פורום רשתית
מנהלי פורום רשתית


שלום, ביצעתי בדיקת oct , ולאחר מכן נבדקתי בדיקת מעקב שיגרתית אצל רופא עיניים (היה לי אובאיטיס לפני שנה). הכל היה תקין, אבל למחרת התחילו לי פלוטרים. כבר 5 ימים שהפלוטרים קיימים. הבדיקה כאמור היתה תקינה, אז מה קרה? האם זה בגלל הטיפות להרחבה, או בדיקת ה-oct? מה צריך לעשות כדי שזה יעבור? תודה
שלום דניאל לא הבדיקה ולא טיפות ההריבה יכולים לגרום לתופעה של משהו מרחף מול העיניים. זה יכול לקרות (וקורה הרבה) להמון אנשים ללא סיבה מיוחדת- שינויים בצפיפות הג'ל הממלא את חלל העין. אצלך יש סיבה והיא אובאיטיס- זוהי דלקת תוך עינית היכולה להתעורר מידי פעם.
שלום . הקופה מאשרת לבצע בדיקות OCT חליפות פעם בבי"ח תל השומר ופעם רק במכון מור ומשגעת את החברים בה. האם למישהו יש נסיון בהתמודדות עם מדיניות של תעתועים זו? יריב.
שלום יריב מצי לך לפנות לצד המינהלי... אני מנסה להשיב על שאלות רפואיותת ככל הניתן. שנה טובה
שלום, לפני כשנתיים הופיע לי אובאיטיס בעיניים, כנראה על רקע בכצ'ט. טופלתי בפרדניזון במינון של 60 מ"ג, ומטטרוקסט במינון של 12.5 מ"ג לשבוע. לאחר חצי שנה קיבלתי התקף קטן נוסף ולכן הוסיפו לי גם ציקלוספורין במינון של 300 מ"ג ליום. מטטרוקסט הפסקתי לאחר חצי שנה של טיפול. כרגע אני במינון - פרדניזון 5 מ"ג ליום, וציקלוספורין 125 מ"ג.עברתי גם 2 הזרקות של אווסטין. נצפתה ירידה בספירת הדם. המוגלובין 11.7, המטוקריט 35.7 rbc 4.24. הברזל, הפריטין חומצה פולית ו-b12 תקינים. האם זה מהתרופות? מה צריך לעשות? תודה
שלום איתי המחלה הקרויה אובאיטיס יולה לנבוע מסיבות רבות ושונות גם המחלות השונות וגם הטיפול בהן (כמו שציארת- טיפול ארוך בתרופות "כבדות") יכולים לגרום לשינוי בבדיקות הדם. חשוב יותר לעקוב אחרי השינויים לאורך זמן. זו אומנות הרופא המטפל לנתב איתך את הדרך בין היתרונות והחסרונות של הטיפול.
(מסרב בתוקף ל-Orbit CT) היכן למיטב ידיעתך אוכל למצוא בארץ את המכשירים המתקדמים ביותר והצוות המיומן והמנוסה ביותר בבדיקות שכאלה?
בס"ד לאחרונה התחלתי לראות מין שערה שמפריעה לי בראיה בבדיקה רגילה אצל רופא עיניים נמצא כי יש לי נקודת חן בתוך העין בתחתית והיא שמפריעה לי. מה טיבה של הנקודה לא ידע לומר לי ושלח אותי לבדיקת רשתית בבית חולים. שמחה לדעת מה אמורה לומר נקודת החןתודה
שלום הודיה ברור כי לא אוכל לענות לך ללא בדיקה. אפילו הרופא שבדק לא היה בטוח. לכן שלח אותך לייעוץ מצטער
שלום, לאחרונה התגלה אצל אחי בן השמונה עשרה התגלה crvo בעין שמאל (טרם ידוע ממה זה קרה) כתוצאה מהבצקת ראייתו של אחי הטשטשה והוחלט לתת לו זריקת אווסטין, והוא קיבל עד כה שתי זריקות. כמו כן, באינטרנט קיימת אינפורמציה רבה על ייתרונותיה וחסרונותיה של הזריקה, אך אשמח לשמוע ממך מהן תופעות הלוואי הכרוכות בזריקה בטווח הארוך. והאם כדאי למזער (כמה שאפשר) את מתן הזריקה. תודה מראש
שלום עדי כל טיפול רצוי לתת במינון הנכון אין לנו מספיק מידע על השפעות התרופה במתן לעין מעבר ל 10 שנים, מהסיבה הפשוטה שהיא בשימוש רק כ 10 שנים. יש לה פרופיל בטיחותי טוב עם הצלחה טיפולית טובה בבעיות שונות, ביניהן בצקת ברשתית. מצד שני יש סיכון בשימוש בה.... בכל מקרה של שימוש יש לשקול הבעד והנגד. וכדאי לעשות זאת במקום - תוך הבנה של המחלה בה מטפלים, מה יכול לקרות אם מטפלים לעומת מצב בו מחליטים לא לטפל.
שאלה נוספת אני אמורה לנסוע לחו"ל בעוד חודש. היום אני 5 שבועות אחרי הניתוח לסגירת החור המקולרי באמצעות גז. כך שזה יצא חודשיים וקצת אחרי הניתוח. האם עלול לקרות משהו מסוכן בעקבות הניתוח? ממה עלי להזהר? תודה
אסור לטוס אם עדיין יש גז בעין. הוא יכול להתפשט ולגרום לעלייה של לחץ תוך עיני. כדאי להיות בביקורת סמוך לזמן הטיסה לוודא שהכל תקין לפני הנסיעה.
שלום ד"ר, עברתי ניתוח קטרקט ולא חל כל שיפור, נשלחתי לבדיקת oct ubnmt jur ונמצא חור מקולרי גדול. 1. האם בבדיקה שנעשתה לקראת ניתוח הקטרקט לא יכלו לראות את החור המקולרי? 2.האם יתכן שהחור נוצר במהלך הניתוח? (שנמשך כרבע שעה?) 3.האם אפשר לדעת כמה זמן יש לי חור מקולרי? 4. האם בדיקת OCT אינה ברוטינה של ניתוח קטרקט? תודה מראש
שלום דורית צר לי על סיבלך.... בכל זאת - אנסה להשיב לך. 1. ייתכן ולא רואים חור במקולה לפני ניתוח קטרקט. אם העדשה עכורה למדי (זו המשמעות של קטרקט)- אז לא ניתן לראות דרכה בפרטי פרטים את הרשתית. גם חור "גדול" הוא עדיין קטנטן במציאות (כ 400 מיקרון). 2. בניתוח קטרקט לא מגיעים אפילו קרוב לרשתית. ניתוח של רבע שעה מעיד לרוב על מיומנות מצויינת של המנתח ועל העדר סיבוכים ת ך ניתוחיים. הסיכוי לכך הוא אפסי...! 3.קשה לדעת אלא רק להעריך... ע'ס הצילום 4. לא. כאמור אילו איזורים שונים בעין.... יש עוד הרבה בדיקות עיניים חשובות ומצויינות שאינן ברוטינה לפני ניתוח קטרקט (או גלאוקומה או דרכי דמעות וכ'ו). נשמע שיש צורך לעבור ניתוח רשתית.... לשיפור הראיה. בהצלחה
שלום דוקטור אימי בת 80 עברה סדרה של 3 זריקות אבסטין סובלת מרטינופתיה סכרתית. מספר שבועות אחרי הזריקה האחרונה לקתה בשבץ מוחי איסכמי. אחרי שעמדה על הרגליים חזרה לביקורת אצל הרופאים שמציעים לעבור ללוסנטיס. הרופאים לא מבטלים את האפשרות שהאירוע יכול היה להיות קשור לזריקות מדברים על זליגה של החומר הפעיל. גם באינטרנט קראתי שיש מקרים של אירוע תוצאה של זריקות לעיניים. שאלתי היא האם יש מחקרים בנושא ומי בכלל יכול לתת לי אינדיקציה אם לוסנטיס יהיה טוב לאמא שלי ולא חלילה עשוי ליצור עוד אירוע מוחי? מי הגורם שאני יכול להתייעץ איתו שיעריך א התמונה הכוללת ולא רק יסתכל על בריאות העין.... לא שהזריקות הניבו שיפור משמעותי במצב העין של אמא שלי. תודה
שלום אבשלום צר לי על האירוע המוחי... זה אכן לא נעים יש מידע רפואי מחקרי על הקשר האפשרי בין קבוצת התרופות (אבסטין לוסנטיס...) ואירועים הקשורים לכלי דם (מוח לב וכו). מאידך - גיל וסוכרת הם גורמי סיכון ידועים לאירועים דומים. אין כל דרך וודאית לקבוע במה "האשם". ממחקר שהשווה בין אבסטין ללוסנטיס- נראה כי אין הבדל משמעותי באיכות הטיפול אולם יש נטיה לפחות "אירועים" כאלה בעת שימוש בלוסנטיס. זכור - מדובר בממצאים סטטיסטיים (כך הרפואה והמדע עובדים). כשמדובר באדם בודד - אילו לא בהכרח המספרים המדוייקים. מי שיכול להעריך את מצב אימך, סיכוי וסיכון, זה רופא העיניים המטפל...
סיכון ואפילו קטן של התרחשות אירוע מוחי בעקבות זריקות. לא שמעתי אפילו פעם אחת על cva בהקשר הזה. ברור שבדיעבד היינו נמנעים מהזריקות. במחקר לא מבוקר שאני עשיתי במסדרונות מרפאת העיניים לא מצאתי קשר מובהק בין הזריקות לשביעות רצון המטופלים. :) מצד שני מי ירצה לעשות זריקות אם ידע שחלילה יש סיכוי ללקות בשבץ. לצערי מנסיוני הגישה של הרופאים ברוב חשוב שלמטופלים יהיה את כל המידע ושיוכלו לבחור...ענין גם של אתיקה. ההשלכות של האירוע של אמא שלי כבדות משקל אני יודע שידוע שחולי סכרת מועדים לפורענות של שבץ אבל למדתי גם להטיל ספק במוכר ובידוע. כנראה לא אדע מה בדיוק גרם לשבץ של אימי אבל חשוב שמטופלים יהיו מודעים לסיכון אם אכם החומר הפעיל בזריקות עשוי לגרום לשבץ. המוזר הוא שאבסטין לא מאושר על ידי ה FDA לטיפול ברשתית בניגוד ללוסנטיס כמובן. בכל אופן תודה רבה על המענה.
שלום רב. בת 58. חולת בכצ'ט סובלת מהפרעות בראייה. בצילום OCT מ5.8.14 ; עין ימין Vitreo-Macular Traction, ו- ERM על פני הרשתית עם שינויים גליים של פני הרשתית. משיכת הרשתית באזור המקולרי יוצרת הפרדה בין שכבות הרשתית, וציסטות רטינליות- לא הודגם חור. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-515 מיקרון. )ספקטרליס( החמרה בהשוואה ל- OCTקודם. עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית האחוריים מופרדים חלקית עם אזורי חיבור מקולריים, ללא שינויים ברשתית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-223 מיקרון. )ספקטרליס( ללא שינוי בהשוואה ל-OCT קודם. האם מצב זה קשור למחלה הבסיסית שלי? האם ניתוח במצב זה הוא דחוף? תודה
שלום נסיה אין כל קשר חשוב או מיידי לבכצ'ט זה מצב של מחלה המעוותת את הראיה - יכולה לגרום לפגיעה משמעותית. תלוי כמה את רואה היום וכמה זה מפריע - יש לרוב צורך בניתוח... די בהקדם שווה כמובן לדון בכך עם כל המידע ואחרי בדיקה של העיניים- ולא רק תשובת הצילום
שלום לפרופ' יסעור, אני בת 58 ומזה 8 חודשים אני סובלת מאוד מטשטוש בראייה, הרגשה של נוזל עכור בעין, קשה לי למקד את הראיה בעיקר מול המחשב (למרות שיש לי משקפיים מיוחדים למשרד) לפעמים יש לי "פרפרים וברקים" בצידי העין, כבר הייתי בביקור אצל 3 רופאים - הם לא מוצאים כלום. אני נואשת ממש - קשה לי בעבודה (מזכירות )וכמעט איני יכולה לקרוא. אנא "האר" את עיני. תודה
איך אפשר ליעץ בנוגע למיכלול האפשרויות מבלי לבדוק ?
לעין משפיעים רק לכמה ימים מיום הזריקה. אם כך מי שמתחיל עם זה נידון כל חייו להזרקות חוזרות. האמנם?
לאו דווקא . רופא העיניים יכול להסביר לך זאת עם כל האפשרויות בפרוטרוט
אימי סבלה משפעת והעיניים היו אדומות גם לאחר תום השפעת,לאחר שביקרה כתוצאה מכך אצל רופא עיניים ,שבמהלך הבדיקה שם לה טיפות ששינו את צבע עיניה ל12 שעות ובקושי יכלה לראות באותו זמן בגלל הטיפות הללו ,10 ימים אימי לקחה טיפות עיניים ,ועדיין העין כל הזמן מלווה במעטה שקוף והעין לא נראת בחוזקה,הרופא בזמנו שלח אותה לאופטרימטריסט,אך האם מפספסים כאן באבחנה?תודה מראש,רחל
ייתכן שקבלה טיפות להרחבת האישון, הפוגמות בראיה למספר שעות , אפילו עד 12-24 שעות. אולם מה שאת מתארת אינו שייך כבר לכך, ולכן עליה לעבור שוב בדיקת עיניים על מנת לברר האם בעבות ה"שפעת" לא חלה איזו שהיא פגיעה באחד מחלקי העיניים, או שהיה מצב קודם כלשהוא שבא לביטוי אחרי אותה "שפעת" .
שלום רב אני כבן 40 ובחודשים האחרונים נוצרה לי בעיה בעין ימין .הבעיה אובחנה כ.בועת נוזל תת רשתית אני אשמח מאוד לשמוע על מס אופציות קיימות ומוצלחות . הטיפול היחידי שהציעו לי זריקה ישריה לעין ואוחזי הצלחה נמוכים אשמח מאוד לשמוע על טיפולים מוצלחים או הכוונה מה לעשות בנדון אשמח לפידבק מהיר תודה מראש רונן
בבדיקת עיניים אובחן סקלרוסיס מקולרי קל, מה פרושו?
אין דבר כזה . כנראה שהתכוונו ל-AMD בצורה יבשה , קלה.
שלום, אמא שלי סובלת ממחלת RP, האם זאת אותה המחלה או מדובר במחלה אחרת?
RP היא מחלה שונה לגמרי מ-AMD
בעלי מטופל בלוסנטיס לאחר חוסר תגובה לאבסטין חדות ראיה בבדיקה ביוני 2014 עין ימין 6/6 עין שמאל 6/8.5 מטופל לפי TREAT AND EXTEND כאשר כעת זקוק להזרקה 10 שבועות אחרי הזרקה אחרונה. לציין שכל פעם שעברו יותר מחודשיים וחצי הופיע נוזל בכמות מרובה שדרש הזרקות מרובות עובי המקולרי כעת 315 מיקרון ולא צפויה ירידה מעובי זה אלא המינעות מעליה השאלה מה ייעוד הטיפול בלוסנטיס ייבוש נוזלים? הקטנת עובי הרשתית המקולרית?\ אחר? נודה על תשובתכם לאי מייל שלי [email protected] שרה נוה
מיועד לשתי המטרות שציינת. אם אין בהמשך הזמן תגובה רצויה ללוסנטיס עוברים לטיפול בחומר אחר
היי, סבא שלי סובל כבר תקופה ממושכת (למעלה משנה) מירידה בכושר הראייה, מתלונן על כך שכל התמונות שהוא רואה הולכות ונהיות חשוכות יותר ויותר. הוא איש מאוד פעיל והעניין מאוד מגביל אותו. הוא סובל מניוון מוקולורי (מחלה יבשה בנתיים) ואף טיפול לא עוזר לו, והמצב רק הולך ומחמיר. קשה לי להשלים עם העובדה שאין דרך להתמודד עם זה בעוד שבגרסא המתקדמת של המחלה כן יש טיפולים שנותנים.. אעריך מאוד את דעתכם המקצועית, מה ניתן לעשות ולמי כדאי לפנות? מביאה תקצירי פיענוחים: * פענוח OCT: בשתי העיניים דרוזן גדולים ועיבוי בשכבות הרשתית החיצוניות, יותר ניכר בשמל. לא נראו נוזלים תוך או תת רטינליים, מתאר השקע הפוביאלי שמור יחסית. * בשתי העיניים AMD יבש ופסאודופאקיה לאחר קפסולוטומיה, הורחבה קפסולוטומיה בעין ימין (חודש לאחר שבוצע יש לציין שאין שיפור..) * כמו כן הוא נוטל תוספי תזונה אופטי-סייף מקס תודה רבה מראש ורפואה שלמה !
לא, אין קשר
תוכל בבקשה לפרט? מה לא? אין קשר למה?
למה הכוונה טיפול AMD "יבש".? דבר שני, זה למעלה משנה אני סובלת מיובש בעיניים במיוחד בעין שמאל, השתמשתי במספר רב של טיפות עיניים כמו: הילו קומוד, הילו פארין, אופטיב ושום דבר לא עזר. לפני מספר ימים הייתי אצל רופא עיניים אחר וגם הוא נתן לי טיפות עיניים בשם סיסטיין וגם זה לא עור. אשמח לתשובתך. תודה רבקה
האם בעת חיתוך הבצל יש צריבה ודמעות מהעין האם זה מסוכן לעין כי שרך לי והמשכתי לחתוך עד שלא יכולתי ואז שטפתי את העינים ועבר לי
שלום זה לא מסוכן יש הרבה פטנטים להפחית הדמעת..... לא יודע אילו מהם ממש עובדים
שלום ד"ר בלפר, לפני כ-9 שנים עברתי ניתוח לייזר לתיקון חור ברשתית בעין שמאל. אני סובלת מקוצר ראיה -7.5 ויש לי גם צילינדר. מאז אני במעקב תקופתי אצל רופא עיניים ולא הופיעו חורים נוספים. האם להמלצתך יש לבצע בדיקה אצל מומחה רשתית בטרם פונים לניתוח לתיקון הראיה בלייזר? האם יש אפשרות במהלך בדיקות ההתאמה אצלכם לעשות זאת? תודה רבה
שלום טליה ניתוח לייזר להסרת משקפיים אינו מהווה גורם סיכון לקרעים ברשתית. לייזר לרשתית - "מרתך אותה" ומחזקה למקומה- מקטין הסיכוי להפרדות. בכל בדיקת התאמה נבדקת הרשתית ביסודיות....
אבי כבן 79 סובל מאי ספיקת כליות לכן בוצע צילום עיניים ללא הזרקת חומר. על פי הצילומים וכתם הדימום נאמר לנו כי זוהי מחלת ניוון הרשתית. באופן דחוף הוא קיבל זריקה של אווסטין ולאחר חודש יקבל זריקה נוספת ובחודש שלאחר מכן יקבל שוב זריקה. קראתי כי הלוסנטיס תרופה הרבה יותר יקרה ויותר טובה. האם אתה ממליץ להחליף את הזריקות ללוסנטיס? וכן כמה זריקות כדאי לתת ובאיזו תדירות? תודה מראש אתי
שלום אתי צר לי על המחלה של אביך. בכל אופן - יש לו מזל שזה לא לני 10 שנים, שכן אז לא היו לנו התרופות המשמשות אותנו להזרקה תוך עינית כיום. בעיקרון - מנסים לרוב מספר הזרקות (תלוי במצב ההתחלתי) של אחד החומרים לפני שמחליטים אם יש או אין תגובה. מינימום 3 ולפעמים אפילו 10.... קשה לדעת בוודאות.
שלום רב בעקבות טראומה אובחנה אצלי קרע פרסתי ברשתית עם דימום. עברתי בביה"ח פעמיים לייזר לפני כ שבועיים. יומיים אחכ ניבדקתי - ללא הפרדות רישתית, סהכ טיפול שעבר טוב. מאז אני רואה כמו קווים שחורים, ולעיתים כמו עכירות, לציין שנבדקתי שוב ע"י רופא עיניים שלא איבחן דבר.. האם זה נורמאלי תופעות כאלו וכמה זמן זה יימשך? האם צריך לעשות עוד משהו? זה נורא מציק.. תודה רבה על עזרתך
שלום שגיא עליך להבין ולהודות על טיפול הלייזר שקיבלת. ייתכן מאד וטיפול פשוט זה הציל אותך מהפרדות רשתית העשויה (למרות ניתוח או כמה מוצלחים) להיגמר בעיוורון. הקווים הם כנראה עכירויות בג'ל העין. ייתכן וייספגו וייתכן שלא- בכל אופן בדרך כלל המוח מתרגל אליהם.... ושמים לב פחות ופחות.
בבדיקה התוצאה עובי רשתית עין ימין 273 מיקרון, עין שמאל 268.ספקטרליס בשניהם. מהם הטווחים של תוצאה תקינה? מה זה אומר?אני מנסה למצוא אינפורמציה על זה באתרים שונים ולא ניתקלתי בזה. תודה נורית
שלום נורית ספקטראליס הוא שם המכשיר שבו בוצעה הבדיקה לא ניתן (ולא רצוי) לפענח הצילום על פי מספרים וללא בדיקה של העיניים וסיפור המקרה. מציע לך לפנות לרופא ששלח אותך ולהתייעץ
שלום רב, אני מבקשת פרטים על זריקות אייליה לניוון הראייה. תודה, הניה.
תרופה עם השפעה טובה מאד , ניתנת רק בתנאים מסוימים , פני למומחה למחלת ה=AMD
שלום פרופ' יסעור מהם התסמינים למחלת העיניים AMD ?
טשטוש בראיה , ירידה בראיה , עוות בראיה, במידה וסיבתם אינה אחרת ( רק המומחה יוכל לדעת זאת אחרי בדיקתו)
שלום דר' יסעור, בני בן 34 סובל ממחלה זו מאז היותו בן 15 ,כשנפגעה עינו הימנית ,בגיל 20 נפגעה גם השמאלית.עבר הרבה טיפולי PDT ואף פעמיים הזרקות אוסטין. ההדרדרות ממשיכה. 6/30 בשתי העיניים.האם יש בשורה כלשהי שתפסיק ההדרדרות וישופר המצב?עד כמה רחוקים אנחנו מהשתלת תאי גזע וכד'? תודה בתיה
ב 34 המחלה איננה amd אלא אחרת , מה שמצריך בדיקת מומחה למחלות רשתית . לגבי תאי גזע ב- amd הדרך לשמוש קליני עדיין לא נפרצה
שלום ד"ר העדשות של המשקפיים שלי נשברו אז הדבקתי אותם עם דבק שלוש שניות שאלתי היא האם זה יכול להיות מסוכן בלהרכיב משקפיים שהודבקו בדבק השאלה האם החומר של הדבק יכול להזיק מדובר בטיפה קטנה מאוד מדובר בשבר קטן מאוד וטיפה של דבק תודה
מהם הגורמים להיפרדות רשתית, והאם זה עלול להיות תורשתי?
שלום ציפי אכן, שאלת בית ספר. אענה בקצרה שיש מצבים בהם הסיכון להיפרדות גבוה יותר, כמו מספר (מינוס) גבוה (יותר מ 5), חבלה בראש או בעין, ניתוח וך עיני.... יש עוד הרבה סיבות למעט מהמקרים. לחלקם יש מרכיב תורשתי..... בהרבה מאד מקרי אין לנו הסבר.
שלום! מדובר בבן 64 שעבר לפני כ-6 שנים ניתוח ויטרקטומיה בכל אחת מהעיניים , פלוס קילוף ממברנה, זאת לאחר שלפני כ-10 שנים אובחן סכיזיס והיה כל הזמן במעקב. בנוסף- ניתוחי קטרקט כשנה-שנתיים לאחר ניתוחי הויטרקטומיה. הראייה לאחר מכן 6/6 בשתי העיניים. מאז התפתחה שוב ממברנה באחת העיניים. לפני כ-3 שבועות - חדות הראייה באותה עין נפגעה, נוצר טשטוש לא אחיד של האותיות, בראייה גם לקרוב וגם לרחוק. בדיקת לוח אמסלר נראית תקינה. הרופא בבדיקה - 25% ירידה בראייה בעין זו. הופנה לבצע oct על מנת לברר אם הממברנה הצלופנית התנתקה חלקית מהרשתית, או מעוותת את מרכז הראייה, או שקיים חור מקולרי. בבדיקת oct אובחנה ציסטה מתחת לממברנה. לא ברור אם בגלל או בנוסף לתהליך דלקתי. הופנה ל hd oct ב"כרמל" (צילום בתלת מימד). עם הצילום שייעשה בעוד כמה ימים, יהיה בייעוץ אצל מומחה רישתית. הבנתי שיש כמה אפשרויות: 1. שיחליט להשאיר במעקב ולא לעשות כעת דבר (כי הראייה די טובה), תלוי כמובן במה שייראה בצילום. 2. אם יתברר שיש דלקת , יש אפשרות לנסות לטפל בזריקות אבסטין. לא תמיד זה עוזר.. 3. ניתוח ויטרקטומיה על מנת להסיר את הממברנה ולטפל בכל מה שצריך. הניתוח יכול להצליח או שלא (!) וחייבים לקחת זאת בחשבון. השאלה העיקרית שלי כרגע: האם זריקות אבסטין, היעילות שלהן קטנה יותר כאשר מדובר בעין שעברה ויטרקטומיה, והרי אין בה כבר ג'ל, אלא מים בלבד? תודה רבה!
שלום אהובה אכן - אין שתובה חד משמעית לכל המצבים בתגובה לשאלתך - האבסטין משפיע מצויין גם לפני וגם אחרי ויטרקטומיה....
שלום שמי שרה ועברתי בדיקת או סי טי ואני אשמח לדעת את הפיענוח למסמך שצורף : עין ימין -שקע פוביאלי תקין מעל ארקדה עליונה מוקדי הרמה של ה RPE ומעט דרוזן ללא נוזל. עובי הרשתית המוקולרית מגיע ל 276 מיקרון (ספקטרליס) עין שמאל- תת-מוקולרית הרמה כיפתית של ה RPE ללא עדות לנוזלים. עובי הרשתית המוקולרית מגיע ל 307 מיקרון (ספקטרליס) מה זה אומר?
שלום שרה חובה לפענח צילום יחד עם המידע מהסיפור והבדיקה הרפואית. בעיקרון - יש נוזל מתחת לרשתית יכולות להיות לכך מספר סיבות מציע לך לגשת לבדיקה
שלום ד"ר, נשלחתי לבדיקת צילום צבע ופלורסאין, נאמר לי שמזריקים חומר בשם פלורסצטין. אני אלרגי לתרופות טגרטול וגאבאפנטין. האם קיים חשש להזריק את הפלורסצטין לאור התרופות אליהן אני אלרגי? בנוסף, אני נוטל תרופה בשם ליריקה (פעמיים ביום). האם יכולה להיות התנגשות בין הליריקה לפלורסצטין? במידה ולא, האם מומלץ זמן המתנה בין נטילת הליריקה לחומר המוזרק? המון תודה!!!!
שלום רועי אין תשובה חד משמעית.... גם בעניין הזה, לצערי. ייתכן מקרה שבו יש תגובה לא צפויה או מתועדת בין חומרים שונים וכן, אלרגיה לפלורסצאין (גם למי אין כל אלרגיה ידועה אחרת). שווה לדון עם הרופא ששלח עד כמה הבדיקה עקרונית או שניתן לשקול חלופות.
האם מותר לטוס חודש אחרי טיפול בלייזר בגלל קרע ברשתית?
שלום...יש לי בעיה עם עין שמאל. לפני כחמש שנים נכנס לי משהו לעין (גרגיר חול כנראה) ומאז אני מרגיש כאבים ונימולים בעין שמאל ובחצי ראש השמאלי שלי לפרקים. לפני כחודש הושפזתי לשלושה ימים עקב חולשה ביד ורגל ימין, טשטוש ראה, קושי בדיבור וחולשה בצוואר. כשבועיים אחרי השחרור שמתי לב שיש לי נקודה שחורה וכתם צפים בעין שמאל....עכשיו אני רואה כבר שלוש נקודות שחורות. יש לציין כי הנקודות השחורות והענן לא נעלמים אף פעם מעין שמאל. בעין ימין לפעמים רואה שתי נקודות שחורות צפות בתחתית העין. עשיתי בדיקת רשתית שיצאה תקינה לחלוטין וגם שדה הראיה תקין, כמו כן רואה 6/6 לפי הבדיקה למרות שבכל זאת יש טשטוש קליל בעין שמאל. אציין גם שהופיעה תופעה של צלצול באוזן השמאלית שמתגבר בעת שכיבה. אשמח לשמוע איזה בדיקה עוד עליי לבצע...
שלום דן רוב התיאורים שאתה מתאר נשמעים לי כמו בעיה במערכת העצבים - לא עיניים. אין ספק כי המעקב והבירור הנדרשים הם נוירולוגיים. בעניין הענן/נקודות - זהו כנראה שינוי בג'ל העין- ממצא שכיח. לרוב - יש צורך בבדיקה של רופא עיניים ולא בדיקות נוספות. איני חושב שזה קשור בצורה כלשהי ל"גרגר" שנכנס לעין בעבר
שלום ! מדובר בבן 64 שעבר לפני כ-6 שנים ניתוח ויטרקטומיה בכל אחת מהעיניים , פלוס קילוף ממברנה, זאת לאחר שלפני כ-10 שנים אובחן סכיזיס והיה כל הזמן במעקב. בנוסף- ניתוחי קטרקט כשנה-שנתיים לאחר ניתוחי הויטרקטומיה. הראייה לאחר מכן 6/6 בשתי העיניים. מאז התפתחה שוב ממברנה באחת העיניים. לפני כ-3 שבועות - חדות הראייה באותה עין נפגעה, נוצר טשטוש לא אחיד של האותיות, בראייה גם לקרוב וגם לרחוק. בדיקת לוח אמסלר נראית תקינה. הרופא בבדיקה - 25% ירידה בראייה בעין זו. הופנה לבצע oct על מנת לברר אם הממברנה הצלופנית התנתקה חלקית מהרשתית, או מעוותת את מרכז הראייה, או שקיים חור מקולרי. הירידה בראייה קרתה כמעט בסמוך לאחר חזרה מחו"ל, בטיסה של כ-5 שעות. השאלה : האם לטיסה יכולה להיות השפעה על הממברנה (לחץ שונה במטוס?) אם מבחינת שינוי במירקם, תזוזה, קמט, עיוות? תודה ושבת שלום
האם חור מקולרי יכול לקרות/להתפתח עקב טיסה?
כבר שלושה חודשים אני משתמשת בפוסיטלמיק. האם מותר לי להמשיך להשתמש בהם? ברגע שאני מנסה להפסיק חוזרות מיד תופעות יובש מציקות מאד.תודה אריאלה
שלום אריאלה בעיקרון זה אפשרי וקורה.... מציע להמשיך לאחר אישור רופא עיניים שבודק אותך
עברתי ניתוח רשתית עם גז לפני כחודשיים. באותו מעמד טופל גם הקטרקט באמצעות לייזר. אני מוזמנת לביקורת בעוד חודשיים. היום לאחר חודשיים מהניתוח עדיין ישנה בועית גז קטנה ומדי פעם אני רואה נקודות שחורות. האם הופעת הנקודות השחורות הוא דבר תקין? מה עליי לעשות?
שלום רב, לאור הרקע לא הייתי ממתין חודשיים וניגש בימים הקרובים לבדיקת רופא עיניים. בברכה, דר' נדב בלפר
הילדה שלי בת 4 לא רואה בעין ימין בתמונות יש לה אישון לבן האם אישון לבן מצביע רק על גידול בעין או שיש עוד מחלות אחרות הבדיקה עוד שבוע
שלום רב, יש כ13 אבחנות אפשריות. קטרקט. הפרדות רשתית. צלקת ברשתית הן החשובות שבהן בברכה, דר' נדב בלפר
עברתי מספר טיפולים בלייזר בגלל קרעים ברשתית לפני כ 10 ימים. הראיה בעין הפגועה עדיין לא חזרה לאופטימלי. כמה זמן לוקח לעין להחלים? בנוסף הופניתי לצילום עין OCT בגלל חשד ל GA ניוון יבש. האם ניתן לבצע את הצילום כאשר הראיה בעין המטופלת לא חזרה לתיקנה, או עדיף לחכות להחלמה ? תודה על תשובתך.
שלום שלמה טיפול הלייזר הזה לא נועד לשיפור הראיה אלא לאיחוי הקרע- כדי שלא תתפתח הפרדות רשתית. אין בעיה עם צילום בעת ההחלמה..... אין קשר בין השניים
שלום, ביום ראשון עברתי ניתוח לייזר לתיקון חור ברישתית העיין, גם לאחר הניתוח לעיתים אני עדיין רואה נקודות שחורות קטנטנות מה גם שכאילו בתוך העיין עדיין צף לי משהו במיוחד כשאני מזיזה את העיין. האם דבר זה הוא טבעי לאחר הווצרות חור ברישתית והאם הכל בסדר לאחר הלייזר? והאם יש פעילות שאני צריכה להיזהר בשבוע הקרוב?
שלום, הלייזר בוצע על מנת ליצור כויות ברשתית כדי למנוע ממנה להיפרד. הנקודה היא בגל העין. לא תיעלם בעקבות הלייזר. אחרי הטיפול רצוי להמנע מטילטולים וחבלות.... עד שהכוויה תיצור צלקת יעילה. בברכה, ד"ר נדב בלפר
היום חוויתי תופעה מוזרה: הבטתי בזכוכית.חלבית והיא שינתה את צבעיה לפי קצב הנשימה שלי. פעם נעשתה כהה ופעם בהירה. האם זו תופעה מוכרת?
שלום רב, הראיה נעשית בעיניים אך המידע מעובד במוח. את מתאר משהו כללי הקשור לשינויי חמצון או לחץ דם. צריך לחפש גם בכיוון הזה. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
בתי סובלת מאובאיטיס ווסקוליטיס בשתי העינים לפי המלצת הרופאים במרכז הרפואי איכילוב עליה לקבל זריקת אוזורדקס. קיבלנו את האישור מקופת חולים אך איש לא יודע לענות לנו מהיכן אנו מקבלים את הזריקה. לפי מה שידוע לנו אנו צריכים להגיע לבית החולים עם הזריקה. מה עושים ? לפי פונים? בתודה מראש אלון
שלום רב אלון. מצטער אך איני יודע בוודאות. אני מניח שרופא העיניים שהמליץ יוכל לכוון אתכם בהתאם למקום המגורים וקופת החולים שלכם. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום דר אני בן 48 סובל מיNF1 קשה הים סיבוחים שונים הקשורים למחלה כולל גידול בגת המחילתי [מניגיומה ] שתופל ברדיוכירוגיה ישנו נגע נוסף בקורפס קולזום במעכב לפני חודש בצתי שני בדיקות 1פלורסצאין עין ימין אזורי צביעה עדינה בקוטב החורי שנט VESSEL נזלי צחתון בהיקף ישCAPILLARY DROPOUT ללא דלף או צביעה עין שמאל אזורים עדינים לא מוגדרים היטב של היפרפלורסצניסה בקוטב אחורי וליד הארקדות ללא דלף מהם בהיקף יד צביעה עם אזורים של CAPILLARI DROPOUT בדיקה שניהעין ימין בהיקפ טמפורלי עליון יש אזור של היפופלורסצנציה עין שמאל בשלבים מוקדים קיימים אזרי היפופלורסנציה בקוטבהחארי ללא צביעה יש ירדה בבדיק של סדה ראיה יש כעב טוך עין דר הים הפשר הסבר על גבי הבדיקות תודה דר
מצטער, איני מוצא יעילות או משהו טוב בפיענוח כזה של מצב. ברור שהתשובה צריכה להינתן בהקשר הספציפי של מצבך עם הבנה של כל השתלשלות העניינים. זו הסיבה שהתשובה שהעתקת לכאן, שניתנה על ידי רופא מפענח, צריכה להילקח על ידך לרופא הקבוע. הוא יחבר המידע וישחב אותו בהערכת המצב. כך נכון לעשות. בעיקרון, בצילום ה fa מתוארים איזורים בהם יש פחות זרימה של דם. יש לכך סיבות רבות ומגוונות. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום רב, בת 45 עם קוצר ראיה 4 . עקב סוג עבודתי אני רוב היום מול המחשב. אני מאוד מותרדת מתופעה שחוזרת על עצמה כל כמה חודשים - אני רואה בשדה הראיה הבזקי אור - בדרך כלל בשעות הבוקר וגם היו מקרים שבאמצע הלילה.בדרך כלל באותו אירוע יש לי את ה תופעה בבוקר וחוזרת על עצמה בלילה. התופעה נמשכת כעשרים דקות. לראשונה חשתי בתופעה לפני כ 10 שנים. כמו כן שנים רבות אני רואה מול העיניים" זבובים". יש לציין שברוב המקרים הלכתי לרופא עיניים לבדיקה והכל היה תקין לחלוטין . לפני שבוע התופעה חזרה על עצמה כשהייתי בחו"ל נבהלתי כל כך שרציתי רק לחזור הביתה. אני לא יודעת מה לעשות , אני מרגישה שאני סובלת ממחלה כרונית שמשבשת לי את החיים ואני כל הזמן צריכה להיות בפחד ובמעקב. בבדיקה האחרונה רופא אמר לי שישנם מקרים שמשהו בלב גורם לתופעה זו . סובלת מפעם לפעם ממיגרנות אבל דווקא לאחר תופעת ההבזקים אני לא חשה במיגרנה. האם כל החיים שלי חמש פעמים בשנה אגש לרופא העיניים כשאני בסה"כ בריאה ? מה יכולות להיות הסיבות האחרות שגורמות לתופעה זו? אנא התייחסותך . סליחה על היקף המייל , אבל אני מאוד מודאגת. תודה רבה!
דנה שלום רב, הזבובים הם עכרויות בזגוגית (הגי'ל הממלא את) העין. זהו מצב שכיח. לרוב אינם נעלמים לנצח אלא צפים אנה ואנה. לכן נעלמים לתקופות ושבים. הבזקי האור יכולים להיות עקב משיכה על הרשתית. ואז אנו חוששים מקרע ברשתית ולכן בודקים אותה ביסודיות. יש מצבים בהם האור הנכנס לעין נשבר ומתפזר. למשל, קטרקט או צלקת בקרנית. סיבות אחרות לכך יכולות להיות, בין היתר, בעיה של לחץ דם נמוך. סוכר לא מאוזן. בעיה בזרימת דם למוח (כלי הדם בצוואר ועוד). בעיה נוירולוגיות. בעיה בעצב הראיה. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום לאחר חסימה בוריד הוזרק אווסטין ומיד חלה הטבה ניכרת. לאחר הזרקה שניה חלה הרעה. היתכן? האם כדאי להימנע מזריקה שלישית? תודה
שרגא שלום רב, התשובה תלויה מאד בבדיקה + הצילומים. המסקנה אינה "לא לבצע הזרקה שלישית" אלא אם היא מגובה בבדיקה יסודית, השוואה למצב הקודם... הטבה והרעה תלויים בכמה גורמים (לדוגמא, יש אנשים המספרים לי שמצב עיניהם מתדרדר והם מתכוונים לכך שהמספר משתנה. עם משקפיים חדשים הם רואים נהדר- האם זו הרעה? לטעמי, לא). בברכה, ד"ר נדב בלפר.
נבדקתי עי רופא עיניים ולא נמצאה הנתקות רשתית או קרע, אבל עדיין קיימים כתמים ששטים בתוך עין שמאל מלווים בהבזקים , נאמר לי לחזור בעוד כשבועיים ,נכון לעכשיו הדבר נורא מציק ומדאיג ,מה עלי לעשות?
חנה שלום רב, הכתמים לא יוצאים מהעין. הם בחלל הזגוגית (הג'ל הממלא את העין). המוח מתרגל אליהם לאט. אם יש חדשים - חובה לפנות בהקדם. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום, אני בת 38, יש לי קוצר ראיה של מינוס 8.00 בשתי עיניים. לפני כשבוע הובחנתי בהפרדת זגוגית בעין ימין וחורים הרשתית (נאמר לי שיש לי רשתית דקה) שתוקנו בלייזר. האם הטשטוש ופסים שחורים שזה שטף דם שקיימים לי עכשיו בעין ישארו לתמיד או שההופעות יעלמו לפחות חלקית? האם יש דברים שאני יכולה לעשות על מנת למנוע החמרת המצב? האם מותר לי לעשות ספורט ,אני הולכת לחוג פילטיס? תודה מראש.
ענת שלום, בדרך כלל חלק מהדימום נספג אך ייתכן וישארו נקודות צפות בזגוגית. חשוב לנסות להימנע בזמן הקרוב, מטילטולים משמעותיים. אחכ ניתן לחזור לשגרה. כדאי לזכור כי הרשתית הדקה יכולה להקרע ולכן, עם כל שינוי לפנות לבדיקת רופא עיניים בהקדם. ד"ר נדב בלפר
רופאת העיניים בדקה ולא מצאה שום בעיה אבל יש לי מדי פעם הבזקים בעין שמאל
יהודית שלום, ייתכן ויש תהליך משיכה על הרשתית. חשוב להמשיך לעקוב. ייתכן ויש בעיה נוירולוגית. הייתי מתייעץ עם נוירולוג. ד"ר נדב בלפר
שלום שמי דן , במהלך המילואים אח שלי שם לב שכל חפץ שעליו הוא מתרכז "מתכסה" בנקודה שחורה, לאחר פינוי לבית החולים רמבם שם הוא עבר צילום נאמר לו שישנה כוויה ברשתית העין כנראה מהשמש וכוויה זו דומה לפגיעה מקרן לייזר ויש צורך לאשפזו להתחלת טיפול בסטרואידים , אח שלי הועבר להדסה עין כרם ועבר שוב את סדרת הבדיקות שעבר ברמבם וגם שם ניתנה חוות דעת זהה . כיום (יומיים לאחר הבדיקה) אח שלי מטופל בעזרת סטרואידים הוא מדווח שבבוקר הוא חש הקלה ולאחר מכן שוב ירידה ברמת הראייה למצב הראשוני של הפגיעה . גם ברמב"ם וגם בהדסה אחי שאל את השאלה המדאיגה ביותר:"האם המצב הוא בלתי הפיך?" בשתי המקרים התשובה הייתה : "אין לדעת" חקרתי על הרשתית מעט באינטרנט והבנתי שהיא אינה מחלימה באופן עצמאי , ולכן יש לי מספר שאלות: 1)אז איך יתכן שהוא יחזור שוב לראות כרגיל אם היא לא מסוגלת להחלים? 2)למה נועדו הסטרואידים ? 3)האם יש לצפות לשיפור ? 4)האם יש טיפול נסיוני ? בתודה דן .
שלום דן, אם יש נזק ברשתית ותאים לא שורדים- אז אינם מוחלפים. אל לנו לשכוח כי יש מליוני תאים- לא כולם ניזוקים. לפעמים מחלימים. אם נותרת צלקת- זה הרס בלתי הפיך. לפני כן יש תהליך דלקתי היכול לטפל, אך כאשר מוגזם הוא יכול להזיק (כמו לזרז הצטלקות). הסטרואידים מפחיתים את העוצמה של התהליך הדלקתי. וכך ייתכן והרשתית תחלים תוך מיזעור הנזק הקבוע למינימום. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
למה הכונה זגוגית עין נקיה בבדיקת עינים