אי הצלחת חדירה לצוואר הרחם באבחנה היסטרוסקופית

דיון מתוך פורום  כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה

07/03/2005 | 14:11 | מאת: דניאלה

שלום דר' סוריאנו, אני בת 29 וכשבעה חודשים לאחר לידה תקינה. כחודש לאחר הלידה בוצעה גרידה לניקוי שאריות שיליה. מאז הלידה לא קיבלתי מחזור, ואובחן אצלי סטנוזיס ניכרת (צוואר רחם סגור באופן יוצא דופן). לפני כשבוע בוצע ניתוח לצורך היסטרוסקופיה אבחנתית, אך בניתוח לא הצליחו לחדור את צוואר הרחם ואף הרחם נוקב (4 מ"מ), לטענת הרופא, חור אשר ייסתם במהרה ועל כן, הוחלט להפסיק הניתוח ולבצע אותו שוב רק לאחר שאקח למשך 3 שבועות כדורים בשםestrofem 2mg ומשחה לריכוך צוואר הרחם. הרופא המנתח טען כי כפי הנראה, שגם לאחר לקיחת התרופות עדיין יהיה מאוד קשה לחדור את צוואר הרחם. שם המנתח שלי הוא דר' פנסקי אך לא התרשמתי מגישתו הפסימית למדי כשאמר לי "שרוב הסיכויים שהטיפול התרופתי לא יעזור להחדרת הכלי ההיסטרוסקופי, ואם זה לא יצליח הפעם אז לא יהיה מה לעשות יותר מדי". גישתו מאוד הדאיגה אותי ורציתי לדעת האם זה באמת נכון שלא יהיה מה לעשות? האם יש באפשרותך להמליץ על מומחים אחרים בתחום הטיפול בתסמונת אשרמן שאובחנה אצלי וכן בטיפול במקרים של צוואר רחם סגור "הרמטית"? תודה, דניאלה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אין בידי כמובן כל הפרטים אך בכל זאת השאלה העיקרית היא האם הבעיה היחידה היא צוואר חסום או פגיעה קשה בחלל הרחם עקב פגיעה ברירית הרחם. הדרך להבדיל בין השניים היא בשילוב של בדיקת אולטראסונד לעובי רירית יחד עם היסטרוסקופיה אבחנתית. אכן הפעולה בוצעה ע"י רופא מאד מיומן ומנוסה ואכן נקב קטן שאינו גורם לדימום אינו בעל משמעות בהמשך. באם בסופו של בירור יסתבר כי מדובר בפגיעה ברירית הרחם יחד עם הידבקויות קשות כתוצאה מהצטלקות- דהיינו חלל הרחם ולא רק הצוואר נפגעו מדובר אכן בבעיה הדורשת פתרון ניתוחי ולעיתים מספר ניתוחים. אם הבעיה בצוואר בלבד הרי שניתן יהיה להחזיר את הווסת ולפתור את בעייתך. אשמח לסייע בהמשך

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה