שאלה לד"ר סוריאנו
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום, לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת היסטרוסקופיה ובתשובה שקיבלתי היה כתוב כך: "דרך קטטר שהוכנס על ידי רופא גניקולוג הוזלף חומר ניגודי טלבריקס 12" בוצע מילוי של חלל הרחם. רחם עם סטיה במקצת ימינה. מעבר של חומר ניגודי דרך חצוצרות לכל אורכן, חצוצרות עדינות. כעבור חמש עשרה דקות לא הושדגם פיזור של חומר ניגודי לתוך חלל הצפק הדו צדדי". אני ניגשתי עם התשובה לרופא הנשים והוא אמר שקיימת חסימה בשתי החצוצרות בצד הרחוק מהרחם. ושדבר כזה לא ניתן לטיפול ע"י ניתוח ורק בעזרת IVF אוכל להרות. שאלות שלי הן: 1.האם זה נכון? או שכדאי לשקול ניתוח להסרת החסימות? עליי לציין שאני סובלת שנים מניטרופניה כרונית וכמות הליקוציטים שלי ביום טוב עומדת על 3000. (עם זריקות GCSF פעמיים בשבוע). ואולי אהיה מועדת לזיהומים בגלל הניתוח וכל התהליך. 2. מה משמעות סטיית הרחם ימינה? נאם זה יפריע בקליטת ההריון ושמירתו? 3. אני מאוד חוששת מטיפולי ההפרייה בגלל מצבי הרפואי, הבעייה במערכת החיסונית והשימוש בתרופה. מה לדעתך הסתברויות לזיהומים במהלך שאיבת הביציות ובמהלך החדרת העוברים? 4. ההורמונים שאקבל לצורך ביוץ מוגבר, מה בדיוק תופעות הלוואי שלהם ? האם זה אינדיבידואלי? כלומר יכול להיות אפילו לא יהיו לי תופעות לוואי? או שלכל אחת יש. 5. האם יש מקום לשקול שוב צילום רחם? או חוות דעת שניה? רציתי לציין שאני בת 37 ועדיין לא הכרתי את הבן זוג לצורך הורות. האם לדעתך אם אני אמתין עוד שנה או שנתיים זה משמעותי מבחינת הסיכויים שלי או שזה שולי? תודה רבה על תשובתך. אנא תשובתך.
שלום לך, הבדיקה שביצעת אינה היסטרוסקופיה. הבדיקה העלתה חשד לגבי חוסר פיזור אגני ואפשרות לידבקויות סביב חצוצרתיות, דבר שניתן לאשר או לשלול בלפרוסקופיה וניתן לטיפול במקרים רבים בלפרוסקופיה. ע"י כך ניתן לעיתים לנהמנע מהצורך ב-IVF. אין משמעות לסטיית הרחם, יש מקום להתייעצות חוזרת לגבי מצב החצוצרות, במידה וניתן עדיף להמנע מטיפול IVF. לסיום ישנה משמעות לגיל ואין זה שולי.