פורום רשתית
מנהלי פורום רשתית
שלום ד"ר העדשות של המשקפיים שלי נשברו אז הדבקתי אותם עם דבק שלוש שניות שאלתי היא האם זה יכול להיות מסוכן בלהרכיב משקפיים שהודבקו בדבק השאלה האם החומר של הדבק יכול להזיק מדובר בטיפה קטנה מאוד מדובר בשבר קטן מאוד וטיפה של דבק תודה
מהם הגורמים להיפרדות רשתית, והאם זה עלול להיות תורשתי?
שלום ציפי אכן, שאלת בית ספר. אענה בקצרה שיש מצבים בהם הסיכון להיפרדות גבוה יותר, כמו מספר (מינוס) גבוה (יותר מ 5), חבלה בראש או בעין, ניתוח וך עיני.... יש עוד הרבה סיבות למעט מהמקרים. לחלקם יש מרכיב תורשתי..... בהרבה מאד מקרי אין לנו הסבר.
שלום! מדובר בבן 64 שעבר לפני כ-6 שנים ניתוח ויטרקטומיה בכל אחת מהעיניים , פלוס קילוף ממברנה, זאת לאחר שלפני כ-10 שנים אובחן סכיזיס והיה כל הזמן במעקב. בנוסף- ניתוחי קטרקט כשנה-שנתיים לאחר ניתוחי הויטרקטומיה. הראייה לאחר מכן 6/6 בשתי העיניים. מאז התפתחה שוב ממברנה באחת העיניים. לפני כ-3 שבועות - חדות הראייה באותה עין נפגעה, נוצר טשטוש לא אחיד של האותיות, בראייה גם לקרוב וגם לרחוק. בדיקת לוח אמסלר נראית תקינה. הרופא בבדיקה - 25% ירידה בראייה בעין זו. הופנה לבצע oct על מנת לברר אם הממברנה הצלופנית התנתקה חלקית מהרשתית, או מעוותת את מרכז הראייה, או שקיים חור מקולרי. בבדיקת oct אובחנה ציסטה מתחת לממברנה. לא ברור אם בגלל או בנוסף לתהליך דלקתי. הופנה ל hd oct ב"כרמל" (צילום בתלת מימד). עם הצילום שייעשה בעוד כמה ימים, יהיה בייעוץ אצל מומחה רישתית. הבנתי שיש כמה אפשרויות: 1. שיחליט להשאיר במעקב ולא לעשות כעת דבר (כי הראייה די טובה), תלוי כמובן במה שייראה בצילום. 2. אם יתברר שיש דלקת , יש אפשרות לנסות לטפל בזריקות אבסטין. לא תמיד זה עוזר.. 3. ניתוח ויטרקטומיה על מנת להסיר את הממברנה ולטפל בכל מה שצריך. הניתוח יכול להצליח או שלא (!) וחייבים לקחת זאת בחשבון. השאלה העיקרית שלי כרגע: האם זריקות אבסטין, היעילות שלהן קטנה יותר כאשר מדובר בעין שעברה ויטרקטומיה, והרי אין בה כבר ג'ל, אלא מים בלבד? תודה רבה!
שלום אהובה אכן - אין שתובה חד משמעית לכל המצבים בתגובה לשאלתך - האבסטין משפיע מצויין גם לפני וגם אחרי ויטרקטומיה....
שלום שמי שרה ועברתי בדיקת או סי טי ואני אשמח לדעת את הפיענוח למסמך שצורף : עין ימין -שקע פוביאלי תקין מעל ארקדה עליונה מוקדי הרמה של ה RPE ומעט דרוזן ללא נוזל. עובי הרשתית המוקולרית מגיע ל 276 מיקרון (ספקטרליס) עין שמאל- תת-מוקולרית הרמה כיפתית של ה RPE ללא עדות לנוזלים. עובי הרשתית המוקולרית מגיע ל 307 מיקרון (ספקטרליס) מה זה אומר?
שלום שרה חובה לפענח צילום יחד עם המידע מהסיפור והבדיקה הרפואית. בעיקרון - יש נוזל מתחת לרשתית יכולות להיות לכך מספר סיבות מציע לך לגשת לבדיקה
שלום ד"ר, נשלחתי לבדיקת צילום צבע ופלורסאין, נאמר לי שמזריקים חומר בשם פלורסצטין. אני אלרגי לתרופות טגרטול וגאבאפנטין. האם קיים חשש להזריק את הפלורסצטין לאור התרופות אליהן אני אלרגי? בנוסף, אני נוטל תרופה בשם ליריקה (פעמיים ביום). האם יכולה להיות התנגשות בין הליריקה לפלורסצטין? במידה ולא, האם מומלץ זמן המתנה בין נטילת הליריקה לחומר המוזרק? המון תודה!!!!
שלום רועי אין תשובה חד משמעית.... גם בעניין הזה, לצערי. ייתכן מקרה שבו יש תגובה לא צפויה או מתועדת בין חומרים שונים וכן, אלרגיה לפלורסצאין (גם למי אין כל אלרגיה ידועה אחרת). שווה לדון עם הרופא ששלח עד כמה הבדיקה עקרונית או שניתן לשקול חלופות.
האם מותר לטוס חודש אחרי טיפול בלייזר בגלל קרע ברשתית?
שלום...יש לי בעיה עם עין שמאל. לפני כחמש שנים נכנס לי משהו לעין (גרגיר חול כנראה) ומאז אני מרגיש כאבים ונימולים בעין שמאל ובחצי ראש השמאלי שלי לפרקים. לפני כחודש הושפזתי לשלושה ימים עקב חולשה ביד ורגל ימין, טשטוש ראה, קושי בדיבור וחולשה בצוואר. כשבועיים אחרי השחרור שמתי לב שיש לי נקודה שחורה וכתם צפים בעין שמאל....עכשיו אני רואה כבר שלוש נקודות שחורות. יש לציין כי הנקודות השחורות והענן לא נעלמים אף פעם מעין שמאל. בעין ימין לפעמים רואה שתי נקודות שחורות צפות בתחתית העין. עשיתי בדיקת רשתית שיצאה תקינה לחלוטין וגם שדה הראיה תקין, כמו כן רואה 6/6 לפי הבדיקה למרות שבכל זאת יש טשטוש קליל בעין שמאל. אציין גם שהופיעה תופעה של צלצול באוזן השמאלית שמתגבר בעת שכיבה. אשמח לשמוע איזה בדיקה עוד עליי לבצע...
שלום דן רוב התיאורים שאתה מתאר נשמעים לי כמו בעיה במערכת העצבים - לא עיניים. אין ספק כי המעקב והבירור הנדרשים הם נוירולוגיים. בעניין הענן/נקודות - זהו כנראה שינוי בג'ל העין- ממצא שכיח. לרוב - יש צורך בבדיקה של רופא עיניים ולא בדיקות נוספות. איני חושב שזה קשור בצורה כלשהי ל"גרגר" שנכנס לעין בעבר
שלום ! מדובר בבן 64 שעבר לפני כ-6 שנים ניתוח ויטרקטומיה בכל אחת מהעיניים , פלוס קילוף ממברנה, זאת לאחר שלפני כ-10 שנים אובחן סכיזיס והיה כל הזמן במעקב. בנוסף- ניתוחי קטרקט כשנה-שנתיים לאחר ניתוחי הויטרקטומיה. הראייה לאחר מכן 6/6 בשתי העיניים. מאז התפתחה שוב ממברנה באחת העיניים. לפני כ-3 שבועות - חדות הראייה באותה עין נפגעה, נוצר טשטוש לא אחיד של האותיות, בראייה גם לקרוב וגם לרחוק. בדיקת לוח אמסלר נראית תקינה. הרופא בבדיקה - 25% ירידה בראייה בעין זו. הופנה לבצע oct על מנת לברר אם הממברנה הצלופנית התנתקה חלקית מהרשתית, או מעוותת את מרכז הראייה, או שקיים חור מקולרי. הירידה בראייה קרתה כמעט בסמוך לאחר חזרה מחו"ל, בטיסה של כ-5 שעות. השאלה : האם לטיסה יכולה להיות השפעה על הממברנה (לחץ שונה במטוס?) אם מבחינת שינוי במירקם, תזוזה, קמט, עיוות? תודה ושבת שלום
האם חור מקולרי יכול לקרות/להתפתח עקב טיסה?
כבר שלושה חודשים אני משתמשת בפוסיטלמיק. האם מותר לי להמשיך להשתמש בהם? ברגע שאני מנסה להפסיק חוזרות מיד תופעות יובש מציקות מאד.תודה אריאלה
שלום אריאלה בעיקרון זה אפשרי וקורה.... מציע להמשיך לאחר אישור רופא עיניים שבודק אותך
עברתי ניתוח רשתית עם גז לפני כחודשיים. באותו מעמד טופל גם הקטרקט באמצעות לייזר. אני מוזמנת לביקורת בעוד חודשיים. היום לאחר חודשיים מהניתוח עדיין ישנה בועית גז קטנה ומדי פעם אני רואה נקודות שחורות. האם הופעת הנקודות השחורות הוא דבר תקין? מה עליי לעשות?
שלום רב, לאור הרקע לא הייתי ממתין חודשיים וניגש בימים הקרובים לבדיקת רופא עיניים. בברכה, דר' נדב בלפר
הילדה שלי בת 4 לא רואה בעין ימין בתמונות יש לה אישון לבן האם אישון לבן מצביע רק על גידול בעין או שיש עוד מחלות אחרות הבדיקה עוד שבוע
שלום רב, יש כ13 אבחנות אפשריות. קטרקט. הפרדות רשתית. צלקת ברשתית הן החשובות שבהן בברכה, דר' נדב בלפר
עברתי מספר טיפולים בלייזר בגלל קרעים ברשתית לפני כ 10 ימים. הראיה בעין הפגועה עדיין לא חזרה לאופטימלי. כמה זמן לוקח לעין להחלים? בנוסף הופניתי לצילום עין OCT בגלל חשד ל GA ניוון יבש. האם ניתן לבצע את הצילום כאשר הראיה בעין המטופלת לא חזרה לתיקנה, או עדיף לחכות להחלמה ? תודה על תשובתך.
שלום שלמה טיפול הלייזר הזה לא נועד לשיפור הראיה אלא לאיחוי הקרע- כדי שלא תתפתח הפרדות רשתית. אין בעיה עם צילום בעת ההחלמה..... אין קשר בין השניים
שלום, ביום ראשון עברתי ניתוח לייזר לתיקון חור ברישתית העיין, גם לאחר הניתוח לעיתים אני עדיין רואה נקודות שחורות קטנטנות מה גם שכאילו בתוך העיין עדיין צף לי משהו במיוחד כשאני מזיזה את העיין. האם דבר זה הוא טבעי לאחר הווצרות חור ברישתית והאם הכל בסדר לאחר הלייזר? והאם יש פעילות שאני צריכה להיזהר בשבוע הקרוב?
שלום, הלייזר בוצע על מנת ליצור כויות ברשתית כדי למנוע ממנה להיפרד. הנקודה היא בגל העין. לא תיעלם בעקבות הלייזר. אחרי הטיפול רצוי להמנע מטילטולים וחבלות.... עד שהכוויה תיצור צלקת יעילה. בברכה, ד"ר נדב בלפר
היום חוויתי תופעה מוזרה: הבטתי בזכוכית.חלבית והיא שינתה את צבעיה לפי קצב הנשימה שלי. פעם נעשתה כהה ופעם בהירה. האם זו תופעה מוכרת?
שלום רב, הראיה נעשית בעיניים אך המידע מעובד במוח. את מתאר משהו כללי הקשור לשינויי חמצון או לחץ דם. צריך לחפש גם בכיוון הזה. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
בתי סובלת מאובאיטיס ווסקוליטיס בשתי העינים לפי המלצת הרופאים במרכז הרפואי איכילוב עליה לקבל זריקת אוזורדקס. קיבלנו את האישור מקופת חולים אך איש לא יודע לענות לנו מהיכן אנו מקבלים את הזריקה. לפי מה שידוע לנו אנו צריכים להגיע לבית החולים עם הזריקה. מה עושים ? לפי פונים? בתודה מראש אלון
שלום רב אלון. מצטער אך איני יודע בוודאות. אני מניח שרופא העיניים שהמליץ יוכל לכוון אתכם בהתאם למקום המגורים וקופת החולים שלכם. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום דר אני בן 48 סובל מיNF1 קשה הים סיבוחים שונים הקשורים למחלה כולל גידול בגת המחילתי [מניגיומה ] שתופל ברדיוכירוגיה ישנו נגע נוסף בקורפס קולזום במעכב לפני חודש בצתי שני בדיקות 1פלורסצאין עין ימין אזורי צביעה עדינה בקוטב החורי שנט VESSEL נזלי צחתון בהיקף ישCAPILLARY DROPOUT ללא דלף או צביעה עין שמאל אזורים עדינים לא מוגדרים היטב של היפרפלורסצניסה בקוטב אחורי וליד הארקדות ללא דלף מהם בהיקף יד צביעה עם אזורים של CAPILLARI DROPOUT בדיקה שניהעין ימין בהיקפ טמפורלי עליון יש אזור של היפופלורסצנציה עין שמאל בשלבים מוקדים קיימים אזרי היפופלורסנציה בקוטבהחארי ללא צביעה יש ירדה בבדיק של סדה ראיה יש כעב טוך עין דר הים הפשר הסבר על גבי הבדיקות תודה דר
מצטער, איני מוצא יעילות או משהו טוב בפיענוח כזה של מצב. ברור שהתשובה צריכה להינתן בהקשר הספציפי של מצבך עם הבנה של כל השתלשלות העניינים. זו הסיבה שהתשובה שהעתקת לכאן, שניתנה על ידי רופא מפענח, צריכה להילקח על ידך לרופא הקבוע. הוא יחבר המידע וישחב אותו בהערכת המצב. כך נכון לעשות. בעיקרון, בצילום ה fa מתוארים איזורים בהם יש פחות זרימה של דם. יש לכך סיבות רבות ומגוונות. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום רב, בת 45 עם קוצר ראיה 4 . עקב סוג עבודתי אני רוב היום מול המחשב. אני מאוד מותרדת מתופעה שחוזרת על עצמה כל כמה חודשים - אני רואה בשדה הראיה הבזקי אור - בדרך כלל בשעות הבוקר וגם היו מקרים שבאמצע הלילה.בדרך כלל באותו אירוע יש לי את ה תופעה בבוקר וחוזרת על עצמה בלילה. התופעה נמשכת כעשרים דקות. לראשונה חשתי בתופעה לפני כ 10 שנים. כמו כן שנים רבות אני רואה מול העיניים" זבובים". יש לציין שברוב המקרים הלכתי לרופא עיניים לבדיקה והכל היה תקין לחלוטין . לפני שבוע התופעה חזרה על עצמה כשהייתי בחו"ל נבהלתי כל כך שרציתי רק לחזור הביתה. אני לא יודעת מה לעשות , אני מרגישה שאני סובלת ממחלה כרונית שמשבשת לי את החיים ואני כל הזמן צריכה להיות בפחד ובמעקב. בבדיקה האחרונה רופא אמר לי שישנם מקרים שמשהו בלב גורם לתופעה זו . סובלת מפעם לפעם ממיגרנות אבל דווקא לאחר תופעת ההבזקים אני לא חשה במיגרנה. האם כל החיים שלי חמש פעמים בשנה אגש לרופא העיניים כשאני בסה"כ בריאה ? מה יכולות להיות הסיבות האחרות שגורמות לתופעה זו? אנא התייחסותך . סליחה על היקף המייל , אבל אני מאוד מודאגת. תודה רבה!
דנה שלום רב, הזבובים הם עכרויות בזגוגית (הגי'ל הממלא את) העין. זהו מצב שכיח. לרוב אינם נעלמים לנצח אלא צפים אנה ואנה. לכן נעלמים לתקופות ושבים. הבזקי האור יכולים להיות עקב משיכה על הרשתית. ואז אנו חוששים מקרע ברשתית ולכן בודקים אותה ביסודיות. יש מצבים בהם האור הנכנס לעין נשבר ומתפזר. למשל, קטרקט או צלקת בקרנית. סיבות אחרות לכך יכולות להיות, בין היתר, בעיה של לחץ דם נמוך. סוכר לא מאוזן. בעיה בזרימת דם למוח (כלי הדם בצוואר ועוד). בעיה נוירולוגיות. בעיה בעצב הראיה. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום לאחר חסימה בוריד הוזרק אווסטין ומיד חלה הטבה ניכרת. לאחר הזרקה שניה חלה הרעה. היתכן? האם כדאי להימנע מזריקה שלישית? תודה
שרגא שלום רב, התשובה תלויה מאד בבדיקה + הצילומים. המסקנה אינה "לא לבצע הזרקה שלישית" אלא אם היא מגובה בבדיקה יסודית, השוואה למצב הקודם... הטבה והרעה תלויים בכמה גורמים (לדוגמא, יש אנשים המספרים לי שמצב עיניהם מתדרדר והם מתכוונים לכך שהמספר משתנה. עם משקפיים חדשים הם רואים נהדר- האם זו הרעה? לטעמי, לא). בברכה, ד"ר נדב בלפר.
נבדקתי עי רופא עיניים ולא נמצאה הנתקות רשתית או קרע, אבל עדיין קיימים כתמים ששטים בתוך עין שמאל מלווים בהבזקים , נאמר לי לחזור בעוד כשבועיים ,נכון לעכשיו הדבר נורא מציק ומדאיג ,מה עלי לעשות?
חנה שלום רב, הכתמים לא יוצאים מהעין. הם בחלל הזגוגית (הג'ל הממלא את העין). המוח מתרגל אליהם לאט. אם יש חדשים - חובה לפנות בהקדם. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום, אני בת 38, יש לי קוצר ראיה של מינוס 8.00 בשתי עיניים. לפני כשבוע הובחנתי בהפרדת זגוגית בעין ימין וחורים הרשתית (נאמר לי שיש לי רשתית דקה) שתוקנו בלייזר. האם הטשטוש ופסים שחורים שזה שטף דם שקיימים לי עכשיו בעין ישארו לתמיד או שההופעות יעלמו לפחות חלקית? האם יש דברים שאני יכולה לעשות על מנת למנוע החמרת המצב? האם מותר לי לעשות ספורט ,אני הולכת לחוג פילטיס? תודה מראש.
ענת שלום, בדרך כלל חלק מהדימום נספג אך ייתכן וישארו נקודות צפות בזגוגית. חשוב לנסות להימנע בזמן הקרוב, מטילטולים משמעותיים. אחכ ניתן לחזור לשגרה. כדאי לזכור כי הרשתית הדקה יכולה להקרע ולכן, עם כל שינוי לפנות לבדיקת רופא עיניים בהקדם. ד"ר נדב בלפר
רופאת העיניים בדקה ולא מצאה שום בעיה אבל יש לי מדי פעם הבזקים בעין שמאל
יהודית שלום, ייתכן ויש תהליך משיכה על הרשתית. חשוב להמשיך לעקוב. ייתכן ויש בעיה נוירולוגית. הייתי מתייעץ עם נוירולוג. ד"ר נדב בלפר
שלום שמי דן , במהלך המילואים אח שלי שם לב שכל חפץ שעליו הוא מתרכז "מתכסה" בנקודה שחורה, לאחר פינוי לבית החולים רמבם שם הוא עבר צילום נאמר לו שישנה כוויה ברשתית העין כנראה מהשמש וכוויה זו דומה לפגיעה מקרן לייזר ויש צורך לאשפזו להתחלת טיפול בסטרואידים , אח שלי הועבר להדסה עין כרם ועבר שוב את סדרת הבדיקות שעבר ברמבם וגם שם ניתנה חוות דעת זהה . כיום (יומיים לאחר הבדיקה) אח שלי מטופל בעזרת סטרואידים הוא מדווח שבבוקר הוא חש הקלה ולאחר מכן שוב ירידה ברמת הראייה למצב הראשוני של הפגיעה . גם ברמב"ם וגם בהדסה אחי שאל את השאלה המדאיגה ביותר:"האם המצב הוא בלתי הפיך?" בשתי המקרים התשובה הייתה : "אין לדעת" חקרתי על הרשתית מעט באינטרנט והבנתי שהיא אינה מחלימה באופן עצמאי , ולכן יש לי מספר שאלות: 1)אז איך יתכן שהוא יחזור שוב לראות כרגיל אם היא לא מסוגלת להחלים? 2)למה נועדו הסטרואידים ? 3)האם יש לצפות לשיפור ? 4)האם יש טיפול נסיוני ? בתודה דן .
שלום דן, אם יש נזק ברשתית ותאים לא שורדים- אז אינם מוחלפים. אל לנו לשכוח כי יש מליוני תאים- לא כולם ניזוקים. לפעמים מחלימים. אם נותרת צלקת- זה הרס בלתי הפיך. לפני כן יש תהליך דלקתי היכול לטפל, אך כאשר מוגזם הוא יכול להזיק (כמו לזרז הצטלקות). הסטרואידים מפחיתים את העוצמה של התהליך הדלקתי. וכך ייתכן והרשתית תחלים תוך מיזעור הנזק הקבוע למינימום. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
למה הכונה זגוגית עין נקיה בבדיקת עינים
נתגלתה אצלי בועת מים בעין לפני כשנתיים. עברתי ניתוח לייזר אך המצב רק החמיר. אני רואה מעוות בעין שמאל, והראיה מאוד לא ברורה. האם יש פתרון לבעיה הזו?
שלום כרמית אני מניח שמדובר ב"בצקת"...? ברשתית....? אם כן - יש לכך סיבות שונות ולכל אחת הצפי שלה. אשמח לענות אם תוכלי לספק קצת יותר פרטים....
מה זה אומר בבדיקה מקטע קדמי תקין וכן לחץ תוך עיני 12 ממ כספית שאלה נוספת בלילה בצידי העינים יש הבזקים קטנים וזאת לאחר שהבדיקה נעשתה עי ידי רופא העיני ם תודה
בבדיקה עיניםלחץ תוך עיני 12 ממ כספית בשתי העינים מקטע קדמי תקין לאחרונה בחושך כשאני מזיזה את הראש לצדדים אני רורה ניצוץ או כמו הבזק מה הסיבה נבדקתי הרופא אמר יקח שנתים עש שיעבור וכן מה זה מקטע קדמי בעינים אבקש הסבר למונחים הרפואים תודה
סליחה על שאלה נוספת מותר ככה לטוס
שלום מה הטיפול האופטימלי לחור מקולרי קטן 250 מיקרון במרכז שדה הראיה? האם מומלצת זריקת אוקריפלסמין למרות 40 אחוז סיכויי הצלחה? מה הנזקים העלולים להיגרם כתוצאה מהזריקה. האם הם הפיכים או שקיים חשש לנזק בלתי הפיך? תודה
שלום מינה האוקריפלסמין חדש... יש לו הצלחה בהקטנת הצורך בניתוח מורכב, אולם אין לנו מידע על השפעתו לטווח ארוך. יש סיכון מה בשימוש בו - אולם נראה שסיכון זה קטן משמעותית מסיכון בניתוח. התשובה אינה חד משמעית- יש צורך בבדיקת כל הנתונים (כולל הצילומים) והצגתם בצורה מסודרת. שתי הגישות מקובלות היום...
תודה לתגובה החשובה. מבינה שלעת עתה ניתנת ההזרקה בגרמניה.
שלום דר' בלפר מחפשת מומחה רשתית לטיפול בחור מקולרי עם ידיים טובות (ייתכן ויהיה צורך בניתוח) באיזור המרכז. תודה מראש
א. לפני 8 שנים התגלתה אצלי תופעת ERM באחת העיניים. מאז אני במעקב תקופתי סדיר. לאחרונה הומלץ לי לעבור ניתוח ויטרקטומי להסרת ה-ERM. בנוסף אני נדרש לעבור ניתוח קטרקט באותה עין. האם ניתן לשלב את שני הניתוחים בניתוח אחד או שכדאי להפרידם - מבחינת תוצאות ומבחינת סיכונים? ב. בשנה האחרונה קצב עליית עובי הרשתית המקולרית היה כמעט פי שלוש מאשר בתקופה קודמת. במהלך שנה זו התגלתה אצלי פוליצטמיה ורה (PV) אשר מטופלת בתרופה יומית (HU). האם הגידול בקצב עליית עובי הרשתית קשור ל-PV? ג. האם נוכחות ה-PV עשויה להשפיע על הצלחת ניתוחי העיניים, על הסיכונים ועל ההחלמה?
ה ERM היא ממברנה הצומחת על הרשתית. בעיקר במרכז הראיה. כאשר היא מפריעה לראיה, מעבר לסף מסויים, יש הצדקה רפואית לניתוח להסרתה. בניתוח לרוב ניתן לשלב עם ניתוח קטרקט (ירוד בעיברית), אך ניתן להפרידם. פשוט - אם יש קטרקט מינימלי מנסים להקל ו"לחסוך" עוד ניתוח ומתח. אם לא בטוחים במידת ההפרעה של ה ERM לראייה- מקובל לנתח הקטרקט, לבדוק הראיה המיטבית, וכך להחליט על ה ERM... שהוא ניתוח מורכב יותר. לגבי PV או הטיפול בה- איני מכיר קשר מחקרי ידוע- אשמח להתעדכן אם יש....
שלום רב אשתי עברה לפני. 7 שבוועות. ניתווח ויקטורמיה. ושמו. לה גז בעיניים לאחר הפרדה רשתית. הפרדה היתה למטה באיזור 7 9 ונאמר לה שאסור שיגיע מים וכן אסור לבריכה רציתי לשאול מה הסיבה. לכך וכמה זמן וכן אמרו שאסור. לנסוע לירושלים כמה זמן מומלץ כך
שלום איציק מקווה שהרשתית אכן חזרה למקומה ההמלצה להימנע ממי בריכה היא בשל החשש מזיהום. לרוב אני ממליץ על הימנעות של כחודש לאחר ניתוח שגרתי לא כדאי לנסוע למקומות עם הבדלי גובה ניכרים אם לא חייבים עד לספיגה של הגז. בשלב זה כבר נשמע לי שאפשר.
לפני 10 ימים עברתי ניתוח בעין ימין עקב הפרדות רשתית בעין ימין.כמו כן הבנתי שעשו חיגור ע"י סיליקון וכן כריתת זגוגית. אני בבית שוכב במיטה עם הראש כלפי מעלה על פי הוראת רופא מנתחת.עד שבועיים לאחר ניתוח. לא רואה טוב בעין ימין.מטושטש עדיין. יש לי כמו סחרחורת בזמן עמידה והליכה. 1.תוך כמה זמן אתחיל לראות בעין המנותחת? 2.האם הסחרחורת היא כתוצאה מהניתוח או תופעת לוואי ומתי תעבור?3.מתי אוכל לחזור לפעילוות מלאה כולל נהיגה וחזרה לעבודה .אציין שאני עובד בתור מפעיל מכונה במפעל תרופות שנחשף לכימיכליים ועבודה מאומצת.4.האם יש סכנה כי הפרדת רשתית תחזור שוב? אציין שעין מנותחת היא עין עצלה מילדות וגם עברתי ניתוח קטרקט לפני שנה וחצי. אשמח אם תענה לי על שאלותי הרבות .כי רק בשבוע הבא אני אלך לביקורת בבית חולים שם נותחתי. ( בית חולים כרמל בחיפה ).
יואב שלום, שלום ברור כי כל תשובה כאן תהיה משוערת. מאד תלוי בהרבה גורמים. רק את חלקם אפשר להעריך בבדיקה של העין, וחלקם כלל לא. אנסה לענות: 1. עד שייספג הגז יעברו מס שבועות. עד שתחלים הרשתית יכולים לעבור אף מספר חודשים. 2. ייתכן ויש סחרחורת מההרדמה או ממנח הראש הייחודי. 3. בתור נהג ומפעיל מכונה אתה צריך לראות מצויין. כאמור זה יכול לקחת זמן.... 4. לצערנו, למי שהיתה כבר הפרדות רשתית יש סיכון מוגדל להפרדות בעתיד. תצטרך להיות במעקב שיגרתי. בברכה, ד"ר נדב בלפר
1.מתי אוכל לחזור לעבודה עם מאמץ פיזי? 2.בעין שמאל ראייתי 6/6.5 עקב ירוד מתחיל האם יש סכנה לעין ומה אפשר לעשות כדי שבעין שמאל לא תהיה התדרדרות כמו בעין ימין? 3.האם יש אפשרות לתבוע את ביטוח לאומי או את קרן הפנסיה לנכות זמנית עקב אי השתכרות בזמן ההחלמה? אני בן 45 נשוי +3 ילדים מתחת לגיל 18. אשמח אם תענה לי על שאלותיי. שבת שלום.
עשיתי היום לייזר יאג . לאחריו אמי מאגישה צריבה מאןד חזקה טשטוש בעיניים ואני משתמשת במקסידקס עקב בצקת שנוצרה בעקבות היאג לייזר. האם זוהי תופעה שגרתית?? הרופא אמר לי זתוך שעתיים אני אראה שיפור בראייה אילם זה לא כך מתי אוכל לחוות שיפור משמעותי בחדות הראייה
שלום עדינה בדרך כלל תיתכן צריבה לאחר הלייזר בשל עדשת המגע שהיתה בעין בעת הטיפול. המקסידקס ניתן על מנת למנוע בצקת..... הראיה אצלך אולי תשתפר יותר מאוחר... הייתי ממתין בסבלנות עוד יום יומיים - ואז ניגש לבדיקה.
דוקטור בלפר, זה לא נשמע מלבב המיוחד , כשאומרים לי אולי תשתפר?? יש סיכוי שלא או שיקח הרבה זמן?? הרופא שביצע את זה אמר לי שתוך שעה לאחר הלייזר יאג אני אתחיל לראות טוב יותר במה זה תלוי?? מה מפריע לעין לראות?? אנא הפח בי תקווה.
שלום שוב איני יכול לבדוק אותך מרחוק.... אם עד עתה אין שיפור אני מציע לגשת להיבדק. אולי זה ממצא פשוט וזניח ותוכלי להירגע.
לפני כארבעה חודשים חוויתי קרע ברשתית. בתחילה אובחן במיון עיניים דימום בזכוכית ובבדיקה יות מעמיקה אובחן קרע ברשתית. עוד באותו יום טופלתי בלייזר רשתית. ההיסטוריה של העין היא ארוכה תחילה עברתי ניתוח קטרקט ואני סובלת מלחץ תוך עיני משתמשת בטראבתן. השאלה שלי יש לי עכירות בעדשה של עין ימין והרופאה אמרה שיש אפשרות לבצע לייזר על מנת לנקות אותה, האם העין יכולה להינזק כתוצאה מהלייזר?? פעל שמעתי שכן אני קצת חוששת אודה לתשובתך!!
שלום עדינה אכן יש סיכונצ'יק בלייזר יאג היכול לזעזע את הרשתית ולגרום שור לקרע. מצד אחד זהו סיכוי קטן מאד! ומצד שני, הטיפול מאד יעיל ומשפר את הראיה. ככלל- נראה שיש הרבה יותר סיכוי לשיפור עם הלייזר מאשר פגיעה. אין 100%......
עברתי ניתוח ויטרקטומי עם החדרת גז לפני שבועיים.עקב היפרדות רשתית. נאמר לי לשמור על תנוחת ראש של שכיבה על צד שמאל, או כלפי מאלה. הקרע שלי היה גדול, במונחי שעון, בין השעה 9 ל-12. יש לי כמה שאלות: 1. לכמה זמן צריכים לשמור על תנוחה זו? 2. האם אין צורך לשכב עם הפנים כלפי מטה, כפי שראיתי בהוראות כלליות אחרי ניתוח כזה? 3. אם שכבתי על צד שמאל, רק בשעות הלילה ולפעמים ביום, כי לא הייתי מודעת שעליי להיות כך כל היממה, האם נגרם הזק? בשאר הזמן הייתי עם הראש למעלה, בהליכה בבית, וראש למעלה זה אחד התנוחות שהרופא אמר לי. 4. האם יש טעם עכשיו, שבועיים אחרי הניתוח, להתחיל לשכב על צד שמאל במשך כל היממה?
שלום. ההנחיות ניתנות על ידי המנתח על פי הממצאים בניתוח. הכוונה היא שהגז יצוף לכיוון החור ויחסום אותו. נשמע שהתנהגת כראוי על פי תיאורך. כעת אין טעם להחמיר. לרוב שבועיים הם זמן טוב למנח הראש....... כל הכבוד. זה לא קל. ד"ר נדב בלפר
שלום , לאחר בדיקת התאמה ללייזר אבחנו אצלי חור קטן ברשתית , אני בן 24 ורציתי לדעת כמה המקרה שכיח אצל אנשים בני גילי או בכלל, והאם הניתוח אפקטיבי ופותר את הבעיה , האם יכולות להיות לי בעיות נוספות בעתיד כתוצאה מהלחמת החור? מה מידת ההצלחה והסיכון שבתהליך ? אשמח אם תוכל להסביר ולפרט לי על הבעיה שאובחנה והטיפול בה
שלום יש אנשים שאצלם נוצרים חורים ברשתית. מדובר בתהליך ספונטאני. הוא יכול להסתדר לבד. או להחמיר עד כדי הפרדות רשתית - זה מצב לא טוב היכול להוביל לעיוורון. לכן. על פי הערכת הבודק, יש מקום לפעמים לבצע טיפול מונע- מעין הלחמה של שולי החור כדי לחזק ומנוע הפרדות. אין 100% כמו בכל הטיפולים בחיים, אך יש הפחתה משמעותית בסיכון. ייתכן ובמהלך החיים ייווצרו עוד חורים. ולכן מומלץ מעקב קבוע. ד"ר נדב בלפר
שלום וברכה. אני בת 29, לפני מס' שנים עברתי טיפול בלייזר לכיתור החורים ברישתית. שאלתי היא האם עלולה להיוצר בעיה עקב המאמץ בעת הלידה? האם מומלצת לידת וואקום או שאין כל בעיה להתאמץ? בתודה מראש
שלום רב, לפי המקובל היום- אין בעיה עם לחיצה. אלא זעזועים וטלטולים. שתהיה לידה בריאה ומוצלחת. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
שלום רב, אמי בת 65, הלכה לפני שבועיים לרופא עיניים לביצוע תיקון חורים ברשתית על ידי לייזר. לאחר שהרגישה כאבים, פנתה לרופא עיניים אחר שאמר לה שנותרו חורים ושיש צורך בתיקון. אמי חזרה לרופא הראשון בשנית לצורך תיקון, והיא עברה את הטיפול בלייזר היום בבוקר. באותו הערב, יצאה אמי להליכה, ולאחר 10 דקות, הרגישה לחץ גדול בעין והיא הפסיקה את ההליכה. שאלתי היא, האם היא צריכה לפנות לרופא בדחיפות, או שמא המדובר בתופעה טבעית שאינה דורשת בירור. תודה, דני
שלום איני מוצא קשר בין הדברים. חור ברשתי או טיפול הלייזר לא אמור לכאוב. הייתי מציע לגשת לבדיקה מחמת הספק
ד"ר נדב תודה על התיחסותך הרצינית. האם אני יכולה להגיע אליך אפילו באופן פרטי ותוכל לסדר לי תור מהיר לטיפול בלייזר? אני מיואשת לא מצליחה לסדר תור בשום מרפאה במהירות האפשרית. ביום שני הקרוב אני מוזמנת לביקורת במרפאת עיניים בסורוקה. בתודה מקרב לב בת-שבע
שלום בת שבע איני יכול לטפל בלייזר לרשתית במקום אחר פרט לסורוקה או מחוז - פשוט אין לייזר..... יום שני זה מצויין - אם לא מדובר במצב הדחוף שהזכרתי. נקווה שלא. מי שייבדוק את עינייך ביום ב יאמר לך (ואם לא, שאלי אותו), עד כמה דחוף הלייזר. אני מאמין שמי ששלח אותך גם לא חשב על ה"דחוף", שאם לא כן היה שולח אותך למיון. שבת שלום
שלום(בת 34 קוצר ראיה -9 וצילינדר 1,25),רציתי לשאול 1.האם לניתוח לייזר יש יתרונות בריאותיים(לא קוסמטיים),הכוונה האם זה טוב לעיניים או אולי הפוך במצב שלי? 2. מה הסיכויים שאגיע לראיה 6:6 3.האם ניתוח במקרה שלי יכול להקדים את רוחק הראיה במספר שנים? תודה
לד"ר נדב, תודה רבה על התיחסותך. האם אתה מכיר מרפאה בה ניתן לעשות את הטיפול באופן פרטי בהקדם האפשרי? בסורוקה אין תורים פנויים לפחות עד תחילת פברואר וגם אז לא מובטח לי תור בשלב זה.
שלום כנראה לא הבנת את האפשרות שזה דחוף או שאני לא הבנתי טוב הפרטים חובה לברר אם דחוף- או על ידי בדיקה חוזרת או התייעצות עם הרופא שבדק אותך. אם זה דחוף - יכול להיות מטופל בסורוקה דרך המיון או במרפאה המחוזית בבאר שבע. איני מכיר מקום פרטי בבאר שבע עם טיפול כזה - יש בוודאי במרכז.....
מזה יומיים הנני סובלת מחוטים שחורים לפני עין שמאל. בבדיקת עיניים נמצאו 2 חורים ברשתית עין שמאל. נתבקשתי לערוך טיפול לייזר בעין, אך אין תורים בסורוקה לפחות עד פברואר. האם המתנה של חודשיים שלושה לטיפול אינה יכולה להחמיר את המצב? האם יש מרפאה פרטית בבאר-שבע שבה ניתן לערוך את הטיפול בהקדם האפשרי? בתודה בת-שבע
שלום בת שבע מבאר שבע ממש לא (!) כדאי לחכות, אם החורים חדשים..... אם הם ישנים והטיפול הוא מניעתי - אולי זה בסדר. ראוי לשאול את מי שהפנה. בכל מקרה של ספק הייתי פונה שוב לבדיקה או אף למיון עיניים. אם המצב הוא הראשון שתיארתי - ראוי לטפל בהקדם אפשרי
שלום דוקטור, בן משפחתי הפסיק לראות במרכז העין מהרגע להרגע. באבחנה ראו שהוריד המרכזי ברשתית נחסם (לא יודעים ממה נחסם ואיך נחסם) כתוצאה מהחסימה נחסם גם העורק של מרכז הרשתית, כיוון שמבנה העין שלו חריג ( % 10 מהאוכלוסיה ,לדברי הרופאים) במבנה העין שלו העורק במרכז העין עצמאי ולכן הלחץ בו יחסית חלש עקב כך, כשנוצרה חסימה בוריד המרכזי של הרשתית, הדם חסם גם את העורק שבמרכז הרשתית האבחנה לדברי הרופאים: -362.35- CENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION-LEFT -362.32- RETINAL ARTERIAL BRANCH OCCLUSION-LEFT ברצוני לציין שמדובר בצעיר בשנות העשרים, בריא ,פרופיל 97 ברצוני גם לציין שבבדיקות אקו לב כולל אקו דרך הוושט , דופלר,CT .MRI ראש כולל עם יוד הכל יצא תקיו לגמרי. בבי"ח אליו הגיע בחצי שעה הראשונה בה קרה האירוע, לא נעשה דבר. רק לאחר שלושה ימים ערכו FA בו ראו את החסימות, בעקבות זאת ערכו OCT שהראה בצקת ברשתית. קיבל ביום השלישי בעקבות הFA והOCT זריקת אבסטין לרשתית ןכן החל בטיפול בתא לחץ חמצן. שאלותי הן : 1. האם ניתן לעשות כיום טיפול/ניתוח או כל דבר אחר בארץ או בחו"ל בכדי שראיתו בעין זו תשתפר והוא יוכל לראות במרכז העין או שזה אבוד כפי שאמרו לנו מס' רופאים ? כיום , קרוב לשלושה שבועות מהאירוע הוא עדיין מקבל טיפול בתא חמצן מידי יום ביומו. האם הטיפול הזה יכול להחזיר את ראיתו במרכז העין ? 3. האם נכון הוא שאם היה מקבל טיפול בשעות הראשונות לאירוע (איזו זריקה שממיסה את החסימה וטיפול בתא לחץ חמצן ) היינו מצליחים להציל את ראיתו בעין ? תודה מראש, שיר.
שלום שיר כמובן - ניתן רק לשער מה היה קורה אילו. לא מכיר מקרה בו הצליחו להמיס הקריש.... יש סיכוי קטן מאד לשיפור הראיה. אבל כל סיכוי שווה נסיון. זריקה וחמצן בלחץ הם הטיפולים המקובלים. הבירור שנעשה יכול להצביע לפעמים על בעיה כללית בגוף אשר אולי גרם לחסימה, ועל ידי טיפול אולי ניתן יהיה למנוע אירוע דומה בעין השניה.
לאחר איבחון ירידה בחדות הראיה שלי, עשו ל בדיקת OCT ולהלן המימצאים עין ימין על פני השטח מדגמת ממברנה אפירטינלית ברובה מורמת מעל פני השטח. עובי המרכז לפי המפה כ- 650 מיקרון מדגמת CME מרשימה וגם בועה מרכזית קטנה של נוזל תת רשתית. אין חריגה מהמבנה התקין בשכבות שמתחת לרשתית. עין שמאל על פני השטח מדגמת ממברנה אפירטינלית עדינה. עובי המרכז לפי המפה כ- 480 מיקרון מדגמת CME מרשימה למדי במרכז. אין חריגה מהמבנה התקין בשכבות שמתחת לרשתית.. שאלות: א. מה עושים ? ב. ממה זה נובע? אני בן 64 ועברתי לפני 20 שנה ניתוחי ירוד בשתי העיניים תודה!!
שלום אמנון אני מקווה שאתה מבין שזה לא המקום או הדרך להציע טיפול. בכל זאת- על פניו מדובר בצמיחה של קרום על פני הרשתית בשתי עיניך. לרוב מטופל בניתוח. בהצלחה
שלום, אובחן חור ברישתית ונקבע תור לניתוח ויטרקטומיה לעוד חודש. האם מומלץ לנקוט אמצעי זהירות עד לניתוח ? המנעות ממאמץ מיוחד? תודה
נשמע לי שמדובר ב"חור במקולה".... שזה מרכז הראיה ברשתית. אם כן - אין הכנות מיוחדות לניתוח. בהצלחה
היי אני בת 38 ולפני חודש הופיעה אצלי נקודה שחורה הנקרא זבוב העין כמבן נסעתי לרופא עיניים ומהבדיקה לא נמצא אצלי קרע או חור ברשתית העין ולפני כמה ימים הופיעו אצלי בצירוף כמה נקודות או נקרא כמו לכלוך כמו ענן או חוטי וחזרתי לרופא ולא הייתה סיבה לדאגה כך נאמר לי אחרי שעברתי עוד בדיקה " האם יש סיבה לדאוג ? יש לי עוד שאלה האם המצב של נוקדות יכול להופיע ב 2 העיניים ? תודה
שלום תמרי אכן, תהליך הפרדות הזגוגית מעצבן. במקרים מועטים מאד יכולים להגרם קרעים ברשתית ולעיתים אף הפרדות רשתית. סטאטיסטית את בסיכון מוגבר לכך, כי זה כבר אירע בעינך הראשונה. בכל זאת, אין לנו דרך לדעת למי זה יקרה ומתי. התהליך של התנתקות הזגוגית יכול להמשך אף כ חודש. לכן מומלץ לפנות לבדיקה בכל פעם שיש שינוי (FLOATERS חדשים או וילון או הבזקי אור). הבדיקה אינה ממש חודרנית ולא גורמת נזק לטווח ארוך, אך פיספוס קרע יכול להוביל לפגיעה קשה בראיה. חבל.
בשעות האחרונות אני חווה הבזקים בחלק הימני קיצוני של שדה הראיה בעין ימין במיוחד בזמן נסיעה. ההבזק לא מופיע בעינים עצומות. ההבזקים מופיעים בסרות קצרות של 4-6 הבזקים הפוגה וחוזר חלילה בזמן נסיעה ולעיתים נדירות יותר במצב ניח. תנועת ההבזק היא מלמעלה למטה. לפי מאמרים שקראתי זה עתה לכאורה מדובר בהפרדות הרשתית. השאלה היא: האם התופעה מחיבת מיון מידי? או יכולה להמתין לביקורת רופא במהלך הימים הקרובים? עברתי ניתוח קטרקט בעין זו. אני בן 57 ומושתל כליה. אודה על תשובה מהירה. אפשרי גם לטל. 0544289713 בתודה מראש
שלום אכן מציע שתפנה בהקדם לחדר מיון. עכשיו. יש מתח על הרשתית וייתכן ויהיה קרע. כדי שלא יוביל להפרדות רשתית אני ממליץ על בדיקה דחופה.
עשיתי צילום עינים ובפיענוח רשום עובי רישתיתי המקולרית מגיע ל 304 מיקרון האם זה תקין ואם לא מה הטיפול? אודה על תשובתך
שלום רבקה זהו רק נתון קטן המופק מצילום ה OCT. וודאי שלא ניתן לפיענוח ללא ההקשר הקליני (בדיקה). במכשירים השונים יש איפוס שונה - אז גם זה יוכל לתת תשובה שונה. שורה תחתונה- כדאי שהצילום יפוענח על ידי מי שבידו כל הנתונים הללו.
לאימי יש ניוון רשתית מחמת גיל. קראתי כי לחולים אלו במשך 20 שנה חקרו ובנו עין ביונית שנותנת אפשרות לראות ולזהות עצמים. האם זה כבר הגיע לארץ ואם כן כיצד ניתן לעזור לאימי. העין הביונית שנוצרה בארהב נקראת ארגוס 2.
שלום מיקי אכן יש רכיב אלקטרוני כזה, שאושר לשימוש בארהב. הוא מתאים להשתלה במקרים של פגיעה קשה בראיה. האיכות שהראיה עם המכשיר נותנת היא מאוד בסיסית ברזולוציה מוגבלת מאד. אין אפשרות להשתיל בארץ, עדיין.