הפנייה לניתוח עקב שרירן
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
באוקטובר 2000 אבחנו שרירן בגודל 4.5 ס"מ, לצערי לא ביצעתי מעקב מסודר וחזרתי לגניקולוג עקב הפנייה של גסטרואונטרולוג שפניתי אליו בגלל דימומים שהיו לי מפי הטבעת. באוגוסט 2002 מצאו שרירן בגודל 10 ס"מ בערך יחד עם הרחם יחד עם רירית עבה במיוחד. השרירן חיצוני, כנראה על גבעול. הרופא הציע שנעקוב שוב באוקטובר, ועכשיו מסתבר שגודלו של השרירן ללא הרחם הוא 10 ס"מ. כך שהשרירן גדל די מהר בחודשיים. אני גם מרגישה אותו, ונהייתה לי בטן בולטת יותר. יש לי גם הרבה גזים ותחושה של מלאות ונפיחות. הרופא הפנה אותי לניתוח, כאשר הוא אמר שבגודל כזה יתכן ויצטרכו לפתוח את הבטן. ממאמר שקראתי הבנתי שסיכויי המממאירות של שרירן שגדל מהר הוא פי 4-5. מה הסיכוי שהשרירן ממאיר? האם לבקש שלא יוציאו את הרחם בכל מקרה בניתוח ולהסתכן בניתוח חוזר אם יגלו שהגידול ממאיר? בכמה זמן אשפוז כרוך הדבר? התחלתי ללמד השנה, לאחר חצי שנה של אבטלה ואיני רוצה שההעדרות שלי תפגע בתלמידים ותפגע ביכולת שלי להמשיך לעבוד. במה כרוכה ההחלמה? אם הגידול ממאיר, מה הסיכוי שהוא התפשט לאיברים הסמוכים ובאילו איברים מדובר? אם הגידול אכן התפשט, כנראה שסיכויי ההחלמה שלי קטנים???.
אני בת 40, ויש לי 3 ילדים, אבל במידה שהדבר תלוי בי ארצה ילד נוסף. בבדיקה חיצונית של הבטן הרופא חש בשרירן עד מעל הטבור. האם יתכן שיש לי הצטברות נוזלים בבטן? (כי הבטן גדלה ונפוחה).
זהבה שלום דעתי היא שתפני לד"ר סוריאנו לקבל חוות דעת שניה. הוא מקבל במרפאת שרירנים ברמת מרפא בפתח תקוה. ד"ר סוריאנו הוא רופא ומנתח מצוין בתחום השרירנים. הוא יענה לך על כל השאלות הנ"ל ויסביר לך כל מה שאת צריכה לדעת. את צריכה רק הפנייה מהרופא הכללי שלך(לאו דוקא מהגניקולוג). רצוי גם בדיקות שכבר יש לך. אני עברתי אצלו ניתוח להוצאת שרירנים(היה לי רחם רב שרירני) והשרירן הגדול ביותר היה בגודל 10 ס"מ.הניתוח עבר בהצלחה רבה. ההחלמה קלה ומהירה. רצוי מאוד שתפני אליו בהקדם. בהצלחה
אם תרצי לקבוע תור אצל ד"ר סוריאנו אז מס' הטלפון של רמת מרפא לקביעת תור הוא 03-9053535 ביי ושוב בהצלחה
שלום זהבה, לא אצליח לענות על כל שאלותייך אך על כמה אנסה..... האם חייבים ניתוח? מומלץ להסיר שרירן אשר גדל למימדים כאלו, אשר מפריע ופוגע באיכות החיים, גורם לאי נוחות מתמדת, גם ללא גדילה מהירה. כפי שידוע לך אין יכולת לדעת בוודאות האם מדובר אכן בגידול שפיר של שריר הרחם (שרירן או מיומה) ולכן ישנה המלצה להסירו. האם חייבים לכרות את הרחם? ההחלטה האם לכרות את הרחם או את השרירנים בלבד תלויה במספר גורמים כפי שציינת בגילך, ברצון לשמר את הפריון, במספר גודל ומיקום השרירנים, במצבך הרפואי הכללי, עברך הרפואי ועוד. ככלל יש לנסות ולשמר את הרחם בנשים בגילך אשר מעוניינות בהריונות נוספים. החלטה זו יש לקבלה לאחר דיון מעמיק על כל היתרונות והחסרונות של כל אפשרות. האם יש הכרח לבצע פתיחת בטן? לפרוסקופיה הינה דרך נוספת לכריתת רחם או שרירנים ללא פתיחת בטן הכרוכה בהחלמה קצרה יותר. שיטה זו מורכבת יותר, וקשה יותר לביצוע ולכן שמורה בד"כ לרחמים או שרירנים קטנים יותר אלא אם אכן מדובר כפי שציינת בשרירן על גבעול. לסיכום התייעצי עם רופאך לגבי האפשרויות השונות.
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
