לפרסקופיה אבחנתית / אנדומטריוזיס
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
שלום לך אני בת 46 אני סובלת מזה כשנתיים מכאבים חזקים מאוד בזמן מחזור. מזה כשנה אני במעקב של רופא. הוא מצא שיש לי ca-125 שנע במשך שנת המעקב בין 45-67 . כמו כן נמצא שרירן ברחם והרחם שרירני. קיבלתי טיפול על ידי cataflam למניעת הכאב. לאחרונה התגלתה לי ציסטה בשחלה. הרופא (לאחר התייעצות עם עוד רופא) ממליץ שאם הציסטה לא תעלם אחרי המחזור הבא יש לבצע "לפרסקופיה אבחנתית". עד כמה שאני התרמתי מהשיחה אתו נראה לי שהוא מעדיך להוציא את השחלה.(זה משהו שאמי לא מתלהבת ממנו) יחד עם זאת הניתוח לא יפתור את עניין הכאבים בזמן המחזור.(שכנראה הסיבה להם הוא אנדומטריוזיס) האם יש טיפול מתאים תרופתי שיקטין / יעלים את הציסטה ? האם יש טיפול לכאבים בזמן המחזור (לא על ידי cataflam ) ? היות והנושא בהחלט מפחיד אותי ובמיוחד שהניתוח לא יעלים את הכאב אשמח להבהרה מצדך. איוה
שלום לך, ציסטה שחלתית: יש לאפיין סונוגרפית את הציסטה (גודלה, מרכיביה, זרימות דם) להעריך כמה זמן קיימת והאם גדלה או קטנה ועל פי מדדים אלו לקבוע האם יש להמתין או להעדיף את הוצאתה בניתוח לפרוסקופי. לציסטה זו אין ככל הנראה קשר לכאבייך ואין טיפול אשר יבטיח את העלמותה. מעקב CA-125: אין הרבה תועלת ממעקב זה, אין הוא תורם לאבחנת הסיבה לכאבים או להחלטה על ביצוע הניתוח. ישנן סיבות רבות מידי לCA מעט מוגבר. כאבים: יש לנסות ע"י שאלות מכוונות, ע"י בדיקתך להעריך מה הסיבה לכאבים במידה ואנדומטריוזיס עשוייה להיות הסיבה, יש היגיון בביצוע לפרוסקופיה. במידה והציסטה אינה נראית כציסטה שחלתית פונקציונלית או אינה נעלמת למרות מעקב, לפרוסקופיה מתבקשת. במהלכה יש לטפל בציסטה ובסיבה לכאבים בו זמנית כאמור ניתן לטפל באנדומטריוזיס כירורגית לשם שיפור הסימפטומים ההחלטה על ביצוע כריתת שחלה או ציסטה תלויה בעיקר במאפייני הציסטה ובבדיקה במהלך הניתוח. אשמח לקבל יותר פרטים ולסייע בהמשך
שלום לך תודה על תשובתך המהירה והמפורטת. האם ניתן לרפא אנדומטריוזיס לא על ידי ניתוח ? לי נראה שהרופא "מתלהב" קצת יותר מדיי בעניין הלפרוסקופיה. האם נית לנסות על ידי כדורים נגד הריון להקטין את הציסטה ?
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
