p.i.d
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
דר' שלום רב אני בת 50 עדיין פוריה ומקבלת ווסת בסדירות. מזה כ 5 שנים אני סובלת אחת לשנה או פחות מ PID ההתקן הוצא מאז הפעם הראשונה שבה התחילה דלקת. רופאים ממליצים להוציא את הרחם והשחלות כדי לבדוק מה הגורם לפתולוגיה. שאלתי : א. מה יכולה להיות האתיולוגיה למחלה ( לא ריבוי יחסי מין ולא פרטנרים מזדמנים ולא גיל צעיר ) אציין כי אני שוחה שנים רבות בברכה ציבורית -היתכן קשר ? ב. האם עלי לקבל את המלצת ניתוח הכריתה או שישנם אפשרויות אחרות . נראה לי שרב הנסתר על הגלוי וגם להם לא כ"כ ברור. ג. האם לא ניתן לבצע לפרסקופיה ולקחת דגימה מהנוזלים באגן ? אודה על תשובתך , אסנת
שלום לך, ראשית שמחתי על ניסוח השאלה את אכן העלת את השאלות המרכזיות. הסיבה העיקרית להתקפים חוזרים של דלקת אגנית היא הימצאות דלקת כרונית בחצוצרות, לעיתים באולטראסונד ניתן לזהות חצוצרות מלאות בנוזל (הידרוסלפינגס או פיוסלפינגס) וכמובן הימצאות נוזל באגן מעלה חשד לזיהום מתמשך. יש לברר היטב האם יש ממצא טפולתי (חצוצרתי ושחלתי ) המעורב דהיינו הימצאות אבצס שדורש התערבות ניתוחית. לפרוסקופיה עשוייה להיות התשובה הטובה ביותר לבירור וטיפול, ניתן לזהות את הבעיה וכמובן לעיתים ניתן להסתפק בכריתת החצוצרות דבר שבמרבית המקרים מהווה טיפול מספק. כמובן שיש להכירך היטב לפני מתו ייעוץ והפרטים החסרים עשויים לשנות את התמונה אך על פי תאורך אינני רואה הכרח לכריתת רחם בוודאי לא בפתיחת בטן.
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
