היסט' אבחנתית להסרת פוליפים

דיון מתוך פורום  כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה

14/10/2002 | 09:44 | מאת: דבי

אני בת 30, בתחילתם של טיפולי פוריות בגלל בעיית חוסר איזון הורמונלי (שחלות במרקם פוליציסטי, אמנוראה שניונית מוחלטת מאז הפסקת גלולות לפני 6 חודשים, רירית של 2 מ"מ) וכן בעיית זרע (מורפולוגיה וספירה גרועות - תנועתיות בסדר). לפני 3 שנים נתגלה אצלי באקראי בהיסטר' אבחנתית מימצא של "2 פוליפים קטנים מעל האיסטמוס" (לא היה כל דימום או סימפטומים) - והם לא הוסרו (אולי מכיון שההיסטר' בוצעה ללא הרדמה - דבר שלא אסכים לעבור שוב). כעת הומלץ לי חד משמעית להסיר הפוליפים בהיסט' ניתוחית לפני תחילת כל טיפול פריון - וזאת בשל ההפרעה המכאנית שהם גורמים בחלל הרחם וכן מסיבות של "תחזוקת הרחם" וצמצום סיכונים בלי קשר לפריון. שאלותיי (עליהן לא הצלחתי לקבל תשובה ברורה): 1. מהם הסיכונים שבהיסטר' ניתוחית כזאת - הן מבחינת האחוזים והן מבחינת סוג הסיכונים? מלבד נקב ברחם (שראיתי פה למטה) -- האם יש גם סיכון של הידבקויות? כיצד נשקלים הסיכונים מול היתרונות? מה שמטריד אותי הוא הסיכון של הסרת פוליפים שאולי מפריעים לפריון רק כדי לקבל הידבקויות ברחם שבטוח מפריעות לפריון. מה דעתך? 2. בהנחה שהולכים על כזאת היסטר' - מתי נוח/בטוח יותר לבצע אותה מבחינת המנתח - האם במצב הנוכחי (רירית 2 מ"מ + אמנוראה), או שעדיף אחרי נטילת חבילת גלולות למניעת הריון ש"בונות" מבנה הורמונלי תקני? אם זו האפשרות השנייה - איזה יום של המחזור הוא האידיאלי? (בלי הגלולות אין מחזור - אז אין מה לדבר על "ימים"). תודה וסליחה על האורך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ראשית הערה קצרה ....ניתן לעבור היסטרוסקופייה אבחנתית ללא כאב או אי נוחות ללא צורך בהרדמה. אין כל צורך בהרדמה כללית לשם ביצוע הפעולה יש צורך במכשור מתקדם!! (עובי הסיב האופטי עד -2 מ"מ) ונסיון. הניתוח ההיסטרוסקופי לשם הסרת פוליפים הינו פעולה קצרה ובטוחה אשר הסיכון לנקב, זיהום או יצירת הידבקויות הינו קטן ביותר. כעת הינו זמן אידאלי כאשר הרירית דקה ומייד לאחר הפעולה יש להתחיל בטיפול לבניית רירית . לנשים עם מחזור תקין ןסדיר הזמן האידאלי הוא מייד עם גמר הדימום הווסתי.

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה