הסרת רחם
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
אני בת 47 נשואה+ 3 ילדים בחודשים האחרונים אני סובלת ממחזורים ארוכים כשבועיים עם דימומים קשים המלווים בקרישים מרובים. בבדיקה גנקולוגית הובחן רחם שרירני אחורי עם "מיומות" רבות,. נלקחה בדיקת "פיפל" (עדיין אין תשובה) הומוגלובין 12.4 בשיחה עם הרופא המטפל הומלץ חד משמעית על הוצאת רחם ושחלות. האם יש אלטרנטיבה לניתוח? האם לאחר הניתוח והוצאת השחלות עלי לצפות לשינוי דרסטי באורח חיים? האם יש צורך בטיפול הורמונלי תחליפי לאחר הוצאת שחלות? אם כן במשך כמה זמן ומה הסיכונים הכרוכים בכך? תודה רבה על עזרתכם....
שלום לך. אני מבינה על מה את מדברת.האמת שניתן לחיות עם המיומות והדימומים עד שיגיע סופו של המחזור וזה יכול לקחת כמה שנים. אידיוידואלי.אבל אם ההחלטה הסופית שתקבלי תהיה לכרות את הרחם, הריני להמליצך שיעשה בגישה הלפרוסקופית.ניתוח שאם מבוצע ע"י מומחה בתחום, היציאה ממנו קלה וההחלמה מהירה. לענין הוצאת השחלות והורמונים. שוב, זו החלטה שלך. בכל מקרה בעוד מספר שנים ואולי קצר מי יודע, היית צריכה לקבל החלטה עקרונית בעד או נגד לקיחת תחליפים הורמונליים בגיל המעבר והבלות . אותה החלטה תצטרכי לקחת עכשיו באם תחליטי על כריתת הרחם והטפולות.כי את נכנסת באופן מיידי וללא תקופת מעבר לגיל הבלות. אני החלטתי בעד, ואני משתמשת במדבקה שמכילה אסטרוגן בלבד,היות ואין רחם, אותה אני מחליפה פעמיים בשבוע. בערך. לפעמים פעם בשבוע ואין לי שום סימפטומים של גיל המעבר. עד כמה שאני יודעת תחליפי הורמונים של גיל המעבר המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון הם הבעייתיים והעלולים להעלות את הסיכון לסרטן השד. בהצלחה ואם תחליטי על כריתה שיעבור בקלות כמו אצלי.דבר אחד אני כן יכולה להבטיח לך. כל איכות החיים שלי השתנתה ללא הכר, מרגע שפסקו הדימומים הקשים והלחץ המתמיד על שלפוחית השתן כתוצאה מרחם שהיה מאוד מוגדל.
שלום לך, מצטער על ההתמהמהות בתשובה ואני שמח על התשובה שקבלת לעיל. ישנן אלטרנטיבות לכריתת רחם במקרים של דימום מוגבר. לעיתים הכנסת התקן המפריש פרוגסטרון יכולה להקטין באופן משמעותי את הדימום. אופציה נוספת במקרים של רחם אשר אינו מוגדל מאד ניתן להסיר את רירית הרחם בהיסטרוסקופיה (אבלציה של רירית הרחם) ניתוח אשר מבוצע במסגרת אשפוז יום ומלווה בהחלמה מהירה. במקרים אלו לא מבוצע ניתוח בטני ולא כורתים כמובן את השחלות. לעיתים למרות רחם שרירני עם מספר שרירינים יש שרירן אחד הבולט לחלל והוא האחראי לדימום המוגבר , במקרים אלו הסרת השרירן בהיסטרוסקופיה תשפר את מצבך.