הפלות חוזרות

דיון מתוך פורום  כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה

12/03/2004 | 22:10 | מאת: זואי

שלום רב. אני מנסה מזה כשנתיים להרות. בת 35. בעברי הריון קל ותקין אחד לפני 9 שנים, לידה טבעית בשבוע 39 במשקל 3110 . בתקופת נסיונותי חויתי לצערי 5 הפלות בטרימסטר הראשון. 4 מהן היו בשבועות 5, 6 ולכן הסתימו באופן טבעי כהפלות שלמות ללא צורך בגרידה. הפלה אחת החלה כהפלה בוששת בשבוע 14. העובר ורב החומר ההריוני נפלט בבית וההפלה הושלמה בתל השומר (אצל נכבדי). זאת לפני כשנה . מאז איני מצליחה להרות. זה הרקע ושאלתי היא: בשנים האחרונות (כ5 שנים) שמתי לב שבהדרגה המחזור שלי השתנה. ממחזור של 5 ימים הוא התקצר למקסימום 3, כאשר יש כיום יומיים לפני, הפרשות חומות, והמחזור עצמו (סליחה על התאור) יוצא בצורת כרישי דם בעיקר בזמן הטלת פסולת ולא סתם על התחבושת. אולטראסאונד שלל נוכחות פוליפים. סה"כ באולטראסאונד הרחם נראה עם גודל וצורה תקינים, קירות סדירים, שחלות בגודל וצורה תקינים. שאלתי האם נשמע לך מכל התאור הזה שתתכן בעיה ברחם שלי? הדבקויות וכו? האם שינוי אופי המחזור מרמז על בעיה? פרופיל הורמונלי תקין. תודה על הסבלנות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, על פי תאורך יש לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית לשלילת הידבקויות תוך רחמיות ויתכן פגיעה ברירית הרחם. מספר רב של הפלות דורש בירור הכולל בין השאר בירור כרומוזומלי של בני הזוג, בירור טרומבופילי, ובדיקת חלל הרחם בהיסטרוסקופיה. כאשר בנוסף לאי הפריון השניוני מדובר על שינוי בכמות הווסת ישנה סיבה ברורה לבצע בירור של חלל הרחם בהיסטרוסקופיה.

13/03/2004 | 19:22 | מאת: זואי

תודה ד"ר על התיחסותך המהירה. רציתי לשאול על איזה פגיעה ברירית הרחם אתה חושב שמדובר? האם צילום רחם יכול "לפספס" בעיות שאולי היו נראות בהיסטרוסקופיה? מדוע שיהיו הדבקויות? (עוד לפני הגרידה לפני כשנה כבר התקשיתי להרות וקדמו להפלה זו 3 הפלות טבעיות ללא התערבות כירורגית). מעולם לא סבלתי מזיהומים באגן וכו'.

שלום לך, על פי תאורך יש לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית לשלילת הידבקויות תוך רחמיות ויתכן פגיעה ברירית הרחם. מספר רב של הפלות דורש בירור הכולל בין השאר בירור כרומוזומלי של בני הזוג, בירור טרומבופילי, ובדיקת חלל הרחם בהיסטרוסקופיה. כאשר בנוסף לאי הפריון השניוני מדובר על שינוי בכמות הווסת ישנה סיבה ברורה לבצע בירור של חלל הרחם בהיסטרוסקופיה.

13/03/2004 | 19:24 | מאת: זואי

אנא התיחס לשאלותי הנוספות. בתודה רבה.

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה