הידבקויות
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
רווקה, 28 ללא ילדים. נוטלת גלולות "מיניולט". בצעירותי, בימי המחזור סבלתי מכאבים חזקים, מדובר ביום או יומיים בתחילת המחזור ואחר כך הכל חוזר לקדמותו. לימים המחזור הפך לסיוט, הכאבים מתחילים שבוע לפני המחזור ולעיתים מסתיימים שבוע וחצי אחר המחזור, דהיינו לפחות 3 שבועות של כאבים הכוללים את כל הפלג התחתון של גופי כולל כאבים עזים בפי הטבעת. על מנת לתפקד במהלך היום אני נוטלת תרופות לשיכוך הכאבים. לאחר בדיקות רבות כגון, גניקולוגיה, קולונסקופיה, גסטרוסקופיה נמצא חשש להידבקויות. הגניקולוג הציע ניתוח מיקרוסקופי בבטן עם 5 חורים בבטן התחתונה ע"מ לברר את התופעה ולאמת אותה. מאחר וסירבתי. הציע הגניקולוג שימוש בגלולות ללא הפסקה. דהיינו נטילת גלולות באופן שוטף ללא הפסקה. אני נוטלת אותן למעלה משנה וחצי. עלי לציין כי מאז החלו חיי מחדש, אני מתפקדת מציין לא חשה בכאבים והדבר בא לידי ביטוי בכך שאין לי כאבים בכלל ובעיקר אין לי בעיות ביציאות. שאלותי הם: החלו כתמים של פיגמנטציה בעור הפנים - האם זה נובע משימוש בגלולות? האם השימוש השוטף בגלולות אינו פוגע באפשרות להיכנס להריון ביום מן הימים? האם הדבר לא יגרום לעור הפנים להתקמט? תודה מראש, צ.
שלום לך, האבחנה שהגינקולוג העלה היא שאת סובלת מאנדומטריוזיס ( הימצאות של מוקדי רירית הרחם בחלל הבטן דבר שגורם לכאבים עזים בעת הווסת, לעתים כאבי אגן כרוניים, יצירת הידבקויות וציסטות שחלתיות ולעיתים פגיעה בפריון. כפי שברור לך לשם אבחנה זו יש צורך בביצוע לפרוסקופיה ( הכנסת סיב אופטי לחלל הבטן) ולשם טיפול באותם מוקדים יש צורך בעוד שני פתחים זעירים בשיפולי הבטן). מכיון שפעולה זו לא בוצעה הוחל טיפול בגלולות ללא אבחנה סופית אך העובדה שמצבך השתפר מחזקת את האבחנה האפשרית הזאת. הטיפול בגלולות אינו טיפול שגורם להבראה אלא מדכא את שגשוג וגדילה של מוקדים אלו. לשימוש בגלולות ישנן תופעות לוואי , פיגמנטציה היא אחת מהן.
לד"ר דוד סוריאנו, תודה רבה לתשובתך המהירה והמפורטת. בהתייחס לתשובתך, האם הטיפול בפרוסקופיה + 2 הפתחים בשיפולי הבטן, הינו הטיפול היחידי באנדומטריוזיס? אם לא, אשמח לקבל אפשרויות נוספות לטיפול בבעיה לצמיתות. יחד עם זאת, האם השימוש המתמשך בגלולות לא עלול לגרום לנזק נוסף אף-על-פי (נכון לעכשיו) מהווה פתרון הולם לעיניין הכאבים? ושוב תודה להתייחסותך.