל וכלל והרבה סיכונים בצדו, כולל היפרדות רשתית..) רק בגלל דימום בזגוגית? ברור לי שאם יש קרע שמסתתר מאחורי הדימום הוא עלול לגרום להיפרדות רשתית וזה לא רצוי. אך אם הרשתית לא נפרדה עד כה (שלושה שבועות) האין זה מטה את כף המאזניים לכיוון המתנה עד שהדם ייספג? האם יש תופעה של רשתית 'חזקה' יותר שנוטה פחות להיפרד? ועוד אחת: כמה זמן לוקח לדם להיספג? האם היעדר תנועה (לא קל...) תורם להיספגות מהירה יותר של הדם? זאת אני שואלת כיוון שאיום הוויטרקטומי לא סר עדיין מאחר שהדם לא ניספג סופית וייתכן שמסתיר קרע נוסף. תודה וברכה בתיה
שלום בתיה השיקולים אינם קלים. בכל מקרה אכן שוקלים בעד ונגד- ולא ממהרים להציע בשליפה. אכן - רצוי להמנע מטלטול ניכר כדי להקטין התזוזות בג'ל העין והסיכוי לקרע/הפרדות
שלום רב, לפני כשלושה שבועות חשתי לפתע כעין מסך עכור שהופיע מול עין אחת. כמו-כן: floaters. מכיוון שבעין זו אובחנה אצלי לפני כשנתיים היפרדות זגוגית pvd ידעתי שעלי לפנות לעזרה ראשונה. נבדקתי כמעט מיד על ידי רופא עיניים מומחה לרשתית שזיהה שטף דם אך בינתיים הצליח לראות היטב בהרחבת אישונים כדבריו, ולא מצא כל קרע או היפרדות רשתית. לאחר ששטף הדם התפשט ויותר לא ניתן היה לראות דבר, מקץ שבוע בוצע אולטרסאונד שאיבחן קרע ברשתית בשעה 5. הומלץ על ויטרקטומי בגלל שטף הדם המונע הגעה לקרע, והלחמה. איכשהו משכתי עוד שלושה שבועות, הדם נספג כמעט כולו ואתמול הרופא המטפל מצא את הקרע בשעה 7, וביצע הלחמה מיידית. הרשתית צמודה! שאלותיי: 1. האם ייתכן שהקרע שנמצא בשעה 7 הוא אחר מזה שזיהו באולטרסאונד ומכיוון שהדם עוד לא נספג לחלוטין עלול להימצא עוד קרע בשעה 5, או שהסיכוי שמדובר באותו קרע שהולחם, כיוון שהאולטרסאונד מוגבל בדיוקו. 2. האם ייתכן שהזגוגית לא סיימה את ההפרדה בזמנו והיא זו שמשכה איתה כלי דם וגרמה לדימום (קראתי חומר על כך). ובכל מקרה: האם עליי להמשיך בדבקות במנוחה טוטאלית כפי שעשיתי עד הנה? תודה וברכה בתיה
שלום בתיה אמנם, הכל אפשרי. אבל... סביר יותר הסצנריו הבא: היו שני קרעים שונים, בזמנים שונים. תהליך השינוי (התנזלות+ התנתקות) בג'ל העין יכול להימשך גם שבועות וחודשים. אז ייתכן ויש עוד קרע המסתתר מאחורי הדימום. אין חיוב לא ללכת או לפעול בסביבה נינוחה. רצוי להימנע מפעולות המייצרות הרבה תזוזות (ריצה, איגרוף, באנג'י,, נסיעות שטח ארוכות וכדומה).
אני בת 73.בעין שמאל יש לי חור מקולרי שנסגר, ו CME (מה זה)קשה. הרופאה המטפלת לוחצת עליי לקבל 3 זריקות אווסטין לעין שמאל. פניתי לדעה שנייה לרופא עיניים מ"הדסה" ירושלים, והוא אמר שלעין שמאל דבר לא יעזור ולא צריך לעשות זריקות. יש כאן שתי דעות מנוגדות. מה עליי לעשות?
שלום יהודית AMD - אין לך לפי מה שכתבת CME - זו בצקקת במקולה (מרכז הראיה). ברור שכדאי ומומלץ לפנות לבדיקה של רופא שלישי.... אני מניח שלכל אחד מהם היתה סיבה טובה לאמר מה שאמר..... וזה יוכל להישות רק על סמך בדיקה (של עינך והצילומים) ועל רקע הידע והנסיון של כל אחד.
שלום ידוע לי שהתשובה פה אינה מהווה תחליף לייעוץ מסודר ובכל זאת רציתי לשמוע את דעתך. האם קופח כללית נוטה לאשר הזרקת לוסנטיס כאשר קיימת צלקת/תהליך דיסקיפורמי עם שארית נוזל מעליה, עם חדות ראייה 1/60, ולאחר כישלון טיפול קודם או שהצלקת עצמה מהווה במרבית במקרים סיבה לדחיית האישור. אשמח לקבלת תשובה מפורטת. תודה רבה זה חשוב לי מאוד.
שלום, יש בקופות החולים בקר- זה לרוב רופא מהתחום המדובר (כאן רופא עיניים) המאשר על פי המקרה והרפואה. אין לי תשובה יותר מדוייקת- איני עוסק בזה. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום רב, שמי צליל ואני בת 40. אני די מודאגת מכיוון שלפני כמה ימים צולמתי במצלמת האייפון עם פלאש והאישונים שלי בשני העיניים היו לבנים. יש לציין שצילמו אותי בכמה זויות שונות ובכולן העיניים שלי היו עם עיגולים לבנים (כמו עיני חתול) ולא אישונים אדומים. קראתי קצת וראיתי מאמרים שהדבר יכול להעיד על גידול סרטני או בעיה מסוכנת אחרת אבל הדבר צויין רק בילדים. האם הדבר נכון גם במבוגרים? האם זו אכן בעיה מסוכנת? ממה זה יכול לנבוע? האם עליי לגשת לבדיקות? תודה רבה על העזרה...
צליל שלום, מציע לגשת לבדיקה - אם כי בגילך זה כנראה לא מסוכן בברכה, ד"ר נדב בלפר
ב 12.5 עברתי ניתוח removal of epi retinal membranes לאחר ניתוח קודם pars plana vitrectomy. מטופל כרגע בטיפות nevanac, oflodex ו- cosopt להורדת לחץ תוך עיני. העין עדין מודלקת עם הפרשה, אך ההפרשה פחותה יחסית לימים הסמוכים לניתוח. העפעף נפוח. יש לי ביקורת ביום שני הקרוב. האם יש צורך לראות רופא עיניים קודם בגלל שהדלקת עדיין לא עברה או שזה לא דחוף? אולי להחליף טיפות במקום האופלודקס? בתודה מראש.
שלום לא ניתן לקבוע זאת בדיבור או כתיבה לאחר ניתוח אני מעדיף להתייחס לחומרה ולבדוק כל ספק... מצד שני- אם יש שיפור ולא החמרה מאז הניתוח - נשמע שאין משהו לחוץ... הלא כן? בהצלחה