הידרוסלפינגס דיסטאלי בחצוצרה השמאלית
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
ד"ר סוריאנו שלום! אני בת 31. מזה שנתיים ניסיתי להרות. לפני חצי שנה התחלתי בסדרת בדיקות שכללה צילום רחם. בצילום נמצא כי החצוצרה הימנית תקינה אך בשמאלית היתה חסימה. חלל הרחם נראה תקין והרירית תקינה (עפ"י בדיקה). הרופא ציין כי עלי לנסות להרות עוד 3-6 חודשים עם פרגונל(סיכויים גבוהים אחרי צילום)ואח"כ לבצע לפרסקופיה ואם אכן יש חסימה שלא נפתחה בעקבות הצילום יש לכרות את החצוצרה. בחוות דעת שניה התברר לי שניתן לבצע לפרסקופיה שבה יוחלט אם ניתן לצרוב, ולפתוח את החסימה. שאלתי היא: האם ישנה אופציה טיפולית נוספת ואם לדעתך כדאי לחכות ולנסות להרות או לבצע כבר את הלפרסקופיה? תודה
שלום לך, לדעתי יש מקום לביצוע לפרוסקופיה. במהלכה ניתן לברר היטב מה מידת הנזק לחצוצרות מה מסיבה לפגיעה (דלקת באגן? אנדומטריוזיס? וכ') ניתן לטפל באותם ממצאים אשר יואבחנו ובמידה וניתן לשחזר את החצוצרה ניתן לבצע זאת באותו מועד. בנוסך יתכן ותממצא פגיעה רחבה יותר אשר מערבת את שתי החצוצרות (בד"כ על רקע אנדומטריוזיס) ואז יתכן והפנייה לביצוע הפרייה חוץ גופית תהיה ההמלצה הטובה ביותר.